03.04.2008: Voksentoppen, spesialsykehuset for barn med alvorlig astma og allergi, foreslås flyttet til og innlemmet i Rikshospitalet som en del av innsparingstiltakene. Norsk forening for allergologi og immunpatologi (NFAI) reagerer, og mener tilbudet til barna blir innskrenket. Torgeir Storaas, leder i NFAI, er redd for at en flytting av senteret betyr at kompetansen spres i alle retninger og at det vil bli vanskelig å samle denne kunnskapen senere. – Institusjonen har gitt et helt nødvendig tilbud til barn fra hele landet med de mest kompliserte sykdommene innen fagområdet. Disse vil nå få en sterk...

03.04.2008: I den nye blåreseptordningen vil resepter skrevet ut i overgangsperioden få forlenget gyldighet. – Det var helt nødvendig å få til en lengre overgangsordning, sier Jan Emil Kristoffersen, leder i Allmennlegeforeningen. Resepter utstedt i overgangsperioden 3. mars til 3. juni, med dagens sykdomspunkter, blir nå gyldige til og med 31.12. 2008. Forlenget gyldighet av resepter skrevet ut etter gammelt regelverk i overgangsperioden vil medføre færre pasientbesøk for å fornye resepter, og reduserer merarbeidet for leger og apotek fra 4. juni, når alle nye resepter må påføres refusjonskoder. Resepter...

03.04.2008: Sunn økonomi i Lånefondet Legeforeningens lånefond har forventninger om en stadig bedre økonomi i årene som kommer. Fondet er i stand til å møte et eventuelt økt lånebehov blant leger i privat praksis. Årsrapporten for 2007 viser at fondet har en sunn økonomi med solid egenkapital. Det er forventet en positiv kontantstrøm i årene fremover, og egenkapitalen er forventet å stige fra rundt 650 millioner kroner i 2008 til drøyt 740 millioner kroner i 2011. Kapitalen som er tilgjengelig for utlån, forventes å stige fra drøyt 200 millioner kroner i 2008 til om lag 290 millioner i 2011. Det ble i...

03.04.2008: Nærmere 400 leger fylte i slutten av februar auditoriet på Rikshospitalet for å diskutere konsekvensene ved det foreslåtte kostnadskuttet på 400 millioner. – Vi frykter at innsparingene kan få konsekvenser både for pasienter og ansatte, sa Olaug Villanger, foretakstillitsvalgte for overlegene. Hun innledet møtet. – Det er fortvilelse over sparetiltakene og vi merker nå depresjon i gangene her. Vi har vært et sykehus som har hatt oppmerksomheten på kvalitet og god pasientbehandling. Nå er vi tvunget til å tenke innsparing og går rundt og er urolige for pasientbehandlingen og våre fremtidige...

03.04.2008: Pasientsikkerhetsutvalget Legeforeningens pasientsikkerhetsutvalg er videreført med samme mandat og sammensetning som tidligere. Utvalget skal forestå utarbeiding av et forslag til Legeforeningens handlingsprogram om pasientsikkerhet, bl.a. med utgangspunkt i Legeforeningens policynotat om pasientsikkerhet. Ellen Tveter Deilkås, Foreningen for leger i vitenskapelige stillinger (leder), Inger Lise Fjellanger, Norsk arbeidsmedisinsk forening, Per Meinich, Overlegeforeningen og Gunnar Andersen, Norsk forening for allmennmedisin er valgt som medlemmer av utvalget. Presidenten er gitt fullmakt til...

03.04.2008: Overlegeforeningen hadde samlet sine fremste tillitsvalgte til tariffkurs hvor totallønnsmodeller og erfaringer med slike modeller var blant temaene. Det var en erfaren gruppe overleger som drøftet ulike modeller. Olaug Villanger, hovedtillitsvalgt ved Rikshospitalet, spurte hvorfor foretakene ønsker totallønn? – Ofte er det foretaket som ønsker dette ved at det gir forutsigbarhet og på en måte er det en vinn-vinn situasjon for begge parter, sa hun. Hun trakk frem at totallønnsmodeller definerer oppgaver og lønn, men ikke arbeidstid. – Vi som jobber på gulvet har en arbeidstid som er regulert...

