01.01.2009: Alt var så mye enklere før, er en mye brukt floskel som delvis er riktig og delvis betydelig overdrevet. Min siste refleksjon ved et årsskifte dreier seg om den betydelige utviklingen i legeyrket som jeg har erfart og dels vært så heldig å få være delaktig i. Jeg har nå vært i Legeforeningens sekretariat i mer enn 20 år, men min karriere som lege startet i 1974. Siden den gang har det vært en formidabel utvikling. Utviklingen har skjedd både på det medisinsk-tekniske området, og ikke minst med hensyn på antall leger og nye kommunikasjonsformer. For å ta det siste først; mange husker sikkert...

01.01.2009: Veilederne skal bidra til at pasientene prioriteres likere, uavhengig av geografi og gjøre det lettere for sykehusene å prioritere de sykeste. – Dette har vi ventet på i spenning. Veilederne vil være et viktig verktøy for å gjøre helsetjenesten bedre, uten at det nødvendigvis koster mer. Det er store geografiske forskjeller i Helse-Norge, og dette er et skritt på veien til å få et likere og mer helhetlig tilbud, sa statssekretær Ellen Pedersen da hun fikk overrakt de fem første av i alt 32 prioriteringsveiledere under en lansering i Helsedirektoratet i desember 2008. De siste årene er det...

01.01.2009: Som resultat av Legeforeningens økte satsing på forskning vil det våren 2009 tilbys kurs i forskningsveiledning. Kurset henvender seg primært til leger ansatt i Helse Sør-Øst som allerede er veiledere eller som skal inn i en forskningsveiledningssituasjon. Det første kurset er et pilotprosjekt, men initiativtakerne ser ikke bort fra at dette kan bli et permanent tilbud som på sikt også kan tilbys andre regionale helseforetak. – Vi tror kurset vil fylle et behov for skolering og at det vil gi gode veiledningsverktøy for de som skal veilede leger i ulike faser av deres forskningskarriere, sier...

01.01.2009: – Hvis ikke legene engasjerer seg nå blir det andre som bestemmer på deres vegne. Kommunene må også på banen og gi beskjed om hva de trenger fra legene. Det sa statssekretær Ellen B. Pedersen på et samhandlingsseminar i Hammerfest i november. Finnmark Legeforening hadde tatt initiativ til seminaret som samlet engasjerte deltakere både fra sykehus, primærhelsetjeneste, regionsutvalget i Legeforeningen, foretaksledelse og politisk ledelse. – Vi må finne frem til robuste enheter på førstelinjenivå og bestemme oss for hva fastlegens rolle skal være i fremtiden? sa statssekretæren. – Fastlegen er...

01.01.2009: Ved legesenteret KvartersAkuten Matteus i Stockholm koordinerer allmennlegene en tverrfaglig virksomhet. Legeforeningen besøkte nylig legesenteret som – i tillegg til laboratorium – også tilbyr helsestasjon, hjemmesykepleie, fysioterapi og fotpleie. Sverige har ikke en nasjonal fastlegeordning, men ved KvartersAkuten Matteus i Stockholm velger pasientene en fast lege og dermed indirekte legens tilhørende personell. Timebestilling skjer direkte med legen, enten via Internett eller til fast telefontid. Det er også lagt opp til akuttimer hver morgen mellom kl 10 og kl 11. Kvelder og helger har...

01.01.2009: Mandag 8. desember ble LEIF allmennmedisin lansert som en permanent tjeneste. LEIF som opprinnelig står for Legers etterutdanning i Fremtiden, ble etablert som et prosjekt i Legeforeningen omkring etterutdanning av legespesialister. LEIF er ment å være et hjelpemiddel for den enkelte lege til å gjøre etterutdanningen bedre, mer målrettet og effektiv. Den ble lansert som en fullverdig tjeneste 1.1. 2007, men var da ikke tilrettelagt for allmennmedisinere. – Allmennmedisin har i mange år hatt et system med tidsbegrenset spesialistgodkjenning og obligatorisk resertifisering, slik at tankegangen...

