19.02.2004: Nøkkelord er samarbeid, helhetstenkning, kommunikasjon og utvikling. I Danmark er praksiskonsulentordningen landsdekkende og har eksistert fra 1991. Den er lokalt forankret og eies av fylkene. 25 praksiskoordinatorer og 250 – 300 praksiskonsulenter deltar, og det er stor variasjon i oppbyggingen. – Nettverket av fastleger sikrer og styrker samarbeidet mellom sykehus, fastleger og kommunen til fordel for den enkelte pasient, fortalte direktør Poul Brix Jensen i Dansk selskab for almen medicin (DSAM) da Oslo legeforening og Alment praktiserende lægers forening (Aplf) arrangerte konferanse om...

19.02.2004: Det var høy temperatur og stort engasjement på Aplfs regionsvise medlemsmøter på nyåret. Alment praktiserende lægers forening (Aplf) har i løpet av januar holdt medlemsmøter i alle helseregionene. Styret og Aplfs fagutvalg valgte for første gang denne måten å komme ut til medlemmene på, for å høre hva de er opptatt av. Særlig stort engasjement vakte, ikke uventet, egenandelsøkningene som kom som følge av budsjettforliket i Stortinget like før jul. – Økningene i egenandelene skaper administrative og faglige problemer. Det blir mer tungvint å kommunisere telefonisk med pasienter og pårørende...

19.02.2004: Legeforeningen skal ha en vedtektsfestet geografisk struktur, som består av et lokalforeningsnivå og et regionsnivå. Dette er en av føringene som sentralstyret har lagt til grunn for sekretariatets videre arbeid. Legeforeningen har på bakgrunn av rapporter fra fylkesavdelingene anført hva man ser som realistiske muligheter for hensiktsmessige endringer. En arbeidsgruppe bestående av sentralstyrerepresentantene Torunn Janbu, Terje Keyn og Ottar Grimstad skal vurdere om det finnes grunnlag for en alternativ organisering av lokalavdelingene, og eventuelt fremlegge et tentativt forslag om dette...

05.02.2004: Innføring av brukerbetaling for den elektroniske meldingstjenesten mellom leger og sykehus har medført betydelig usikkerhet. Brukerbetalingen som er innført fra 1.1. 2004, har medført usikkerhet blant brukerne av Trygd-helsepostkassen, blant annet når det gjelder ordningens levetid. Trygd-helsepostkassen er en elektronisk meldingstjeneste for ulike ledd i helsesektoren, for eksempel mellom lege og sykehus. Sosial- og helsedirektoratet har i brev til landets legekontor anført at Trygd-helsepostkassen vil bli lagt ned senest i løpet av 2005. Dette henger blant annet sammen med gjeldende...

05.02.2004: – Det er ikke aktuelt at vi slår oss sammen med IFSMA, sier Erlend Strønen, leder for Norsk medisinstudentforening (Nmf). Bakgrunnen for Nmf-lederens uttalelse er at Kristin Brevik, nyvalgt leder for IFMSA-Norge som er en underorganisasjon av International Federation of Medical Students’ Association (1), i sin valgappell uttalte at et langsiktig mål må være å få IFMSA-Norge opp på et tilsvarende nivå som i andre land, nemlig å bli en paraplyorganisasjon for medisinstudentorganisasjonene i Norge. Norsk medisinstudentforening og IFMSA-Norge har imidlertid nylig fornyet en ettårig...

05.02.2004: Rusreformen trådte i kraft ved nyttår. Hensikten med reformen er å styrke helsetjenestetilbudet og sikre helhet i behandlingstilbudet til rusmiddelmisbrukere. Vedtaket innebærer at virksomheter og oppgaver omfattet av rusreform I og II ble overført til helseforetakene med virkning fra 1.1. 2004 (1). Det blir ingen særordning for Oslo. Reglene om tvang skal imidlertid fortsatt behandles etter sosialtjenesteloven og vedtas av fylkesnemndene, og er ikke berørt av reformen. Ny henvisningsordning Det er innført en ny ordning som innebærer at både sosialtjenesten og leger har henvisningsadgang. For...

