23.09.2004: Ut i turnus eller veilede? Da er heftet Veileder i turnus i kommunehelsetjenesten kanskje noe for deg? Veilederen er utarbeidet av Legeforeningens turnusråd. Heftet er i praktisk format og henviser til aktuelle lover og forskrifter. Veilederen inneholder også forslag til huskelister for turnuslegen selv, for veilederen og for dem som administrerer ordningen. Heftet er gratis og kan fås ved henvendelse til posten@legeforeningen.no eller ved å sende faks til 23 10 90 10. Identitetskort for leger Leger med godkjent autorisasjon (ikke midlertidig) kan laste ned søknadsskjema for ID-kort på www...

23.09.2004: Klinisk erfaring med alle relevante pasientgrupper krever tilstrekkelig tid. Å forkorte spesialiseringstiden vil innebære å endre utdanningens innhold Spesialistutdanningen er igjen satt under press med omstruktureringer, strengere krav til å holde budsjettene, økende effektiviseringskrav og kortere tjenesteplaner. Dette gir i seg selv grunn til bekymring for om kvaliteten på utdanningen opprettholdes. Samtidig foreslår sekretariatet i Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling (NR) i sin utredning fra mars i år blant annet forkorting av spesialistutdanningen i de...

23.09.2004: – Mediene må ikke bare kritisere handlemåten til leger som har gjort så godt de kan, innenfor de tildelte rammer. Også de som er ansvarlige for organisering og ressurstilgang, må bli stilt til ansvar. Det sier Reidun Førde, leder i Rådet for legeetikk, i kjølvannet av den brede mediedekningen av drapet som ble begått av en norsksomalier på trikken i Oslo. Fylkeslegen i Oslo og Akershus har bedt politiet granske Ullevål universitetssykehus for brudd på straffe- og helsepersonelloven. Ettersom politiet medio august bestemte seg for å etterforske saken, risikerer enkeltleger og pleiere siktelse...

09.09.2004: Viktige kvalitetstiltak som utvikling av medisinske veiledere og gjennombruddsprosjekter i egen regi,er avhengig av vårt faglige engasjement for at arbeidet skal bli godt forankret i klinisk virksomhet Et av kjennetegnene ved legene og Legeforeningen er et sterkt faglig engasjement. Vår forening er således mye mer enn en tradisjonell fagforening. Utdanning og fagutvikling har lenge vært bærebjelker i Legeforeningens arbeid. Først og fremst er det spesialforeningene og til dels yrkesforeningene som er nasjonale pådrivere i spesialistutdanning og kvalitetsarbeidet – både ved direkte engasjement...

09.09.2004: Dagspressen har nylig viet spalteplass på beslutningen styret i Soria Moria Hotell og Konferansesenter har tatt om å avhende personalboligene, og å selge 22 av den 105 mål store eiendommen. Einar Hysing, styreleder i Stiftelsen Soria Moria, mener en kommentarartikkel i Aftenposten (1) gir en uriktig fremstilling av saken. – Det er synd at journalisten ikke kontaktet verken administrerende direktør eller meg. Da kunne noen av faktafeilene vært unngått, sier han. – Slik det ble fremstilt, virket det som om Soria Morias styre ikke har fulgt de regler som finnes. Det synes jeg, for å si det mildt...

09.09.2004: Primærlegens henvisningsskjema til sykehus og offentlig poliklinikk er endret som følge av nytt lovverk. Skjemaet I-0908 var ikke korrekt i forhold til lov om spesialisthelsetjeneste og pasientrettighetsloven. Sosial- og helsedirektoratet har derfor funnet det nødvendig å revidere det. Inntil videre har direktoratet valgt å gjøre enkle endringer direkte i skjemaet, slik at det er i overensstemmelse med gjeldende lovverk. Skjema I-0908 ble utarbeidet av Statens Helsetilsyn i 1997 og refererer til Forskrift om ventetidsgaranti og Rundskriv IK-42/97 . Det ble samtidig utarbeidet en veileder for...

