01.12.2005: – Vi frykter at det blir dårligere kvalitet på spesialistutdanningen hvis den svenske modellen innføres, sier Cecilie Risøe, formann i Norsk cardiologisk selskap. Spesialforeningene og spesialitetskomiteene reagerer på forslagene fra en arbeidsgruppe i Helse- og omsorgsdepartementet som vil endre spesialistutdanningen til å bli mer målstyrt – slik den er i Sverige. Et flertall av de mange høringssvarene som kom inn til Legeforeningen, uttrykte bekymring for forslagene om forenklet prosedyre for godkjenning av utdanningsinstitusjoner, og at spesialistgodkjenningen skal overføres til Statens...

01.12.2005: Det er nå inngått en ny overenskomst mellom NAVO og Akademikerne Helse for helseforetakene (og de regionale helseforetak). Overenskomsten er gitt i form av riksmeglingsmannens møtebok i sak 05 – 013, og vi vil her utdype litt hva skissen innebærer. Møteboken er for øvrig lagt ut på Legeforeningens Internett-side www.legeforeningen.no/index.gan?id=85918 Varighet og tidspunkt for lønnstillegg Overenskomstens varighet er fra 1.1. 2005 til 31.12. 2006. Alle lønnstillegg, endringer mv. skal gjøres gjeldende fra 1.1. 2005. Det er imidlertid åpnet for at partene lokalt har avtalt andre tidspunkter i...

01.12.2005: Nytt gjennombruddsprosjekt om rus 1. november var det oppstart for Legeforeningens gjennombruddsprosjekt Bedre rusbehandling. Totalt 20 deltakerteam som representerer distriktspsykiatriske sentra, rusmiddelpoliklinikker og avdelinger for rusmiddelbruk over hele lander deltar i prosjektet. Teamene skal møtes ytterligere to ganger, en gang i februar og en siste gang ved prosjektavslutning i slutten av mai. I tillegg er det lagt opp til to telefonkonferanser. Les mer på Legeforeningens Internett-sider: www.legeforeningen.no/index.gan?id=85392 Endokrinologene har fått nytt styre Eystein Sverre...

01.12.2005: Rådet for legeetikk har nylig på nytt diskutert de etiske aspektene knyttet til pasienters medvirkning i undervisning. Rådet for legeetikk gjorde i 1993 et omfattende utredningsarbeid om de etiske aspektene knyttet til pasienters medvirkning i undervisning (1). Dette temaet dukket opp igjen i 2004 i forbindelse med medieoppslag om øvelse på gynekologisk undersøkelse av kvinner i narkose, uten at det var innhentet eksplisitt samtykke om dette på forhånd (2). Fra mange hold ble det fremsatt et krav om eksplisitt samtykke i slike situasjoner (2). Rådets uttalelse fra 1993 om at det som hovedregel...

01.12.2005: Endret prosedyreliste I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt at prosedyrelisten til spesialiteten kjevekirurgi og munnhulesykdommer endres. Den endrede prosedyrelisten trer i kraft fra 1.11. 2005. Prosedyrelisten er sendt ut til alle godkjente utdanningsinstitusjoner i kjevekirurgi og munnhulesykdommer og lagt ut på Legeforeningens Internett-sider. Prosedyrelisten kan også fås ved henvendelse til Legeforeningens sekretariat v/E. Smith, tlf. 23 10 91 24. Endret kurskrav I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt...

01.12.2005: – Vi ønsker å øke fagligheten i norsk legemiddelindustri, og bidra til å få et mest mulig nyansert syn på industrien, sier Else Høibraaten Hun leder Norsk forening for leger i legemiddelindustrien (NFLL) som ble offisielt stiftet 16.6. 2005. Av de omlag 50 legene som jobber i legemiddelindustrien, deltok ni på stiftelsesmøtet. Ønsket et nettverk – Til tross for at det var relativt få til stede under selve stiftelsesmøtet, har det vært stor interesse for å etablere en spesialforening blant legene som arbeider i industrien, og det var ikke vanskelig å finne personer som ville sitte i styret...

