18.12.2003: Legeforeningen går mot regjeringens modell til regulering av midlertidige ansettelser. I møte den 5.11. 2003 vedtok sentralstyret at man ønsker en endring av arbeidsmiljølovens bestemmelser slik at resultatet blir mindre bruk av midlertidige ansettelser. Legeforeningen mener at hovedregelen i arbeidslivet må være fast ansettelse. Foreningen beklager også at det i media ble fremstilt som om Akademikerne støttet regjeringens forslag til regulering av midlertidige ansettelser. Akademikerne, Utdanningsorganisasjonenes Hovedorganisasjon (UHO), Landsorganisasjonen (LO) og Yrkesorganisasjonenes...

18.12.2003: Legers forhold til legemiddelindustrien var tema da Norsk anestesiologisk forening inviterte til fagpolitisk debatt. – For å kunne forskrive riktige medikamenter, er vi avhengige av å få kunnskap om nye legemidler og om de er bedre enn de gamle, sa avdelingsoverlege Einar S. Hysing, ved anestesiavdelingen, Rikshospitalet. – For å tilegne oss denne kunnskapen, har vi behov for opplæring. Spørsmålet er om den skal skje gjennom reklame, ved legemiddelstøttet kursvirksomhet eller uavhengig undervisning. Leger har behov for tillit både fra pasienter og samfunnet for øvrig. Det er derfor viktig at...

18.12.2003: Å gi tillitsvalgte god kunnskap om utvikling innen journalistikk og hvordan tillitsvalgte bør forholde seg til pressen, er viktige oppgaver for Legeforeningen. Legeforeningens tillitsvalgtkurs trinn III avholdes annethvert år for tillitsvalgte som har kontakt med pressen, eller som vil komme i en posisjon hvor de vil få det. Årets kurs hadde et omfattende program som behandlet strategier for politisk dagsordensetting, mediestrategier, utviklingen i pressen i årene fremover, taushetsplikten, hva offentlighetsloven krever og hvordan mediene dekker helseøkonomiske problemstillinger...

18.12.2003: – Vi er en livlig og aktiv forening som det er en utfordring å lede, sier Mikal Gjellan. Øre-nese-hals-legene satser på lydhøre myndigheter i alle ledd. – Med mange aktive og engasjerte medlemmer som kommer med innspill, ønsker og behov, har vi nok å henge fingrene i. Vi er opptatt av det som skjer med faget vårt og får også en rekke utfordringer gjennom Legeforeningen sentralt, sier Gjellan. Spesialforeningen, til vanlig omtalt som øre-nese-hals-foreningen, ble stiftet av professor Vilhelm Uchermann i 1912 som Den otolaryngologiske forening. Han var den første sjef ved Rikshospitalets øre...

18.12.2003: Fondene dekker kun legitimerte utgifter Sentralstyret har vedtatt at reiseutlegg kun honoreres etter regning, det vil si at det ikke foretas utbetaling for ulegitimert diett og nattillegg. Ordningen trådte i kraft 1.1. 2003 og gjelder formelt sett bare de organer hvor sentralstyret har styreansvar. Sentralstyret har i den anledning bedt yrkesforeningene og fylkesavdelingene om å gjennomføre det samme opplegget for honorering av de reiser som finansieres av disse organene. Advarsel fra Verdens legeorganisasjon James Appleyard, lederen for Verdens legeorganisasjon (WMA), advarer industrilandene...

18.12.2003: Alle leger burde være helt på det rene med innholdet i etiske regler for leger vedrørende utstedelse av attester. Dette skriver Rådet for legeetikk i forbindelse med at rådet nylig har behandlet to saker med klage på legers attester ved tegning av livsforsikring. § 4 i Etiske regler for leger sier: «En legeerklæring skal gi tilstrekkelig informasjon til å fylle sin hensikt og skal være objektiv og nøytral i sin form. Relevante opplysninger må ikke fordreies eller forties.» Oppgav ikke diagnose Den første saken dreier seg om en pasient som tegnet en livsforsikring, og hvor vedkommende valgte...