03.04.2008: Det var stor grad av enighet på de fleste dialogkonferansene i Helse Sør-Øst. Men det var lite informasjon om veien videre. Representanter fra de fagmedisinske foreningene diskuterte avgrensede, forhåndsdefinerte spørsmål om blant annet hvilke funksjoner og oppgaver som bør ligge på lokalsykehusnivå, og hvilke som bør ligge på områdesykehus- eller regionsykehusnivå. De opplevde at det var stor grad av enighet om akkurat disse spørsmålene, men understreket at minefelt ikke ble berørt. En rekke fagmedisinske foreninger som hadde deltatt på dialogkonferansene om omstillingene i det regionale...

03.04.2008: Bedre arbeidsbetingelser er en av hovedårsakene til at tyske leger har flyttet til Norge. Det går frem av resultatene i en diplomoppgave av Christian Schuricht ved Universitetet i Heidelberg. Schuricht har i tilknytning til diplomoppgaven gjennomført en spørreundersøkelse blant tyske leger i Norge. Selv om legene oppga flere grunner for å ha emigrert til Norge, var noen viktigere enn andre. Det gjaldt spesielt at leger i Norge har bedre arbeidsbetingelser enn leger i Tyskland. De tyske legene syntes det var svært positivt at leger som arbeider i Norge har regulerte og kortere arbeidsdager, og...

13.03.2008: – I 35 år har telefonen vært et sant problem. Før vi reformerte timebokprinsippet vårt, hadde vi dårlig telefontilgjengelighet og mange klager, forteller Aage Bjertnæs ved Risvollan legesenter. Som mange andre legesentre, hadde Risvollan lang ventetid på ordinære timer, og mange pasienter benyttet allmennlegevakten i stedet. Pasientene ventet for lenge på venteværelset, og bare 17 % av dem som kom til øyeblikkelig hjelp-timer, fikk time hos fastlegen. – Alt dette svekker kvaliteten på tjenesten, konstaterer Bjertnæs. Derfor ville de prøve noe nytt. Bestiller via SMS – Vi begynte med å bedre...

13.03.2008: I forbindelse med behandlingen av Prinsipp- og arbeidsprogrammet 2006 – 08 vedtok Landsstyremøtet i Bergen 2005 at Legeforeningens engasjement i forebyggende og helsefremmende arbeid også skulle omfatte «å øke engasjementet blant medlemmene for å styrke helsefremmende arbeid i lavinntektsland». Enkeltmedlemmer og ulike deler av foreningen har i mange år engasjert seg i spørsmål knyttet til helseutfordringer i fattige land, og landsstyrevedtaket bunnet i et ønske om at også foreningen skulle engasjere seg på et overordnet nivå. En arbeidsgruppe ble nedsatt av sentralstyret for å utrede hvordan...

13.03.2008: – Det er viktig at leger som har kontakt med de minste barna har kunnskap om signaler på mishandling og at de tenker «verste fall» når de ser en skade. Det mener Jens Grøgaard, klinikksjef ved Barneklinikken, Ullevål universitetssykehus. Han er en av fagpersonene som er med i det nyopprettede nettverket www.reddesmaa.no. Nettverket har laget en underskriftsliste på nettet for å politikerne til å igangsette tiltak mot fysisk mishandling av de yngste barna mellom 0 og 6 år og å øke folks bevissthet rundt dette. Grøgaard mener at leger når de undersøker barn, må ha i bakhodet at skaden kan ha en...

13.03.2008: Dag Hjelle, fungerende sjef for Forsvarets sanitet, skriver i et brev til Forsvarssjefen at et økende antall kvinnelige medisinstudenter er hovedårsaken til legemangelen i Forsvaret. Blant annet skriver han at dagens ordning med å bruke vernepliktige leger ikke er like attraktiv for kvinner som for menn. Hege Gjessing, leder i Yngre legers forening, er enig i at den økte kvinneandelen på medisinstudiet er én årsak til at Forsvaret mangler leger, men at det er andre forhold som gjør det mindre aktuelt for mange. Hun peker bl.a. på lønnsnivået. – Myndighets- og ansvarsforhold er andre viktige...