18.12.2008: Godkjenning av utdanningsinstitusjoner I tråd med Legeforeningens anbefaling har Helsedirektoratet vedtatt følgende: Helse Nord-Trøndelag HF godkjennes som utdanningsinstitusjon i gruppe II i relasjon til spesialistreglene i geriatri for tjeneste ved Sykehuset Levanger. Vedtaket gjelder fra 12.11. 2008. Ullevål universitetssykehus HF godkjennes som utdanningsinstitusjon for inntil ett års tellende tjeneste i relasjon til spesialistreglene i psykiatri for tjeneste ved Regional avdeling for spiseforstyrrelser. Vedtaket gjelder fra 12.11. 2008. Helse Bergen HF godkjennes som utdanningsinstitusjon...

18.12.2008: Legeforeningen har laget statusrapporter om helsetjenesten til utsatte og svake pasientgrupper. Vi er ikke i mål og samarbeider gjerne med flere for å få gjennomført tiltak beskrevet i rapportene. Kunnskapen som er samlet mellom rapportenes permer må komme de som trenger helsetjenesten til gode. Legeforeningen satte i 2008 søkelyset på helsetjenesten til ikke-vestlige innvandrere. Gjennom statusrapporten Likeverdige helsetjenester? Om helsetjenester til ikke-vestlige innvandrere belyses behov for styrking av helsetjenesten på mange områder – fra tilgang til tolketjeneste til klargjøring av...

18.12.2008: Norsk Samfunnsmedisinsk Forening (NORSAM) vil gjøre samfunnsmedisinen synlig i dagens helsedebatt og arbeider iherdig for å verve nye medlemmer til foreningen. – Vårt poeng er at mange leger som er spesialister innen andre fagområder, også arbeider med samfunnsmedisinske oppgaver, sier Einar Braaten, leder i NORSAM. – Det kan være kommuneleger som har sin hovedstilling som fastlege, ansatte hos fylkesmannen, i helsetilsynet, Helsedirektoratet, ved Folkehelseinstituttet, Legemiddelverket, regionale helseforetak eller annet. Vi mener alle disse utfører viktig samfunnsmedisinsk arbeid, men at de...

18.12.2008: Streiken ved Lovisenberg Diakonale Sykehus ble avsluttet etter at partene kom til enighet i slutten av november. Akademikerne helse og arbeidsgiverforeningen Spekter kom til enighet i morgentimene fredag 28.11. 2008. Da hadde streiken ved sykehuset vart i tre uker. – Vi er tilfreds med at vi lyktes med å forhandle oss frem til enighet, sier forhandlingsleder i Akademikerne helse Rune Frøyland. Akademikernes hovedkrav i oppgjøret har vært forsvarlige hvilebestemmelser, en god seniorpolitikk og en lønnsutvikling på linje med andre grupper i samfunnet. – Alle forhandlinger innebærer å gi og ta...

18.12.2008: – Terskelen for å melde fra om feil må være lav, var blant budskapene på et møte for tillitsvalgte i Oslo, der avviksmelding og kvalitetsutvikling i helsetjenesten var tema. – Hovedmålet er å gjennomføre behandling uten at pasienter utsettes for unødvendig risiko og skade, sa Elisabeth Arntzen, direktør for kvalitet og prioritering i Helse Sør-Øst. – Det skjer uønskede hendelser i 10 % av tilfellene ved behandling i somatiske sykehus. Halvparten av disse kan forebygges, den andre halvparten er normal eller påregnelig risiko, sa hun. – Den faglige kunnskapen om behandlingen er oftest godt...

18.12.2008: To nye helseforetak etableres i Helse Sør-Øst innen ett år. Rikshospitalet, Ullevål universitetssykehus og Aker universitetssykehus slås sammen til Oslo universitetssykehus. Asker og Bærum sykehus, Sykehuset Buskerud, Ringerike sykehus og Blefjell sykehus, avdeling Kongsberg, slås sammen til Helseforetaket Buskerud, Asker og Bærum. Den nye strukturen ble vedtatt av styret i Helse Sør-Øst RHF 20. november. Regionen deles inn i sju sykehusområder. Hovedprinsippet er at alle sykehusene innenfor ett sykehusområde skal tilhøre ett og samme foretak. Dette prinsippet innføres i alle sykehusområder...