18.12.2003: Det er listesystemet i seg selv som er viktigste årsak til at verdien på en opparbeidet fastlegepraksis har steget Denne høsten har dagspressen bidratt til å skape det inntrykk at fastleger kan selge sine pasientlister til høystbydende. Nylig var det Aftenposten som gav inntrykk av at overdragelse av praksis ikke er underlagt regulering, og at slike overdragelser er et resultat av fastlegeordningen. Avisens presentasjon bar preg av et system hvor allmennlegene ikke ser på pasienter som syke mennesker med behov for medisinsk hjelp, men som en handelsvare med muligheter for stor fortjeneste. Det...

18.12.2003: Filippinene, Indonesia, Saudi-Arabia samt en rekke afrikanske land er blant de landene i verden som har dårligst legedekning. Dette viser ferske tall fra The Economist (1). I de to foregående utgavene av Legefakta har vi sett på legedekningen i landene som inngår i Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD) (2), og hvilke 30 land i verden som har best legedekning (3). Tabellen denne gang viser de 30 land i verden som har flest innbyggere per lege, det vil si land med dårligst legedekning. Det er The Economist: Pocket World in Figures som er kilden for tabellen (1). Usikre tall...

04.12.2003: Mens det i Norge nå er 264 innbyggere per lege, er det Argentina, Italia, Ungarn og Slovakia som topper listen med færrest innbyggere per lege. Norge er ikke nevnt i oversikten fra The Economist (1), men ifølge Legeforeningens register var det i oktober 2003, 264 innbyggere per lege under 67 år i Norge. Sammenlikner vi dette med tallene fra det britiske finanstidsskriftet, har Norge den 12. beste legedekningen i verden. Det er Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling, OECD Health Data 2003 (2), som er kilde for tabellen, angitt her som OECD 2001. Denne er nylig offentliggjort på...

04.12.2003: Utvidet pilotprosjekt Legeforeningen har vedtatt å gjennomføre et utvidet forsøk med formalisert, dokumenterbar etterutdanning i spesialitetene gynekologi og patologi. Den kollegabaserte evalueringen skal videreutvikles, det skal utvikles hensiktsmessig veiledningsmateriell og utarbeides rammebeskrivelse for etterutdanningen i spesialitetene. Prosjektet skal også vurdere hvordan et elektronisk Internett-basert registreringssystem for etterutdanningsplaner og gjennomføring av disse, kan etableres. Forsøket finansieres med midler fra Utdanningsfond I. Legeforeningen og...

04.12.2003: Åpenhet omkring obduksjonspraksis og respekt for avdøde og pårørende, bidrar til at befolkningen kan ha tillit til at obduksjonerforegår på en etisk forsvarlig måte. Dette skriver Legeforeningen i sitt høringssvar til Helsedepartementets forslag til forskrift for obduksjonsvirksomheten. Foreningen mener også det er positivt at departementet legger frem et forslag til obduksjonspraksis som betoner respekten for avdøde, og at forslaget understreker pårørendes rett til informasjon og samtykke. Til tross for rivende medisinsk utvikling de senere år, er obduksjon fortsatt nødvendig for å...

04.12.2003: Fordi helsepersonell har behov for å kommunisere med pasienter og kolleger, bør det stilles krav til at de behersker et skandinavisk språk. Dette understreker Legeforeningen i sitt høringssvar til Helsedepartementets forslag om tilleggskrav for autorisasjon for helsepersonell med utdanning fra land utenfor EØS-området. I utkastet til forskrift foreslås det blant annet at departementet skal fastsette de obligatoriske krav til helsepersonellgruppene, og at Sosial- og helsedirektoratet skal fastsette fremgangsmåten for å teste faglige kunnskaper. Det er også foreslått at forskriften skal ha...