13.03.2008: Spesialisthelsetjenesten tema for statusrapport i 2009 Legeforeningen har siden 2000 gitt ut en rekke statusrapporter om viktige og ofte forsømte områder i helsetjenesten. Legeforeningens tiende statusrapport skal handle om sentrale utfordringer i spesialisthelsetjenesten. Rapporten legges frem våren 2009. Reviderte retningslinjer for Utdanningsfond III Fondsutvalget i Utdanningsfond III har vedtatt nye retningslinjer for refusjon fra fondet gjeldende fra 1.1. 2008. Det er vedtatt ny sats for overnatting i Norge og utlandet. Makssatsen for refusjon etter overnatting i Norge er endret til kr...

13.03.2008: – De distriktspsykiatriske sentrene skal ha hovedansvaret for det psykiske helsevernet i et gitt geografisk område – lokalsykehusfunksjonen. Det skriver Sosial- og helsedirektoratet i en veileder for psykisk helsevern. Lokalsykehusnivået innen psykisk helsevern må være godt tilgjengelig Legeforeningen har prioritert arbeidet om lokalsykehusenes fremtid. Allmennlegeforeningens debattskrift om lokalsykehus satt fart i debatten (1). Legeforeningen har beskrevet gode behandlingskjeder, hva som trengs for å ivareta akuttfunksjoner på lokalsykehus og samspillet mellom første- og annenlinjetjenesten...

13.03.2008: Utfordringer i spesialisthelsetjenesten i tiden fremover og videreutvikling av fastlegeordningen sto på programmet da Stortingets helse- og omsorgskomité og Legeforeningen nylig møttes til helsepolitisk seminar. Torunn Janbu, president i Legeforeningen, understreket at det alltid vil være behov for fornyelse og utvikling av fagmiljøer i sykehusene. Omstilling må skje ut fra langsiktig planlegging for å sikre forutsigbarhet. – Våre fagmiljøer vil bidra til god omstilling i Helse Sør-Øst. Mangel på nødvendig tid til gode prosesser kan vanskeliggjøre omstillingen, sa hun. Bård Lilleeng...

13.03.2008: Legeforeningen har engasjert seg i utarbeidingen av en ny forskrift mot ruspåvirket kjøring. Stortinget har vedtatt å endre straffelovens paragraf 53. Det innebærer at promilleprogrammet utvides til også å gjelde annen ruspåvirket kjøring. Justis- og Politidepartementet arbeider nå med en ny forskrift. Programmet er bygget opp som et behandlingsalternativ til straff, uten at det er definert som behandling. Det inneholder viktige tiltak som har en klar parallell til behandlingsmessige opplegg i tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Siden det kan konkurrere med pasientrettigheter personene...

13.03.2008: Det er nå forhandlet frem en sentral samarbeidsavtale mellom Helse- og omsorgsdepartementet og arbeidstakerorganisasjonene. Blant dem er Legeforeningen. Partene vil møtes ca. hver annen uke i et kontaktforum. Møtene skal bidra til å sikre gjensidig informasjon og diskusjon om utvikling av spesialisthelsetjenesten og omstillinger. Helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad sier at samarbeidsavtalen også dreier seg om å gjøre sykehusene til en best mulig arbeidsplass med god dialog, og hvor de ansatte trekkes godt inn i omstillingsprosessene. – Vi vil nå la noen pilotsykehus teste hvordan...

13.03.2008: Det er ikke hensiktsmessig at gravide skal ha et helt nytt system. I stedet bør de inn i den eksisterende elektroniske journalen, mener Legeforeningen. Sosial- og helsedirektoratet arbeider nå med etablering av elektronisk helsekort for gravide. Hensikten er at blant annet leger og jordmødre enklere kan oppfylle kravene myndighetene setter til svangerskaps- og fødselsomsorgen. Myndighetene krever helhetlige, kunnskapsbaserte og brukerorienterte tjenester, i tillegg til bedre samhandling. Direktoratet har utarbeidet en rapport om elektronisk helsekort for gravide, som anbefaler å etablere dette...