05.02.2004: – Vi ønsker å skape bevissthet om at vi både er et klinisk fag og et laboratoriefag, sier spesialforeningsleder Gunnar Houge. Norge etablerte medisinsk genetikk som egen hovedspesialitet i 1972, før både USA og de fleste land i Europa. Foreningen, som er en av Legeforeningens minste, har medlemmer som enten er spesialister i medisinsk genetikk eller har særlig interesse for dette fagfeltet. Om lag tre av fire medlemmer arbeider ved sykehusavdelinger for medisinskgenetikk. – Vår hovedoppgave er utredning av mulig genetisk sykdom, samt veiledning av pasienter og familiemedlemmer ved mulig eller...

05.02.2004: Ber om utsettelse Stortinget har vedtatt regjeringens forslag om overføring av ansvar for syketransport og reiseutgifter for helsepersonell med virkning fra 1.1. 2004. En konsekvens av vedtaket er blant annet at kommunene skal dekke legers skyssutgifter fra samme dato. Da det ikke er etablert et apparat for håndtering av slike oppgjør i kommunene, og det heller ikke er utredet hvordan forholdet til legens taushetsplikt vil være, har Legeforeningen bedt Helsedepartementet om utsettelse av overføring av ansvaret for syketransport og reiseutgifter for helsepersonell. Nye avdelinger etter...

05.02.2004: Andelen medlemmer blant leger under 67 år i Norge er i dag høyest for godkjente spesialister (95,9 %) og for kvinner (95 %). Siden stiftelsen i 1886 har Legeforeningen økt medlemstallet med 3800 prosent. Foreningen ble stiftet med 462 leger som medlemmer. De første fire årene økte medlemstallet bare med 30 leger. Siden har det økt raskt og noenlunde fulgt utviklingen i antallet leger. Veksten var imidlertid svak på 1910-tallet og under annen verdenskrig. Tabellen viser utviklingen i medlemstallet hvert femte år siden stiftelsen; fra 1960 for hvert enkelt år. Medisinstudentene ble medlemmer av...

05.02.2004: Nye søknadsfrister for kvalitetssikringsfond II Fondsutvalget for Den norske lægeforenings fond for standardisering og kvalitetssikring av spesialisttjenesten (Kvalitetssikringsfond II) vedtok i sitt møte 14.11. 2003 å redusere antall søknadsfrister til fondet fra fire til to per år. Søknadsfristene er 1. april og 1. oktober. Godkjenning av utdanningsinstitusjoner I tråd med Legeforeningens anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling vedtatt følgende: Det norske Radiumhospital HF godkjennes som utdanningsinstitusjon i gruppe II i relasjon til...

05.02.2004: Når svikt påvises i helsetjenesten, må tilsynsmyndighetens reaksjon være uavhengig av kommunenes økonomi I Arbeids- og administrasjonsdepartementets foreløpige tildelingsbrev for 2004, pålegges landets fylkesmenn å arbeide for at de ulike tilsyn med kommunenes virksomhet gjennomføres på en måte som sikrer tilsynenes faglige legitimitet. Samtidig skal fylkesmennene ta hensyn til at kommunenes disponible økonomiske rammer ikke overskrides. Pålegget følger i så måte de politiske føringene som regjeringen har gitt om såkalt samordnet tilsyn i kommuneproposisjonen (1). Samordningen skal sikre at...

22.01.2004: Finnmark legeforening har drøftet situasjonen i Helse Finnmark HF og enstemmig vedtatt følgende uttalelse: «Finnmark Legeforening er svært bekymret over Helse Finnmarks økonomiske situasjon, og den måten styret og administrasjonen i Helse Finnmark har valgt å håndtere situasjonen på. Finnmark Legeforening ser behovet for innsparing og effektivisering, og ønsker å delta i et samarbeid med dette som mål. Helse Finnmark har til nå valgt en linje hvor innsparinger settes foran en vurdering av befolkningens behov for medisinske tjenester. Helse Nord signaliserer at tjenestetilbudet til befolkningen...