04.12.2003: Flere unntak i pasientskadeloven gjør at pasientene ikke alltid kan stole på at de har krav på erstatning for behandlingsskade. Denne usikkerheten bør begrenses ved nye forskrifter Den 1. januar i år trådte pasientskadeloven i kraft for den offentlige helsetjenesten. Fra 1. januar 2004 er loven planlagt å tre i kraft for den private helsetjenesten. Det har eksistert en erstatningsordning for skader forvoldt i den offentlige helsetjenesten siden 1988. Lovens formål er å styrke det erstatningsrettslige vernet for pasienter som påføres skade i forbindelse med mottak av helsetjenester. Det er...

04.12.2003: 250 anestesileger og 500 kirurger var i slutten av oktober samlet på sine respektive høstmøter i Oslo. For Norsk anestesiologisk forening (NAF) og Norsk kirurgisk forening (NKF) er de årlige høstmøtene en viktig informasjonskanal. Temaene som velges skal ha aktualitet, og det blir lagt stor vekt på å skaffe både gode norske og internasjonale foredragsholdere. Møtene har gjennom årene utviklet seg til å bli en arena for både debatt og fagutvikling, og fungerer også som en viktig møteplass for å skape formelle og uformelle kontakter. De senere årene har første høstmøtedag vært arrangert som et...

04.12.2003: – Jeg synes den nye tobakkskampanjen fra Sosial- og helsedirektoratet virker lovende, sier Hans Kristian Bakke, etter å ha sett kampanjefilmene. – Fra Legeforeningens side er det viktig at det tobakksforebyggende arbeidet drives gjennom flere kanaler, og at publikum alltid skal vite at de kan få hjelp for sin avhengighet. Derfor skal det bli spennende å se om denne kampanjen fører til at røykere og leger tar opp røykerelaterte spørsmål under konsultasjonen på samme måte som under den forrige kampanjen, sier presidenten. Mens vinterens kampanje først og fremst henvendte seg til den enkelte...

04.12.2003: Det må skje en forbedring innen traumeorganiseringen. Det mente kirurger og anestesiologer på høstens traumesymposium. Norsk kirurgisk forening (NKF) etablerte i 2002 et traumeutvalg med blant annet det formål å arbeide for å få opprettet et nasjonalt traumeregister. Dette var utgangspunktet for symposiet, som samlet 200 anestesiologer og kirurger til debatt. Funksjonsfordeling, subspesialisering av kirurgien og lavt volum ble nevnt som trusler mot optimal traumebehandling. – I diskusjonen rundt funksjonsfordeling er det ikke sagt noe om hvordan traumepasientene skal ivaretas, sa overlege Kari...

04.12.2003: – Vi vil på denne måten gi røykere best mulig hjelp til å slutte, sier president i Legeforeningen, Hans Kristian Bakke. Legeforeningen foreslår overfor helseministeren at hver sigarettpakke skal ha et innstikk med positive budskap om røykekutt, samt informasjon om hvor man kan få hjelp til å slutte å røyke. Foreningen ønsker også en innholdsfortegnelse utenpå sigarettpakningen. – Mange leger røykte i 1957, i dag er det 7 % av legene som røyker. Det er ikke fordi leger er smartere enn andre, men fordi de som yrkesgruppe daglig ser konsekvensene av røyking, sa Bakke under lansering av Sosial- og...

04.12.2003: – Vår forening var tidlig ute med kvalitetsarbeidet, blant annet gjennom veilederne i gynekologi og obstetrikk, sier påtroppende leder Kjell Å. Salvesen. – Det er viktig at vi har vitenskapelig oppdaterte veiledere. Lett tilgjengelige veiledere, som er ens over hele landet, gir gode prosedyrer slik at vi vet hva vi skal gjøre i akuttsituasjoner, sier Salvesen. – Siden 1995 har vi i samarbeid med Legeforeningen stått for utgivelsen av tre veiledere: Veileder i fødselshjelp (1995), Veileder i generell gynekologi (1996) og Veileder i gynekologisk onkologi (1997). Veilederne har vært og er under...