01.12.2005: NLFF avholdt sitt første ordinære medlemsmøte i begynnelsen av november. «Nye legemidler – hit eller skitt» var tittelen på møtet. Innledere var Torunn Janbu, Legeforeningens president, Asmund Kristoffersen, stortingsrepresentant for Arbeiderpartiet og tidligere medlem av Stortingets sosialkomité samt Sverre Mæhlum, medisinsk direktør i Pfizer. – Vi ønsket en diskusjon om hvordan vi forholder oss til nye legemidler i Norge, og inviterte derfor sentrale personer til å innlede til debatt, sier Else Høibraaten. – Vi trenger innspill fra alle parter, sa Asmund Kristoffersen som understreket at...

01.12.2005: Etter over 11/2 års forhandlinger, en arbeidsrettssak og til slutt over ett døgns megling, var det en seier å få videreført de sosiale bestemmelser på helseforetakenes overenskomst del A1 Akademikerne vant i Arbeidsretten og fikk senere gjennomslag for sitt viktigste tema i meglingen med NAVO. I riksmeglingsmannens møtebok står nå de sosiale bestemmelser på avtalens nivå A1. Legeforeningens enstemmige landsstyrevedtak i Bergen, hvor landsstyret mente at sosiale rettigheter skulle opprettholdes på A1, ble dermed oppfylt. Saken var særdeles viktig også for de andre Akademikerorganisasjonene som...

17.11.2005: Fastlegeordningen presses fra flere kanter. Den er grunnmuren i helsetjenesten og må ikke undergraves. Det er verken pasientene eller samfunnet tjent med Fastlegeordningen er blitt en suksess. Undersøkelser viser at både brukerne og legene er godt fornøyd. Det mangler fortsatt stabil legedekning i enkelte kommuner, noe bedre arbeidsforhold under legevakt forhåpentligvis kan bidra til å bedre. Ordningen gir alle innbyggere i Norge en mulighet til å få sin bestemte navngitte lege. Fastlegen har et overordnet ansvar for det som har med egne pasienters helsetilstand å gjøre og skal være...

17.11.2005: Tall fra Statens lånekasse for utdanning viser en klar økning fra forrige studieår i antall medisinstudenter fra ovennevnte land. Foreløpige tall per 1.10. 2005 for studieåret 2005/06 viser at det nå er 566 medisinstudenter med støtte fra Lånekassen i Polen, 136 i Tsjekkia og 74 i Slovakia. De endelige tallene for studieåret vil erfaringsvis bli noe høyere for de fleste landene, spesielt for Tyskland. Det er derfor for tidlig å trekke konklusjoner om antallet medisinstudenter i utlandet totalt sett vil bli høyere eller lavere, enn i studieåret 2004/05. Tabellen viser antallet medisinstudenter...

17.11.2005: Det har vært en god utvikling i legenes forskrivning av foretrukne legemidler, men det er fortsatt stort rom for forbedringer, mener Statens legemiddelverk. Salgstallene for det foretrukne statinlegemiddelet Simvastatin har gått kraftig opp siden mai. Da ble det solgt seks millioner dagsdoser, mens tallet for august var på over åtte millioner. For Lipitor har veksten stanset opp, og tallene er gått ned fra 9,5 millioner dagsdoser til ni millioner i samme periode. Folketrygden har allerede spart store summer på medisinkostnadene siden ordningen ble innført i januar i år. – Legene er ganske...

17.11.2005: Svein Aarseth, nyvalgt leder av Oslo legeforening, er valgt til ny leder av regionsutvalg Øst. Nestleder er Tor Einar Stien Thorvaldsen, Yngre legers forening (Ylf). De øvrige medlemmene av utvalget er allmennlegene Alf Ursin, Oppland legeforening, Finn Nilsson, Østfold legeforening, Geir Erik Nilsen, Hedmark legeforening og Arne Røde, Akershus legeforening. Kjell A. Dalby representerer Praktiserende Spesialisters Landsforening (PSL), Eilif Chr. Rytter, Leger i samfunnsmedisinsk arbeid (LSA), Jens Smith-Sivertsen, Norsk arbeidsmedisinsk forening (Namf), Håkon Kinck Gaarder, Norsk...