09.09.2004: Det har den senere tid vært økende etterspørsel etter privatpraktiserende legers deltakelse i ulike råd og utvalg. Det er positivt at myndighetsorganer og andre ønsker å bruke den kompetanse private allmennleger og spesialister besitter i slike sammenhenger. Legeforeningen har imidlertid erfart at det er ulike synspunkter på godtgjøring til legene som deltar i slikt arbeid. Det synes av og til å være liten forståelse for at næringsdrivende leger har behov for en større grad av økonomisk kompensasjon, enn ansatte leger. Disse gis som regel fri til deltakelse i utvalgsarbeid, uten trekk i lønn...

09.09.2004: – Med jevne mellomrom lager dagspressen oppslag om Legeforeningens formue, som i det vesentligste består av ulike fond. Vi ønsker derfor å gi en oversikt over bakgrunnen for at de ble opprettet, men også orientere om deres bruk og forvaltning fra 1960-tallet. Det sier generalsekretær Terje Vigen etter sommerens medieomtale av Legeforeningens formue, blant annet i Dagens Næringsliv (DN) og Aftenposten (1, 2). Bakgrunnen for oppslaget i DN var at meglerhuset Alfred Berg Industrifinans nylig fikk i oppdrag å plassere 500 millioner kroner i aksjer og obligasjoner. – Utdanningsfondene...

09.09.2004: – Mens andre fagområder har splittet opp, har radiologien ingen subspesialiteter. Nevroradiologien er blitt like mye et klinisk fag, og vi er subspesialiserte uten å få lov til å være en subspesialitet. Det sier Eva A. Jacobsen som har ledet Norsk nevroradiologisk forening de siste tre år. – Vi er en aktiv forening, med 44 engasjerte medlemmer i sykehus eller i privat praksis, forteller hun. Inneværende periode er hele styret knyttet til Rikshospitalet og Ullevål universitetssykehus. Det gjør det enkelt å holde styremøter og løpende kontakt. I 2005 er det 20 år siden foreningen ble stiftet...

09.09.2004: Gjennomsnittsalderen for kvinnelige medlemmer av Norsk medisinstudentforening (Nmf) i utlandet, har de to siste årene økt fra 24,8 til 25,3 år. Likevel er gjennomsnittsalderen fortsatt klart høyere for menn, særlig i Norge. I Norge er nå tre av fem medisinstudenter kvinner. Kvinneandelen er økende, både i Norge og utlandet (1). Antall medisinstudenter totalt i utlandet er seksdoblet de siste 12 år (2). Vi så i forrige nummer av Tidsskriftet (3) at det nå er tre ganger så mange studentmedlemmer i Norge som i utlandet. Dette skyldes at medlemstallet i Norsk medisinstudentforening har økt i Norge...

09.09.2004: Positivt møte med helseog omsorgsministeren Legeforeningens ledelse møtte i august helse- og omsorgsminister Ansgar Gabrielsen. Dette var første møte med den nye Høyre-statsråden. Blant temaene som ble diskutert var spesialisthelsetjenestereformen, opptrappingsplanen for psykisk helse, pleie- og omsorgstjenestene i kommunene og evalueringsrapporten vedrørende fastlegeordningen. Nyttige dokumenter om helsetjenester til flyktninger Legeforeningens menneskerettighetsutvalg har utarbeidet heftet Flyktningepasienten – allmennpraktikerens møte med pasienter som har opplevd ekstreme påkjenninger...

09.09.2004: Godkjenning av utdanningsinstitusjoner I tråd med Legeforeningens anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling vedtatt følgende: Askviknes DPS, Helse Bergen HF, godkjennes som utdanningsinstitusjon i relasjon til spesialistreglene i psykiatri. Godkjenningen gis for inntil ett år av spesialistutdanningen. Tjenesteområdet er intramural tjeneste ved langtidsavdeling, med erfaringsområdene langtidsoppfølging av kronisk syke og konsultasjonstjeneste. Vedtaket gjelder fra 21.6. 2004. Friskvernklinikken i Asker godkjennes som utdanningsinstitusjon i gruppe II for...