20.11.2003: På sikt bør det være elementer av aktivitetsbasert finansiering i all spesialisthelsetjeneste Organisering og finansiering av helsetjenester henger nøye sammen. Statlig overtakelse av spesialisthelsetjenesten må derfor understøttes av et nytt finansieringssystem slik at potensialet i reformen kan høstes. I så måte innebærer den nye stortingsmeldingen om finansiering av denne tjenesten, St.meld. nr. 5 (2003 – 2004) Inntektssystem for spesialisthelsetjenesten, mange positive forslag. I meldingen har Helsedepartementet videreført det meste av det som var positivt i Hagen-utvalgets innstilling...

20.11.2003: Innenfor Organisasjonen for samarbeid og utvikling (OECD) er det nå bare Hellas, Italia og Belgia som har en høyere legedekning enn Norge. I oktober 2003 var det 3,8 yrkesaktive leger per 1 000 innbyggere her til lands. Tall fra OECD viser at det var tre yrkesaktive leger per 1 000 innbyggere i 2001. Ifølge Legeforeningens register var det korrekte tallet imidlertid 3,6. Kilden for tabellen er OECD Health Data 2003, som nylig er offentliggjort på OECDs Internett-sider. For Norge er tallene basert på rapportering fra Statistisk sentralbyrå (SSB). Ufullstendige tall fra SSB Ettersom Statistisk...

20.11.2003: Oslo kommune omorganiserer til færre bydeler og færre bydelsoverleger. Legeforeningen mener endringen fører til at de samfunnsmedisinske oppgavene så langt ikke er ivaretatt tilfredsstillende, i henhold til gjeldende lovgivning. Det er kommunestyret som fastsetter organisasjonsform og ledelse for helsetjenesten, etter lov og helseplan. Loven stiller ingen krav om at kommunen skal ha et nærmere angitt antall kommuneleger. Kravet ligger i at kommunen må evne å løse de oppgaver den er pålagt . Etter lovens § 3-5 skal hver kommune ha en medisinsk-faglig rådgiver. Dette gjelder i utgangspunktet...

20.11.2003: Nye styrer i regionsutvalgene 17. oktober ble det valgt nye representanter til regionsutvalgene for Nord-Norge og Midt-Norge. De nye utvalgene består av: Regionsutvalg Nord-Norge – Geir Tollåli (leder), Nordlandssykehuset, Bodø – Kenneth Johansen, fungerende leder i Finnmark legeforening (Aplf) – Lars Andreas Nesje, leder i Troms legeforening (Aplf) – Svein Arne Monsen, Nordland (OLL) – Ingrid P. Olsen, Finnmark (Ylf) – Paul W. Hansen, Troms (PSL) – Knut Kjerpeseth, Nordland (Of) – Gunnar Skipenes, Troms (Namf) – Bjørn Straume, Troms legeforening (LVS) – Renee Alstad, frem til nyttår, deretter...

20.11.2003: En særdeles aktiv gruppe samfunnsmedisinere i Finnmark deltok i høst på et kurs om samfunnsmedisinske problemstillinger på Svalbard. Blant temaene på kurset, som gikk over to dager i september, var den nye veilederen i miljørettet helsevern – sett i sammenheng med ny forskrift om slikt vern – samt orientering om lovverk som regulerer Svalbard. Sysselmann Odd Ingerød Olsen stod for innledningen. Hans foredrag hadde øygruppens beredskapsarbeid i fredstid og krig, med vekt på risiko og sårbarhet, som tema. Med sin tidligere bakgrunn som politimester i Sør-Varanger, gav Ingerød Olsen...

20.11.2003: Arbeidet med å etablere retningslinjer for å avdekke bruk av tortur, har tatt et skritt fremover. En rekke organisasjoner har deltatt i utarbeidingen av Istanbul-protokollen, som er en håndbok for effektivt å undersøke og dokumentere tortur. Protokollen, som er utgitt under vignetten til FNs høykommissær for menneskerettigheter, anviser både juridiske og medisinske retningslinjer for registrering av individuelle tilfeller av tortur. Verdens legeforening (WMA) har, sammen med The International Rehabilitation Council for Torture Victims (IRCT) i København, fått EU-midler til å utarbeide et...

