10.01.2022: Desentralisert medisinstudium Erfaringene fra Tromsø med desentralisert legeutdanning og utplassering av studenter i Finnmark og i Bodø-distriktet er gode. Der møter studentene en annen virkelighet enn den ved et stort universitetssykehus. Den såkalte Bodøpakken har i stor grad tiltrukket seg studenter med tilhørighet til regionen, og en stor andel av dem jobber i dag ved sykehuset i byen og i kommunene rundt. Bedre planlegging og tilrettelegging av medisinstudiet og spesialistutdanningen kan sikre bedre rekruttering av allmennleger til distriktet. Leder: Leger til distriktet – bruk...

13.12.2021: Erfaringer fra koronapandemien Pandemier vil komme oftere enn før. Vi må begynne å øve på den neste, sier Camilla Stoltenberg. Da må kompetansen til å etablere egenproduserte analysemetoder opprettholdes, analysekapasiteten må kunne skaleres raskt opp og IKT-løsningene må forbedres, skriver fire mikrobiologer ved Oslo universitetssykehus, sykehuset som har stått for mer enn 1,6 millioner virusanalyser mot SARS-CoV-2. Selv om koronavaksinene forhindrer innleggelser og død, øker likevel antall innleggelser blant vaksinerte eldre personer litt, noe som delvis kan skyldes en aldersbetinget...

22.11.2021: Tvang og omsorg i psykisk helsevern Bruk av tvang i norsk psykiatri har fått ny aktualitet. «For enkelte pasienter er tvang riktig omsorg og nødvendig for å gjennomføre behandling til beste for pasienten», skriver Trude Fixdal og Harald Aulie, henholdsvis psykiater og psykolog. De etterlyser en mer nyansert debatt om bruk av tvang. Tvangslovutvalget har bl.a. foreslått å bytte ut begrepet samtykkekompetanse med beslutningskompetanse. Dette – og andre forslag til lovendringer – innebærer ikke at det skal bli vanskeligere å bruke tvang i psykisk helsevern, mener to medlemmer i utvalget. Leder...

08.11.2021: Rastløse bein i allmennpraksis Rastløse bein er forholdsvis enkelt å diagnostisere. De fleste pasienter lever greit med tilstanden, og kun et mindretall trenger behandling. Men rastløse bein kan også gi redusert livskvalitet og dårlig funksjonsnivå. Blant rundt 2 600 pasienter som ventet på time hos fastlege, oppga rundt 14 % å ha rastløse bein. Rundt halvparten av disse oppga at de var mye plaget, men bare et fåtall brukte legemidler mot sine plager. Mange oppga også å ha irritabel tarm, kronisk utmattelse og kroniske smerter. Dette viser en spørreskjemaundersøkelse ved flere fastlegekontorer...

25.10.2021: Omskjæring av kvinner Omskjæring av kvinner kan føre til betydelige underlivsplager og få konsekvenser for seksuell og psykisk helse og for fødsel. Blant 913 kvinner undersøkt ved sju norske sykehus i perioden 2004–15 var median alder ved omskjæring 7 år og ved konsultasjon 26 år. De fleste hadde gjennomgått infibulering, dvs. en innsnevring av vaginalåpningen med et dekkende speil etter eksisjon av de små og/eller store kjønnsleppene med eller uten fjerning av klitoris. Rundt ni av ti av disse hadde gynekologiske plager. Deinfibulering ble foretatt hos de fleste og med få komplikasjoner...

11.10.2021: Hyperinflammatorisk sykdom etter covid-19 hos unge Barn med covid-19 har som regel milde symptomer. Noen få blir rammet av en immunmediert senreaksjon, der pasienten kan bli alvorlig syk raskt. Tilstanden er preget av høy feber, gastrointestinale symptomer og kardiogent sjokk og kan likne på andre kjente hyperinflammatoriske tilstander, slik som Kawasakis syndrom. Målet for behandlingen er å sikre adekvat sirkulasjon og hindre senkomplikasjoner ved å gi antiinflammatorisk behandling. Vi mangler fortsatt godkjente vaksiner mot SARS-CoV-2 til barn under 12 år. Leder: Covid-19: Barn er ikke små...

27.09.2021: Misnøye med oppfølgingen av barn med Downs syndrom I en spørreundersøkelse blant foreldre til barn med Downs syndrom var bare halvparten fornøyd med oppfølgingen hos barnelege eller barnehabiliteringstjenesten. Nesten hver femte forelder mente at diagnosen hadde ført til behandlingssvikt. Seleksjonsskjevhet og bruk av ikke-validerte spørreskjemaer gjør tolkningen av disse funnene usikker, men de nyanserer andre studier som viser større grad av tilfredshet. Målrettede spørsmål og spørsmål som tar for seg helsevesenet som helhet, kan gi mer ubehagelige svar, men er nødvendig om man ikke vil gå...