22.01.2004: Helseutgiftene er høyest målt som andel av bruttonasjonalprodukt i landene som tilhører Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling De laveste helseutgiftene finner vi i en del land i Sørøst-Asia, Latin-Amerika og Afrika. Kilden for tabellene er The Economist (1), og viser de 30 landene i verden med høyest og de 30 landene i verden med lavest andel av bruttonasjonalprodukt (BNP) brukt til helseutgifter. Norge mangler i tabellen. Dette er et område hvor statistikkgrunnlaget er svært usikkert. Som vi har sett tidligere (2), utgjorde helseutgiftene i Norge i 2001 8,3 % av BNP som skulle...

22.01.2004: Forsikringsbransjen ønsker ikke å tilby forsikringer til helsepersonell i privat sektor etter vilkårene i pasientskadeloven. Pasientskadeloven for den offentlige helsetjeneste trådte i kraft 1.1. 2003, og var planlagt også å tre i kraft for den private helsetjenesten fra 1.1. 2004. For at dette skulle skje, var det en forutsetning at det også skulle tilbys forsikringer til helsepersonell og helsevirksomhet utenfor den offentlige helsetjeneste. Helsedepartementet meddelte i november 2003 at pasientskadeloven likevel ikke ville tre i kraft som planlagt for den private helsetjenesten fra 1...

22.01.2004: – For å gjennomføre en omorganisering av en sykehusavdeling, er det vår erfaring at det kreves god planlegging, ro i prosessen og forankring i toppledelsen. Det sier bedriftsoverlege Liv Sanne og seniorrådgiver Vivi Steen Peersen ved Rikshospitalet. De har i en artikkel i bladet Ramazzini (1) formidlet sine refleksjoner etter at de gjennomførte en omfattende arbeidsmiljøkartlegging ved en sykehusavdeling. I en tid hvor Legeforeningen erfarer at mange sykehusavdelinger og sykehus er i en endringsfase, vil deres erfaringer kunne være nyttige for flere. Turbulente tider – Vi ble engasjert av...

22.01.2004: Tre av fire har hørt om kampanjen, viser en nylig gjennomført meningsmåling. I meningsmålingen som ble gjennomført av Opinion AS på vegne av Den norske lægeforening, Norsk Sykepleierforbund og Fagforbundet i november 2003, svarte 75 % av de spurte at de har hørt om kampanjen Røykfrie sykehusansatte. – Dette er et tall vi er fornøyd med, sier president i Legeforeningen, Hans Kristian Bakke. – Kampanjen har lagt vekt på bruk av lokalpresse og interninformasjon ved sykehusene, og det er interessant at det gir så gode resultater, sier han. Målet snart nådd Kampanjens mål var å få ansatte ved...

22.01.2004: – Vi er et forum for å fremme praktisk og vitenskapelig håndkirurgi, sier Magne Røkkum, nyvalgt leder for 65 kolleger. Etter at Rikshospitalet flyttet, er det etablert en egen seksjon for hånd- og mikrokirurgi ved sykehusets nye ortopediske avdeling. Seksjonen er en videreføring av det tidligere Kronprinsesse Märthas Institutt. Håndkirurgi er ikke en egen spesialitet i Norge. Faget utføres av leger som er spesielt interessert i håndkirurgi, både plastikkirurger, ortopeder og spesialister i generell kirurgi. Avventer signaler fra Europa – I Sverige har håndkirurgi vært en egen spesialitet i...

22.01.2004: Det er positivt at det legges frem forskrifter om unntak fra kravet om godkjenning for overføring av biobankmateriale. Dette uttaler Legeforeningen i sitt høringssvar om forslaget til en forskrift som på visse vilkår gir unntak fra lovkravet om Helsedepartementets godkjenning vedrørende overføring av biobankmateriale som ledd i internasjonalt samarbeid. Humant biologisk materiale er en viktig ressurs innenfor næringsutvikling i helse og bioteknologiområdet, spesielt med henblikk på medisinsk forskning og utvikling av legemidler. Gir konkurransefortrinn Biobanklovens §10 (1) setter hindringer...