18.12.2008: Legeforeningens tillitsvalgte har gjort seg mange tanker om omstillingsprogrammet for spesialisthelsetjenesten i hovedstadsområdet. Hovedpunktene i det enstemmige vedtaket er bl.a. at ekspertisen på lokalsykehusene skal styrkes, slik at flere pasienter kan behandles lokalt. I forbindelse med vedtaket, ba Legeforeningen et utvalg av sine tillitsvalgte svare på følgende spørsmål: 1) Mener du det er riktig å samlokalisere Ullevål og Rikshospitalet? 2) Hva er ditt syn på å flytte sykehuskapasitet ut av Oslo sentrum? 3) Hvilke følger tror du hovedstadsprosessen får for resten av landet? Kirsten...

18.12.2008: SV vil ha flere til fastlegen Fastlegen bør ha plikt til å innkalle pasientene sine regelmessig, mener SV. Målet er at flere liv kan reddes ved at folk kommer tidligere til legen. I SVs forslag til nytt partiprogram heter det at mange går syke lenge uten å oppsøke lege, noe som fører til at mange dør for tidlig eller får varige helseproblemer. Derfor vil partiet at fastlegene skal pålegges å innkalle pasientene sine til en regelmessig, men frivillig helsesjekk. Legeforeningen er ikke så begeistret for forslaget. – Å kalle inn alle vil sette i gang et stort apparat som tar mye kapasitet uten at...

18.12.2008: Revidert møteplan for sentralstyret – våren 2009 Mandag 19. januar Tirsdag 27. januar Tirsdag 27. – onsdag 28. januar (fra kl 16) – Ledermøte på Soria Moria Hotell og Konferansesenter Tirsdag 24. februar Onsdag 25. mars Mandag 27. april Tirsdag 19. mai Tirsdag 2. juni Onsdag 3. – fredag 5. juni – landsstyremøte i Bodø Torsdag 18. juni Snart 5 000 medlemmer Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin hadde medio november nærmere 5 000 medlemmer inkludert pensjonister. Medlemstallet i Allmennlegeforeningen har økt med ganske nøyaktig 1 000 siden 1998. De fleste medlemmer av...

04.12.2008: Fond for forebyggende medisin Sentralstyret har oppnevnt følgende medlemmer av komité for vurdering av pristildeling fra Fond for forebyggende medisin: Charlotte Haug (leder), Åsa Rytter Evensen og Kristian Hagestad (medlemmer). Varamedlemmer: Petter Jensen Gjersvik og Eivind Meland. Oppnevningen gjelder fra 1.1. 2009 –  31.12. 2012. Jubileumskonferanse for legesykehus I Barcelona har man siden 1998 hatt et eget sykehus for leger med psykiatriske lidelser og rusproblemer. I dagene 12.-14.11. 2008 ble tiårsjubileet markert med en jubileumskonferanse. Olaf G. Aasland, leder ved Legeforeningens...

04.12.2008: Legemangel i fattige land forverrer de globale ulikhetene i tilgang til helsehjelp. – Dette rammer særlig svake grupper som kvinner, barn og innbyggere i utkantstrøk. Vi ønsker å bidra til diskusjon og bevisstgjøring i foreningen og blant norske leger rundt denne problemstillingen, sier Hilde Engjom, leder av Legeforeningens utvalg for internasjonal helse. Utvalget har utarbeidet et policynotat om migrasjon og legemangel i fattige land. Utvalget har i sitt mandat å øke kunnskap om helseutfordringer i lavinntektsland blant foreningens medlemmer. En av de store utfordringene verden nå står...

04.12.2008: Helsedirektoratet overtar ansvaret for helserefusjonsordningen, og dermed også for legenes direkte oppgjørsordning, fra nyttår. Legeforeningen og Helsedirektoratet startet forhandlingene om kollektivavtalen torsdag 6.11. 2008. Avtalen skal bidra til forutsigbarhet og stabilitet i ordningen med direkte oppgjør mellom legene og oppgjørsenhetene innenfor Helsedirektoratet (HELFO). – Vi fikk en god og konstruktiv start på forhandlingene. Partene vil bygge på de felles interesser vi har i å få en best mulig oppgjørsordning, sier Anne Kjersti Befring, forhandlingsleder for Legeforeningen. Dagens...