20.11.2003: Helseministeren presenterte medio oktober ordningen med grønn resept. Legeforeningen har vært med å utarbeide veiledningshefter for legene. – Vi er takknemlige for å ha fått anledning til å være med på å utvikle første fase av ordningen, sier Hans Kristian Bakke. Legeforeningens president var til stede på lanseringen av ordningen, sammen med helseminister Dagfinn Høybråten. Ordningen innføres med bakgrunn i St.meld. nr. 16 (2002 – 2003) Resept for et sunnere Norge, og innebærer en takst som leger kan ta i bruk for å stimulere til sunne kost- og aktivitetsvaner for pasienter med høy risiko for...

20.11.2003: Ved normaltariffoppgjøret våren 2002 ble det innført en ny takst 8. Legeforeningen har oppfattet at det er ulik forståelse blant medlemmene om hvordan taksten skal forstås Taksten lyder: Ekspedisjonsgebyr Utgifter og arbeid ved forsendelse av resepter, rekvisisjoner, henvisninger eller lignende per brev, faks, telefon eller e-post etter pasientens ønske. Taksten dekkes ikke av folketrygden. Denne betalingen for forsendelse er en utgift for pasienten som faller utenfor trygdens dekningsområde, og som derfor heller ikke er omfattet av frikortordningen. Taksten angir et maksimumsbeløp for...

20.11.2003: – Vi plukker biter fra mange fagfelt som er spesielt for sjømenn og får derved en uvanlig kombinasjon, sier leder Jan Sommerfelt-Pettersen. Foreningen ble etablert i 1967 som en fagforening for de offentlig ansatte sjømannslegene i de statlige sjømannskontorene, og har siden 1980-tallet vært det eneste medisinsk-faglige knutepunktet for sjømannsleger. – Vi jobber mot tre hovedområder: i forhold til myndighetene, for etablering av et senter for sjøfartsmedisin og oss selv, sier Sommerfelt-Pettersen. Spesialforeningen viktigste agenda er å få forbedret og reorganisert forholdet mellom...

06.11.2003: – Legeforeningens modell med støttegruppene, er en god modell når en kollega kommer i trøbbel. Det sa Kåre Reiten da han orienterte om Legeforeningens arbeid med kollegastøttetjenester, på en konferanse i regi av Akademikerne den 25. september. Akademikernes representanter tok opp spørsmålet om det er behov for et opplegg slik Legeforeningen har med kollegastøttegrupper, men da i en utvidet form. Kåre Reiten, som er allmennpraktiserende lege i Stavanger, orienterte om modellen som Legeforeningen har valgt: – Det er kun et fåtall av de øvrige akademikerforeninger som har en organisert...

06.11.2003: I perioden 1995 – 2003 har det vært en sterk vekst i antall sykehusleger. Inkludert turnuslegene har i dag 9 393 hovedstilling ved sykehus, ifølge den siste oppdateringen av Legeforeningens register. Tallene gjelder per september hvert år (for 1995 per 5. oktober), og gjelder registrert hovedstilling. Tabellen viser også prosentvis endring mellom disse tre tidspunktene. Tallene er hentet fra Legeforeningens legeregister. 1995 – 98: Sterk vekst i privat spesialistpraksis Utviklingen har vært noe forskjellig i de to periodene 1995 – 98 og 1998 – 2003. I den første perioden var veksten prosentvis...

06.11.2003: Legeforeningen og de regionale helseforetakene kom til enighet om ny rammeavtale om avtalepraksis for private legespesialister torsdag 18. september. Avtalen ble godkjent av Legeforeningens sentralstyre onsdag 24. september. Den nye avtalen gjelder fra 1.9. 2003 frem til 31.12. 2004. Forhandlingene skulle opprinnelig vært ferdige senest 1. juli, men partene kom ikke til enighet. Avtalen ble derfor prolongert til 1. september. Forhandlingene må betegnes som vanskelige. Det er oppnådd enighet om flere punkter av vesentlig betydning for våre medlemmer. Det er nå tatt inn en bestemmelse om deling...