26.08.2004: – Hos oss står det faglige innholdet i vårt arbeid og i våre tjenester i høysetet. På den måten kan vi påvirke arbeidsgivere og myndighetene til å la innhold og kvalitet styre utvikling og endring, fremfor organisasjonsmodeller og budsjetter, sier Bjarte Stubhaug. Stubhaug har vært spesialforeningens leder gjennom de siste fem år. – Fagutviklingen skjer i stor grad i de mange faste utvalgene som er lagt inn under foreningen. Spesialitetskomiteen i psykiatri og psykoterapiutvalget delegeres oppdrag fra Legeforeningen sentralt, men er også knyttet til vår forening, opplyser han. – Foreningen...

26.08.2004: Tapte klagesak om momsfritak Legeforeningen har tapt en klagesak overfor Finansdepartementet. Saken gjelder et avslag fra Skattedirektoratet på søknad om fritak fra merverdiavgift for omsetning i legers driftsselskap. Begrunnelsen for avslaget var at det ikke kan anses som en utilsiktet virkning av loven at omsetning fra driftsselskaper til selvstendig næringsdrivende leger av avgiftspliktige varer og tjenester, skal belastes med moms. Det pågår for tiden et arbeid med å innføre unntak fra merverdiavgiftsloven for tjenester som ytes mellom næringsdrivende helsepersonell i en og samme praksis...

26.08.2004: Regjeringens lovendringsforslag om trygderefusjon for laboratorie- og røntgentjenester vil indirekte føre til en forskjellsbehandling mellom offentlige og private aktører – en forskjell som ensidig går i de privates disfavør. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse til Helse- og omsorgsdepartementet (tidligere Helsedepartementet) vedrørende endringer i folketrygdlovens § 5-5. Legeforeningen er bekymret for at konsekvensene kan bli en uforholdsmessig sterk nedbygging av private laboratorie- og røntgenvirksomheter. Foreningen mener bortfall av refusjon uten avtale med de regionale...

26.08.2004: – Dagens takstsystem for offentlige og private laboratorier og røntgenvirksomheter er foreldet og trenger en gjennomgripende revisjon. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse til Helse- og omsorgsdepartementet. Foranledningen er at departementet har bedt om høringsinstansenes syn på om alle takster bør halveres, eller om takstendringene samtidig bør justeres slik at noen takster reduseres mindre enn 50 % og andre mer – innenfor en totalsum på 50 % reduksjon. I sitt høringssvar påpeker Legeforeningen at det hadde vært ønskelig om revisjon og omlegging av takstsystemet kunne ha vært...

26.08.2004: Beboere i sykehjem må skjermes mot betalingsordninger for enkelttjenester som i dag gjelder for dem som bor utenfor institusjon, mener Legeforeningen. Legeforeningen vil beholde dagens todelte betalingssystem for brukere i og utenfor eldreinstitusjon. Det kommer frem i foreningens høringssvar til Sosialdepartementet. Legeforeningen ser at det finnes gode argumenter for å harmonisere betalingsordningene i og utenfor institusjon, men fremhever at en eventuell harmonisering ikke må ramme syke, eldre i livets sluttfase. Legeforeningen tar utgangspunkt i pasientenes behov for å begrunne hvorfor...

26.08.2004: Mens 38 % av norske medisinstudenter studerer i utlandet, er bare 25 % av medlemmene i Norsk medisinstudentforening (Nmf) utenlandsstudenter. Andelen medlemmer av Nmf blant medisinstudentene er 79 % i Norge og 43 % i utlandet, totalt 65 %. Andelen er stabil i Norge og klart synkende i utlandet. De to første kolonnene i tabellen bygger på Legeforeningens medlemsregister. Tabellen viser i første kolonne antallet medlemmer av Nmf fordelt på universitet i Norge og studieland i utlandet. Annen kolonne viser antallet tidligere medlemmer av Nmf som fortsatt står registrert som medisinstudenter, og er...