17.11.2005: Høy motivasjon og ønsket om å bruke en ferieuke på å få innblikk i hvordan allmennmedisin praktiseres i Norge i dag, kjennetegnet utenlandsstudentene som deltok på kurs i allmennmedisin. Kurset som ble holdt i august, samlet 24 norske medisinstudenter fra ulike læresteder i Europa. De fleste kursdeltakerne var studenter i avsluttende fase av studiet. Kurset kom i stand etter årelang kamp for å skaffe økonomiske midler. Et nyttig pilotprosjekt Det var første gang denne type intensivkurs i allmennmedisin som var godkjent av Universitetet i Bergen, ble holdt for utenlandsstudenter. Kurset gav fem...

17.11.2005: Etter brudd i forhandlingene, ble Akademikerne Helse stevnet for arbeidsretten av NAVO. Saken ble behandlet som hastesak med rettsforhandlinger 24. og 25. oktober. Rettsavgjørelsen forelå 31. oktober. I skrivende stund er det torsdag 27. oktober. Vi har vært i retten i to lange dager, og vi kjenner ikke utfallet av rettsprosessen. Det betyr at det er noe vågalt å vurdere saken og resultatet i og med at fasiten foreligger når dette leses. Jeg vil likevel gi noen betraktninger fra vårt ståsted ut fra hvordan saken er blitt belyst etter at de hemmelige protokollene ble kjent 9. september, og...

17.11.2005: – Hvilket inntrykk sitter du igjen med etter behandlingen i Arbeidsretten? spør vi Torunn Janbu, Legeforeningens president, som vitnet og fulgte saken en av dagene. – Det som ble tydelig i retten er at det har vært et forhandlingsforløp preget av uryddighet og etter hvert manglende tillit mellom partene, sier Janbu. Hun legger til at hun finner det bekymringsfullt at NAVO i Arbeidsretten påstår at Legeforeningen skal bruke sitt stemmeflertall i Akademikerne Helse for å overkjøre de andre foreningene. – Det Legeforeningen alltid har lagt vekt på i Akademikerne Helse er konsensusprinsippet...

17.11.2005: Akademikerne vant frem på alle punkter i saken mellom Akademikerne og NAVO. Det betyr at Akademikerne ble frifunnet for NAVOs påstander om at forhandlingene er avsluttet med bindende tariffavtaler. Arbeidsretten kom dermed til at det ikke var brudd på fredsplikten når det ble varslet plassoppsigelse for Akademikernes medlemmer. Dommen ble avsagt med fire mot tre stemmer. NAVO har påstått at Akademikerne Helse og Legeforeningen «løper fra» inngåtte forpliktelser ved at de hemmelige protokollene ikke ble anerkjent. Arbeidsretten har i sin avgjørelse enstemmig (sju dommere) gitt Akademikerne...

17.11.2005: Det blir viktige endringer i Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger (SOP). Retten til avbruddsytelser blir klarere definert, ytelser for vikarer innsnevres og pleiepenger innføres. Også deler av pensjonsområdet endres. Vedtektene i Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger endres fra 1.1. 2006. Det viktigste er at vilkårene for retten til ordningens avbruddsytelser kommer klarere til uttrykk. Videre vil leger som vikarierer i privat praksis måtte drive praksisen en periode før retten til ordningens fulle ytelser inntrer (karenstid). På pensjonsområdet bedres barnepensjonen, men også...

17.11.2005: Implementering av SLIM-direktivet i norsk rett innebærer at kravet til å praktisere som allmennlege for trygdens regning utvides fra to til tre år. Legeforeningen har nylig avgitt høringsuttalelse til Sosial- og helsedirektoratet vedrørende utkast til forskrifter i forbindelse med gjennomføringen av rådsdirektivet 2001/19/EF (SLIM-direktivet). Direktivet stiller krav om at leger som ønsker å utøve virksomhet som allmennlege innenfor en medlemsstats nasjonale trygdeordning, fra 1.1. 2006 må kunne dokumentere minst tre års praktisk opplæring under veiledning, mot to år som er dagens krav. De tre...