13.03.2008: Det må gis tydeligere føringer på blant annet prioriteringer fra overordnet hold når man kjører omstillingsprosesser. Det etterlyste flere tillitsvalgte da de var samlet til kurs i Oslo i februar. Nærmere 50 tillitsvalgte fra hele landet fikk høre representanter fra både Helse Sør-Øst og Helse- og omsorgsdepartementet prate om omstillingsprosessen, mens Helsetilsynet forklarte om lovens krav til forsvarlighet under og etter slike prosesser. Enkelte av de tilstedeværende uttrykte frustrasjon over at tidligere prosesser ikke hadde gått helt etter boka. – Det var ikke målet som var problemet, men...

13.03.2008: Kan søke om ekstratilskudd Yrkesforeninger og lokalforeninger kan søke om ekstra tilskudd til «kostnadskrevende drift» og/eller spesielle oppgaver av varig karakter for 2009 i tilknytning til sentralstyrets forslag til Legeforeningens budsjett for 2009. Søknadsfrist er 28.3. 2008. Justering av kursretningslinjene Sentralstyret har vedtatt reviderte retningslinjer for vurdering av kurs i relasjon til legers videre- og etterutdanning, på bakgrunn av forslag fra spesialitetsrådet. Spesialitetsrådet har fremmet forslag om en mer liberal holdning til kurs i utlandet. Saken har vært på høring...

13.03.2008: Hvilke funksjoner bør ligge på lokalt nivå, hvilke spesialfunksjoner bør samles på få steder, og hvilke skal bare utføres på ett sted i regionen i Helse Sør-Øst? Det diskuterte fagmiljøer på flere ulike dialogkonferanser. Det regionale helseforetaket hadde kalt inn til konferansene for å få innspill til prosessen med omstillinger. Både utvalgte fagpersoner fra helseforetakene i regionen og representanter for de fagmedisinske foreningene i Legeforeningen var til stede. Faglig enighet På flere fagfelt hersket det stor enighet om på hvilke nivåer ulike funksjoner bør lokaliseres – om det er...

13.03.2008: Norge mangler et system for å fange opp og gi støttetiltak til leger som fungerer dårlig i jobben. – Kunne det tenkes at vi kan lage et opplegg hvor arbeidsmedisinerne involveres? spør lederen for Legeforeningens forskningsinstitutt. Forskningsinstituttet arrangerte nylig et internasjonalt seminar med deltakere fra 11 land under overskriften «Handling concerns about the performance of doctors». Mange var opptatt av hva man bør gjøre med leger som ikke fungerer, men ikke av en slik grad at det blir en sak hos Helsetilsynet. Det kan dreie seg om leger av typen «Dr. House» i TV-serien med samme...

28.02.2008: – Jeg tror dette møtet har vært viktig for å komme sammen, høre hverandre og oppleve hverandre, sa Legeforeningens president på et seminar på Gardermoen i januar. Kompetanse, gjensidig respekt og tillit var stikkord for seminaret som var kommet i stand etter et initiativ fra Akademikerne Helse og Legeforeningen i juni 2007. Arbeidsgiverforeningen Spekter, de regionale helseforetakene og Helse- og omsorgsdepartementet var invitert til seminaret. På seminaret drøftet deltakerne hvordan samarbeidsforholdet mellom arbeidsgiversiden og arbeidstakersiden i Spekter/RHF-området kan utvikles. – Målet...

28.02.2008: Nylig diskuterte rundt 120 engasjerte allmennpraktikere fastlegeordningen og veivalg for allmennmedisinen på et møte i Oslo. Tirsdag 22. januar hadde Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin invitert til åpent møte og idédugnad om prosjekt Allmennmedisin 2020. Prosjektet er et større utredningsarbeid om allmennmedisinens innhold og rammevilkår for utøvelse av faget. Målet er å presentere en rapport som anviser tydelige veivalg for allmennmedisinen for landsstyret i 2009. – Møtet ga oss mange gode innspill til prosjektarbeidet, sa en fornøyd Jan Emil Kristoffersen etterpå...