26.08.2004: Leger må ta ansvar for å skape trygge leger ved å gi turnuslegene konstruktiv tilbakemeldinger og ved å fremstå som gode rollemodeller I disse dager starter et nytt kull unge legekolleger turnustjeneste og møter klinisk virkelighet på alvor for første gang. Etter seks års krevende studier skal de endelig få den muligheten de lenge har sett frem til: å ta i bruk kunnskapene. Turnustjenesten er en viktig del av profesjonaliseringsprosessen. Gjennom klinisk praksis og under spesiell veiledning og supervisjon, skal turnuslegen få den erfaring og rutine som må til for å kunne utføre legevirksomhet...

26.08.2004: Legeforeningen mener at generisk bytte ikke alltid er forsvarlig, og vil at legen skal kunne krysse av på resepten dersom generisk bytte ikke er ønskelig. For å begrense utgiftene til legemidler foreslår Helse- og omsorgsdepartementet å innføre egenandel for pasienter som ikke ønsker generisk bytte av et legemiddel, selv om apoteket har anbefalt et slikt bytte og legen ikke har medisinske innvendinger. Legeforeningen har to viktige kommentarer til forslaget om innføring av egenbetaling for pasienter som motsetter seg generisk bytte. Foreningen mener at forskrivning av legemidler er en sak...

26.08.2004: Det er ikke behov for særlige begrensninger i forskrivningsrett for leger over 75 år, mener Legeforeningen. Helse- og omsorgsdepartementet (tidligere Helsedepartementet) foreslår at leger over 75 år som kan dokumentere organisert, pasientrettet virksomhet av et visst omfang får full forskrivningsrett, mens leger som ikke kan dokumentere at de driver pasientrettet virksomhet utover behandling av familie, venner og bekjente, ikke får forskrivningsrett. Leger som søker om legelisens etter fylte 75 år, må ha legeattest for at de er fysisk og psykisk skikket, foreslår departementet i utkastet til...

26.08.2004: Foreningens statusrapport i 2005 Sentralstyret har vedtatt at Legeforeningens femte statusrapport skal handle om situasjonen i spesialisthelsetjenesten med vekt på utvikling, faglighet og prioritering i denne delen av helsetjenesten. Rapporten skal bygges rundt pasientens møte med ulike situasjoner i spesialisthelsetjenesten, og drøfte prioritering og faglighetsbegrepet i lys av disse. Den skal offentliggjøres i april neste år. Nye representanter til rettshjelpsutvalget Etter loddtrekning mellom de sju yrkesforeningene og Norsk medisinstudentforening (Nmf), får Norsk overlegeforening (Of)...

26.08.2004: I motsetning til de fleste andre pensjonsordninger er Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger (SOP), svært enkelt innrettet. Bruttopensjonen, dvs. samlet pensjon før samordning, er lik for alle. Forutsatt full opptjeningstid, dvs. 35 års virksomhet som lege i heldagsarbeid i Norge, utgjør den i 2004 kr 308 749. Nettopensjonen, dvs. den pensjonen som kommer til utbetaling fra SOP, fremkommer ved å gjøre fradrag i bruttopensjonen for de pensjoner man har rett til fra folketrygden og tjenestepensjonsordninger. Retten til alderspensjon inntrer fra det tidspunkt medlemmet tar ut alderspensjon...

26.08.2004: Turnusrådet, Legeforeningens og sentralstyrets rådgivende organ i turnussaker, har de siste årene gjennomført besøk til sykehus og allmennpraksis over hele landet. Besøkene har blant annet vært lagt til Tromsø, Trondheim, Bergen, Haugesund, Stavanger og Oslo. Nå sist i juni fikk de fire sykehusene i Elverum, Hamar, Lillehammer og Gjøvik besøk, samt to allmennlegekontor i Hamar og Gjøvik. Når rådet velger tjenestested det skal besøke, kan det være på bakgrunn av et ønske om å se nærmere på sykehusavdelinger og kommuner som har turnusleger – både de «gode» og «mindre gode» – ut ifra innsendte...