04.12.2008: Leger og annet helsepersonell gikk ut i streik ved Lovisenberg Diakonale Sykehus torsdag 6.11. 2008. Akademikerne satt i mekling med arbeidsgiverforeningen Spekter hele dagen og natten før, men avstanden var ifølge meklingsmannen for stor til at han ville legge frem en skisse. Akademikerne var dermed i streik. – Av hensyn til kvaliteten på helsetilbudet til pasientene, var det umulig for oss å akseptere tilbudet fra Lovisenberg Diakonale Sykehus og Spekter. Vi har hatt tre hovedkrav i årets lønnsoppgjør: Forsvarlige hvilebestemmelser for helsepersonell, etablering av en god seniorpolitikk og...

04.12.2008: De streikende akademikerne ved Lovisenberg Diakonale Sykehus opplever solid støtte fra kolleger, og også fra medisinstudenter. En gruppe medisinstudenter slo seg nylig sammen med de streikende utenfor hovedinngangen til sykehuset for å vise sin støtte. Til tross for at eksamen er like rundt hjørnet, fant studentene det nødvendig å ta turen bort til de streikende. – Det er viktige og prinsipielle krav som her står på spill og som også berører oss studenter. En god seniorpolitikk, forsvarlige hvilebestemmelser og en lønnsutvikling på linje med andre grupper i samfunnet, er av grunnleggende...

04.12.2008: NAV skal som en forsøksordning engasjere leger på deltid som praksiskonsulenter i tre fylker. I revidert statsbudsjett for 2008 ble det satt av 2 millioner kroner til en praksiskonsulentordning (PKO-NAV) som en forsøksordning for å styrke koordinering og samhandling i sykefraværsarbeidet. – Målet med forsøksordningen er å oppnå bedre samhandling mellom NAV og sykmeldende behandlere for å redusere sykefraværet og for å få flere i arbeid og aktivitet, sier Sigrun Andenæs. Andenæs er overlege i NAV og prosjektleder for forsøksordningen. Brobygger mellom fastlegen og NAV Forsøksordningen med...

04.12.2008: Sentralstyret har ansatt lege Geir Riise (53) som ny generalsekretær i Legeforeningen etter Terje Vigen, som går av for aldersgrensen til våren. Riise har en mastergrad i helseadministrasjon og har lang og omfattende ledererfaring fra en rekke bedrifter. – Legeforeningens sekretariat er en kunnskapsbedrift med ansatte med bred og variert kompetanse som sammen bistår en bred medlemsmasse. For å lede et slikt sekretariat og fremstå som en tydelig generalsekretær, kreves bred lederkompetanse og god rolleforståelse. Geir Riise har et omfattende kontaktnett innenfor viktige samfunnsområder og har...

04.12.2008: Allmennmedisinens fremtid og den kommende samhandlingsreformen, var sentrale helsepolitiske temaer på årets primærmedisinske uke i slutten av oktober. Engasjementet var stort blant de mange fremmøtte på den aktuelle helsepolitiske debatten under årets primærmedisinske uke på Soria Moria Hotell og konferansesenter 28.10. 2008. Et fagtungt panel var bedt inn for å debattere helsetjenestens utfordringer: statssekretær i Helse- og omsorgsdepartementet Ellen Birgitte Pedersen, professor i samfunnsmedisin Steinar Westin, leder i Allmennlegeforeningen Jan Emil Kristoffersen og leder i Norsk forening...

04.12.2008: – Dokumentasjonen er entydig. Økt satsing på primærhelsefunksjoner er av vital betydning for både enkeltpasienter og samfunnet Den amerikanske helsetjenesteforskeren Barbara Starfield kom med klar og direkte tale til en lydhør og begeistret forsamling da hun holdt hovedforedraget under Primærmedisinsk uke. Barbara Starfield er medisinprofessor ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i Maryland, USA og ledende innen primærhelsetjenesteforsking internasjonalt. Hun er kjent for sitt mantra «put doctors where they count», som henspiller på viktigheten av å styrke primærmedisinen og...