28.02.2008: – Jeg ser på kultur som et par briller; det er hva man ser med og ikke det man ser. Det sa professor i sosialantropologi Unni Wikan da hun i januar holdt foredrag for avdelingsrådgivere og støtteleger i regi av Legeforeningens helse- og omsorgsutvalg. Må ikke forstå oss i hjel – Det er mye ikke-verbal kommunikasjon som i enkelte kulturer kommuniserer bestemte meninger. Det er derfor viktig å lære seg kodene. Det å sitte med beina i kors eller stå med hendene i siden, gir i enkelte kulturer f.eks. signaler om at man er arrogant, mens det å la hodet hvile i hendene gir signaler om at man er lat...

28.02.2008: – I integreringsdebatten i Norge savner jeg snakk om den indre integreringen. Det fortalte den iransk-norske psykiateren Shahram Shaygani til avdelingsledere og støtteleger om det å komme som asylsøker til Norge og å etablere seg som utenlandsk lege. Dramatisk flukt Shahram Shaygani flyktet fra Iran til Norge som nittenåring i 1988. – Jeg var motstander av fundamentalisme og måtte forlate Iran på få timer. I løpet av bare 15 minutter måtte jeg forlate hjemmet mitt, mine foreldre og mine venner og kaste meg ut i en farlig flukt fra Iran, sa han. Etter en dramatisk flukt over fjellene til Tyrkia...

28.02.2008: – Det vil bli en ressurs å få med Shaygani som støttekollega. Det sier Øystein Melbø Christiansen, spesialist i psykiatri og samfunnsmedisin, en av initiativtakerne til seminaret. – Iranske leger kan sikkert oppleve det lettere å nærme seg Shaygani, og i tillegg kan han lære sine norske kolleger å være mere var for de problemene som han beskriver. Vi bør arbeide for å få flere støttekolleger med fremmedkulturell bakgrunn, sier han. – Det er viktig for oss å forstå at selv en så ressurssterk, klok, tilpasningsdyktig og vennlig mann som Sharan Shaygani har opplevd betydelige tilpasningsproblemer...

28.02.2008: Mange pasienter sliter med å finne frem til psykologer og psykiatere som har ledig kapasitet etter at de har fått henvisning fra sin fastlege. Blant problemstillingene som ble diskutert da Oslo legeforening inviterte til temamøte i slutten av januar, var hvordan man skal bedre tilgjengeligheten til psykologer og psykiatere. Innledere på møtet var Petter Holm, helse- og sosialombud i Oslo, Rune Johansen, spesialist i psykiatri og barne- og ungdomspsykiatri, Johan Torper, fastlege ved Stovner legesenter, Eilert Ringdal, psykolog og forhandlingssjef i Norsk Psykologforening og Inge Lønning...

28.02.2008: Ved hvert årsskifte reguleres samtlige ytelser i Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger (SOP). Nedenfor presenteres oversikten over ytelsene for 2008. Som en del av statsbudsjettet for 2008, vil alderspensjonister på 67 år også kunne ha inntekt uten at det medfører avkorting av alderspensjonen fra folketrygden. Dette gjelder også for alderspensjonen fra Sykehjelps- og pensjonsordningen. Pensjonsytelser Pensjonsgrunnlaget for 2008 er regulert opp fra kr 507 000 i 2007 til kr 518 000 i 2008. Det gir følgende brutto pensjonsytelser (tabell I). Tabell I 2007 2008 Brutto alderspensjon (66 % av...

28.02.2008: Erfaringer fra pasientsikkerhetsarbeid tilsier at åpenhet og veiledning omkring feil vil gi oss flere gode leger enn gjennom økte sanksjonsmuligheter Helsetilsynet bidrar til økt kvalitet i helsetjenesten. Tilsynet har mulighet til å ta helsepersonell ut av tjenesten når det er nødvendig. På nittitallet ble helsetilsynet kritisert for å ha for stort fokus på «straffesiden» og for lite fokus på veiledning og rådgivning. En praksis med straffefokus ble ansett for å være til hinder for kvalitetsarbeidet i helsetjenesten. Stortinget behandlet helsepersonelloven, senest i 2000, da...