22.01.2004: Det bør gjennomføres en inntektsundersøkelse hos privatpraktiserende spesialister og fastleger. Det mener Alment praktiserende lægers forening (Aplf), som har anmodet sentralstyret om at det gjennomføres en enkel inntektsundersøkelse hos privatpraktiserende spesialister, samt spesialister i allmennmedisin og andre fastleger. Aplfs formål er blant annet å undersøke om det er store forskjeller i inntekter mellom grupper av spesialister, og eventuelt å vektlegge disse forskjellene ved kommende takstforhandlinger. Undersøkelsen bør ikke være mer omfattende enn at den kan gjennomføres anonymt, og...

22.01.2004: Det er ikke behov for å endre avtaler og regelverk, er en av konklusjonene på en spørreundersøkelse. Legeforeningen får av og til meldinger om problemer fra tillitsvalgte medlemmer. Det kan gjelde treg saksbehandling, sene svar fra arbeidsgivere, tilsidesetting i utdanningsprogresjonen eller dårligere lønnstilbud. I noen tilfeller opplever tillitsvalgte at de blir trakassert. På denne bakgrunn ble det den 1.9. 2003, etter ønske fra sentralstyret, sendt ut et spørreskjema for å undersøke hvordan de tillitsvalgte i NAVO-området vurderte sin arbeidssituasjon. I samarbeid med Legeforeningens...

22.01.2004: Hvor mye av helsetjenestene skal betales over skatteseddelen – og hvor mye som brukerbetaling? Den politiske debatten må komme Ved behandling av statsbudsjettet for 2004 vedtok Stortinget enda en gang økning av pasientbetalingen ved legebesøk. Denne gang med 12 % fra 1. januar, og det bare seks måneder etter forrige økning på vel 10 %. Med dette har egenandelene siden 1997 økt med hele 86,5 %! Vi har heller ikke nå registrert noen helsepolitisk begrunnelse for økningen, kun et behov for å få statsbudsjettet i rimelig balanse. Helsetjenester finansieres på forskjellige måter fra land til land...

22.01.2004: Brosjyre om sykefraværet i de nordiske land Sykefraværet har steget kraftig i alle de nordiske landene de siste årene. En gruppe med representanter fra landene har arbeidet med dette, og resultatet har blitt en brosjyre hvor man ser på årsaker til sykefravær med fokus på arbeidsmiljø. Brosjyren ser på sammenhengen mellom arbeidsmiljø og sykefravær, og gir råd og tips om hvordan man kan arbeide for å få ned sykefraværet. I tillegg gjøres det en kort redegjørelse for omfanget og utviklingen i sykefraværet i de nordiske landene. Brosjyren finner du på: www.stami.no/filestore/Sykefravaer031029.pdf...

08.01.2004: Odd Jarle Kvamme ny nestleder i Aplf Det nye styret i Alment praktiserende lægers forening (Aplf) har konstituert seg. Odd Jarle Kvamme, Stord, er ny nestleder. Åge Henning Andersen, Kongsvinger, er reoppnevnt til Den europeiske sammenslutningen av allmennlegeorganisasjoner (UEMO). Nytt styre i Norsk nevrokirurgisk forening Tor Ingebrigtsen, Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN), er valgt til ny leder av Norsk nevrokirurgisk forening. De øvrige styremedlemmene er Snorre Solli, UNN, Roger Josefsen, Ullevål universitetssykehus, Jon Ramm-Pettersen, Rikshospitalet, Anne Vik, St. Olavs Hospital og...

08.01.2004: Finland og Norge har lavest helseutgifter i Norden, mens USA har de høyeste helseutgiftene i OECD-landene. Dette viser tall fra Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD). Kilden for tabellen er OECD Health Data 2003. De to første kolonnene viser årlig realvekst per innbygger i perioden 1990 – 2001, i henholdsvis helseutgifter og bruttonasjonalprodukt (BNP). De fleste landene har hatt en høyere vekst i helseutgifter enn i BNP. Det gjelder også Norge, men denne forskjellen er mindre enn for OECD-gjennomsnittet. Under OECD-gjennomsnittet i 2000 Ser vi på totale helseutgifter i...