04.12.2008: Legeforeningen skal arbeide for å øke dagens aldersgrense på 75 år for tap av autorisasjon som lege. Det vedtok sentralstyret på sitt møte i oktober. Eldre lægers forening har bedt om bistand fra Legeforeningen for å få til en lovendring slik at leger beholder autorisasjonen ut over fylte 75 år. Eldre lægers forening har også reist spørsmål om hvordan leger over 75 år uten lisens skal forholde seg i situasjoner hvor det er behov for øyeblikkelig hjelp. Gjeldende rett Etter gjeldende lovgivning bortfaller autorisasjonen som lege automatisk ved fylte 75 år. Det følger av helsepersonelloven § 49...

04.12.2008: Tror på helsereform En ny stor helsereform legger opp til at sykehuslegene og kommunehelsetjenesten skal bli flinkere til å samarbeide, slik at flere pasienter kan behandles i hjemkommunene. Det fortalte statssekretær Ellen Pedersen under et møte i Hammerfest med lokalpolitikere og leger fra Finnmark. – Fra fagmiljøene, og i hvert fall fra legenes side, er vi optimistiske, sier Pal Ivan, leder i Finnmark legeforening. – Bare det at departementet møter oss på hjemmebane er en bekreftelse på at vi kan forvente at noe skjer, sier han. Finnmark Dagblad 15.11. 2008 Tjener mest fordi vi jobber...

04.12.2008: De som bor på sykehjem har behov for allmennlegetjenester av god kvalitet. Det krever bedre legedekning og åpning for samarbeid mellom kommuner for å danne fagmiljøer og mulighet for vakttjeneste. En god allmennlegetjeneste til de sykeste eldre forhindrer unødige sykehusinnleggelser, sikrer de nødvendige innleggelsene, gir trygghet for de pårørende og utvikler sykehjemsmedisinen. Ved Bergen Røde Kors Sykehjem har sykehjemslegene fra 1997 hatt døgnkontinuerlig vakttjeneste. De publiserer nå en prospektiv undersøkelse hvor formålet var å finne ut hvorfor vakttjenesten ble kontaktet og om...

20.11.2008: Lokalisering av sentralstyremøter Sentralstyrets har besluttet at februarmøtet i 2009 skal avholdes i Bergen. Det planlegges møte med tillitsvalgte, lokalavdelinger, regionsutvalg og sykehusets ledelse mandag 23.2. 2009. Tirsdag 24.2. avholdes sentralstyremøte med påfølgende allmøte. Helsetjenester til papirløse innvandrer Kirkens Bymisjon ønsker å etablere et helsetilbud til papirløse innvandrere og har invitert Legeforeningen til å delta i en arbeidsgruppe i forbindelse med dette. Oslo Legeforening er bedt om å utpeke en representant til arbeidsgruppen. Utvikling av strategisk plan På...

20.11.2008: Det er en målsetting for Legeforeningen at mest mulig av helsetjenestene innen psykisk helsevern skal skje på frivilllig basis. Frivillighet og samtykke er hovedordningen for all behandling i helsetjenesten. Det gir det beste utgangspunktet for et godt tillitsforhold og gode behandlingsresultater. Vurderinger om bruk av tvang inneholder flere etiske og medisinsk vanskelige avveininger. Tvangsbruk betyr at pasienten ikke lenger har råderett over situasjonen, og at det er den faglig ansvarlige som bestemmer behandling. I menneskerettighetskonvensjonen (EMK) er det slått fast at det er forbudt...

20.11.2008: Den nye Helsinki-deklarasjonen som regulerer de etiske sidene ved medisinsk forskning, ble vedtatt på årsmøtet i Verdens legeforening (WMA) i Seoul i oktober. Det var imidlertid uenighet om hvor restriktiv man skal være ved bruk av placebo ved utprøving av nye medikamenter. Hovedregelen er at kontrollgruppen ikke skal testes mot placebo ved uttesting av nye legemidler, dersom det allerede fins virksomme legemidler for den lidelsen det forskes på og mangel på medisinering kan sette forsøkspersonen i fare. Ved uttesting av nye medisiner for schizofreni er det for eksempel ment at kontrollgruppen...