17.11.2005: Spørreundersøkelse om IA-virksomhet Legeforeningen bevilger inntil kr 35 000 til en spørreundersøkelse om IA-arbeidet. Bakgrunnen er at Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO) og LO har anmodet Legeforeningen om å være med og bidra til en spørreundersøkelse om integrerende arbeidsliv blant virksomhetsledere, arbeidstakere og allmennleger. Undersøkelsen er planlagt gjennomført av Legeforeningens forskningsinstitutt. Beregnet kostnad er totalt kr 100 000. Tilbud til spansktalende leger Halvannet år etter at Legeforeningen lanserte Internett-kurset «Doctors working in prison: human rights and...

17.11.2005: Varseltrekanten på legemidler må beholdes, mener Legeforeningen. Statens legemiddelverk vil erstatte varseltrekanten med mer nyansert informasjon på pakningsvedlegg. I tillegg ønsker Legemiddelverket tettere individuell oppfølging og rådgivning fra lege og apotek, slik at pasienten selv kan vurdere sin evne til å kjøre bil og betjene maskiner. Legemiddelverket legger til grunn for sitt forslag at varseltrekanten kan oppfattes som en absolutt advarsel mot å kjøre bil, og dermed føre til at pasienter lar være å ta medisin merket med varseltrekant. Legeforeningen fester ikke lit til...

17.11.2005: Policynotater Sekretariatet la frem til endelig behandling forslag til tre policynotater på temaene egenandeler, bemanningsnormer i sykehjem og legemiddelassistert rehabilitering. Hensikten med policynotatene er å samle og å tydeliggjøre Legeforeningens helsepolitiske standpunkter, og effektivt formidle disse overfor relevante helsepolitiske aktører, medlemmer, helsetjenestene og befolkningen. Sentralstyret sluttet seg med enkelte endringer til de fremlagte policynotatene. Sentralstyret anmodet sekretariatet om å fortsette arbeidet med å legge frem forslag til policynotater på aktuelle og...

03.11.2005: Legerollen i IA-arbeidet med fokus på samspillet mellom arbeidsgiver, arbeidstaker og lege var tema da Legeforeningen, forskningsstiftelsen Fafo og Rikstrygdeverket inviterte til en temakonferanse. I løpet av 2004 gjennomførte Legeforeningen og trygdeetaten et fagutviklingsprogram for fastleger med hovedmål å sette fokus på refleksjon over egen rolle i sykmeldingsarbeidet sett i lys av inkluderende arbeidsliv (IA). Programmet som totalt samlet 1 900 fastleger, ble gjennomført ved tre samlinger og gav inntil 21 godkjente kurstimer innen trygdemedisin. Sentrale spørsmål i fagutviklingsprogrammet...

03.11.2005: Årlig arrangerer Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus (NOKLUS) en landskonferanse. Årets konferanse som fant sted i Molde i september, hadde bl.a. analyserekvirering, diabetes, sertifisering, status for PT-INR og samfunnsøkonomiske konsekvenser av god analysekvalitet på programmet. Stort engasjement og faglig interesse preget konferansen. NOKLUS har i løpet av sin 12-årige eksistens hatt betydelig innflytelse på kvaliteten av laboratorievirksomheten som drives utenfor sykehus. – Målet er å etablere og drive et landsomfattende samarbeid for kvalitetsforbedring av...

03.11.2005: Sekretariatet for Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling har foreslått flere endringer i spesialitetsstrukturen i indremedisinske og kirurgiske fag. Saken har vært under flere års behandling basert på flere omganger med forslag fra Nasjonalt råd. Etter en høring i 2004 ble saken behandlet i Nasjonalt råds rådsmøte 25.11. 2004 der det ble vedtatt å foreslå noen tilrådinger overfor Helse- og omsorgsdepartementet. Redusert utdanningstid Departementet har i brev av 9.9. 2005 tatt stilling til de forskjellige forslagene. Ett av forslagene gikk ut på å redusere...