26.08.2004: I år feirer Risvollan legesenter i Trondheim 30-årsjubileum. At de fem legene som var med og dannet praksisen i 1974 fortsatt jobber der, bør kvalifisere til gullmedalje i stabilt kollegaforhold. Risvollan legesenter ligger i Nardo bydel i Trondheim med totalt 18 000 innbyggere. Legesenteret er lokalisert i en høyblokk i Risvollan borettslag. Bak veggene i fjerde etasje i denne litt grå og triste blokken, åpenbarer det seg et moderne, lyst og trivelig legesenter med seks spesialister i allmennmedisin som tydelig viser at de setter pris på å jobbe sammen. Totalt 9 292 pasienter har sin fastlege...

12.08.2004: Rapporter fra 816 utdanningsavdelinger ved norske sykehus bekrefter den positive tendensen om at de formelle spesialistreglene overholdes i økende grad. Spesialistreglene avkrever at godkjente utdanningsinstitusjoner hvert år rapporterer om utdanningsvirksomheten. Rapporteringen skjer i etterkant av hvert utdanningsår og omfatter beskrivelse av avdelingenes læringsmiljø som bemanning, undervisning, veiledning, supervisjon, praktiske ferdigheter, utstyr, aktivitetsnivå og forskning. Alle de nær 816 sykehusavdelingene som rapporterte i 2002, innfridde formelle krav som etablert utdanningsutvalg...

12.08.2004: Et flertall på Stortinget ønsker ikke at fastleger skal kunne tilby rusmiddelmisbrukere legemiddelassistert rehabilitering (LAR). Legeforeningen får dermed støtte for sitt syn. Bakgrunnen for saken er et privat forslag (Dokument 8-forslag) fra Arbeiderpartiets Bjarne Håkon Hanssen og Fremskrittspartiets John I. Alvheim, om at det blir lagt til rette for at fastlegene kan tilby legemiddelassistert rehabilitering (1). Forslaget falt – 38 stemte for, 62 mot – da Stortinget behandlet saken 9. juni. Kvalitativt best behandling Med vedtaket understreker stortingspolitikerne fra Høyre, Kristelig...

12.08.2004: Vårens tariffoppgjør var særdeles vanskelige og alle oppgjørene gikk til mekling. Tariffoppgjøret i Kommunenes Sentralforbund (KS) – med forhandlinger om revisjon av hovedtariffavtalen – var særlig vanskelig. Lærerne var overført fra staten til KS, og det måtte finnes en tilfredsstillende løsning for overføringen. Samtidig var det fremmet krav om at kapittel 5, som omfatter Akademikerne, skulle fjernes. Forhandlingene førte ikke frem, og oppgjøret gikk til mekling. Etter lang mekling på overtid la Riksmeklingsmannen frem et forslag til ny avtale som ivaretok Akademikernes og Legeforeningens...

12.08.2004: I studieåret 1991/92 mottok totalt 329 medisinstudenter i utlandet støtte fra Statens lånekasse for utdanning. I studieåret 2003/04 var antallet økt til 2 007. Dette fremgår av foreløpige tall per 1.6. 2004 fra Statens lånekasse for utdanning. De endelige tallene per 1.8. 2004 vil trolig være marginalt høyere. Tabellen viser antallet medisinstudenter i utlandet med støtte fra Lånekassen fordelt på studieland. Av plasshensyn er kun annethvert år f.o.m. studieåret 1994/95 tatt med – det er også et sprang på tre år mellom de to siste kolonnene. Økningen har vært meget kraftig i Ungarn, Polen...

12.08.2004: Arbeidsmiljø og helsekonsekvenser må være mer fremtredende ved vurderingen av endringer til ny arbeidslivslov. Et hovedmål med ny lovgivning må være å sikre at flest mulig arbeidstakere har arbeidsplasser som er miljømessig trygge, og at de som ønsker det – også de som ikke er fullt arbeidsføre – kommer i fast arbeid med det oppsigelsesvern dette innebærer. Det skriver Legeforeningen i en høringsuttalelse, i forbindelse med innstillingen fra Arbeidslivlovutvalget (ALLU) (1). I utgangspunktet mener Legeforeningen at bestemmelsene i arbeidsmiljøloven må omfatte alle arbeidstakere (2), og at den...