08.01.2004: Det er en mager trøst at det ikke bare er i Norge vi strever med å finne løsninger på vanskelige prioriteringsdilemmaer For tredje gang i dette tusenåret sitter vi og funderer over hva det kommende år kan bringe. Det er heller tvilsomt om vi derigjennom påvirker fremtiden, men vi fortsetter nå likevel med våre refleksjoner. I boken Helsepolitikk i 1990-årene (1991), prøver Jan Grund den vanskelige kunst å beskrive noen ulike fremtidsscenarier. Han peker på at det er behov for å utvikle et strategisk syn på de krefter som styrer helsetjenesten og helsepolitikken. Forfatteren nevner spesielt den...

08.01.2004: – Dette vil svekke kvaliteten på det arbeidet legene skal gjøre for trygdeetaten, sier Legeforeningens president, Hans Kristian Bakke. I forbindelse med behandlingen av revidert statsbudsjett for 2003 vedtok Stortinget å redusere Rikstrygdeverkets honorartakster for legeerklæringer (L-takstene) med 15 %. Endringen ble gjort gjeldende fra 1.12. 2003. Legeforeningen reagerer kraftig på hvordan Sosialdepartementet har valgt å iverksette Stortingets vedtak om å spare 40 millioner kroner på utgifter til legeerklæringer ved uførhet, sykmelding og andre attester som utløser ytelser fra trygdeetaten....

08.01.2004: – Kolleger som velger å gjøre en innsats for Leger uten grenser, står som et forbilde for oss andre. Det sa representanter fra Oppland legeforening da de i november 2003 gav 10 000 kroner til organisasjonen Leger uten grenser. Fylkesavdelingen har fattet vedtak om at det årlig skal gis en sum til en humanitær organisasjon knyttet opp mot egen yrkesgruppe, og fjorårets tildeling gikk til Leger uten grenser. – De gir håp selv i håpløsheten, de tør der andre viker og de hjelper der alt annet svikter, lød fylkesavdelingens begrunnelse for tildelingen. En symbolsk gave ble overrakt under et møte i...

08.01.2004: – Gode retningslinjer for smertebehandling skal sikre pasienten riktig diagnostikk og behandling, uavhengig av ressurser og geografi. Det nye dokumentet som Legeforeningen har utarbeidet, er meget anvendelig. Det sier Rae Frances Bell, seksjonsoverlege ved Smerteklinikken, Haukeland Universitetssykehus. Hun har ledet gruppen som har utarbeidet Legeforeningens retningslinjer for smertebehandling. Bell representerer Norsk anestesiologisk forening i gruppen, som har bestått av representanter fra ti spesialforeninger samt en representant for Alment praktiserende lægers forening (Aplf). – Dette er...

08.01.2004: – Vi er få, men besitter en unik kompetanse innenfor de høyspesialiserte områdene av faget, sier Anne Marie Ransve. Hun leder Norsk forening for maxillofacial kirurgi som er en av Legeforeningens minste spesialforeninger. Maksillofacialkirurgi – kjevekirurgi og munnhulesykdommer – er en medisinsk spesialitet der alle spesialistene både er utdannet tannlege og lege. Noe over halvparten av medlemmene arbeider i faget, andre er i forskjellige andre spesialiteter. – I Norge er kjevekirurgene den eneste spesialistgruppen som behersker alle moderne teknikker innen rekonstruksjon av ansiktsskjelett...

18.12.2003: Fondene dekker kun legitimerte utgifter Sentralstyret har vedtatt at reiseutlegg kun honoreres etter regning, det vil si at det ikke foretas utbetaling for ulegitimert diett og nattillegg. Ordningen trådte i kraft 1.1. 2003 og gjelder formelt sett bare de organer hvor sentralstyret har styreansvar. Sentralstyret har i den anledning bedt yrkesforeningene og fylkesavdelingene om å gjennomføre det samme opplegget for honorering av de reiser som finansieres av disse organene. Advarsel fra Verdens legeorganisasjon James Appleyard, lederen for Verdens legeorganisasjon (WMA), advarer industrilandene...