03.11.2005: – Organisasjonssaken vil fortsatt være hovedsaken i inneværende periode, konkluderte Jannicke Mellin-Olsen da hun oppsummerte det første møtet med spesialforeningenes landsstyrerepresentanter. Det var i alt åtte representanter, hvorav en vararepresentant, til stede da landsstyrerepresentantene møttes i slutten av september (1). For at også vararepresentantene skal være orientert om arbeidet blant landsstyrerepresentantene, vil de tre første representantene inviteres til alle møter. – Det at landsstyrerepresentantene møtes jevnlig, vil bidra til å skape et tettere samarbeid mellom...

03.11.2005: Turnustjenesten for leger Sosial- og helsedirektoratet (Shdir) påla i skriv av 16.12. 2004 Statens autorisasjonskontor for helsepersonell (SAFH) å holde tilbake et visst antall «sentrale» turnusplasser ved trekning, av distriktsmessige hensyn. Direktoratet slo også fast at kandidater som hadde meldt seg på til turnus og fått trekningsnummer – og som uten godkjent grunn lot være å møte – ikke skulle være med i senere turnustrekninger og heller ikke få lisens. Påleggene uløste sterke reaksjoner hos de involverte parter, inkludert Legeforeningen. I møte mellom representanter for SAFH og...

03.11.2005: Statsbudsjettet og den nye regjeringens politiske plattform gir viktige signaler i helse- og sosialpolitikken Forslaget til statsbudsjett som 14. oktober ble lagt frem av Bondevik II-regjeringen, utfordres av Stoltenberg-regjeringen på sentrale områder i helse- og sosialpolitikken. På lik linje med den gamle regjeringens budsjettforslag, inneholder den nye flertallsregjeringens politiske plattform forslag om styrking av rusfeltet, bedring av eldreomsorgen og initiativ til økt forskning. Primærhelsetjenesten synes imidlertid helt glemt i Stoltenberg-regjeringens politiske felleserklæring...

03.11.2005: – Det er flott at legene har sett behovet for å utvide sin kompetanse på dette området. Det sier Turid Klette som er rådgiver i arbeidslivsavdelingen i LO og LOs vararepresentant i koordineringsgruppen i IA-arbeidet. Denne gruppen er sammensatt av representanter fra myndighetene og arbeidstaker- og arbeidsgiverorganisasjonene som er parter i avtalen. – Det er svært viktig at arbeidstakeren blir sett og ikke oversett. Mitt ønske er at legen får mer tid til å være mer aktiv overfor meg som pasient, klare å «lytte» til det jeg ikke forteller og prøve å lese kroppsspråket, sier hun. – Det er...

03.11.2005: I Flora kommune kan legene gi arbeidsgiver et gult kort hvis arbeidstaker har behov for tilrettelagt arbeid. Initiativtaker til Gult Kort-prosjektet i Flora kommune i Sogn og Fjordane er Kjartan Olafsson, fastlege og spesialist i allmennmedisin. Prosjektet er finansiert av forsøksvirksomheten i trygdesektoren og har en varighet på ett og et halvt år med avslutning 31.12. 2005. Prosjektet tar utgangspunkt i situasjoner der pasienter med stor restarbeidsevne kommer til sin fastlege uten andre løsninger enn sykmelding. Legene ved Sunnfjord Medisinske Senter har da anledning til å skrive ut et...

20.10.2005: – Legeforeningen bør oppfordre søsterorganisasjoner til å presse egne myndigheter til å ratifisere den internasjonale tobakkskontrollkonvensjonen. Det mener Laurent Huber, som leder Framework Convention Alliance for Tobacco Control (FCA). – I en del land er heller ikke legene bevisste på helserisikoen ved tobakksbruk, og i Afrika er det bare 11 land som har ratifisert konvensjonen, sier Huber. Det er Verdens helseorganisasjon (WHO) som står bak Framework Convention on Tobacco Control. Noen av tiltakene fra konvensjonen er bl.a. å trykke store helseadvarsler på sigarettpakkene, å gjøre...