21.04.2005: Legeforeningens sentralstyre vil opprettholde forskrift som regulerer hvem som kan utøve kosmetisk kirurgi. Helse- og omsorgsdepartementet foreslår i et høringsnotat at gjeldende forskrift om tillatelse til å utføre kosmetisk kirurgi oppheves. Begrunnelsen er at forsvarlighetskravet er tilstrekkelig ivaretatt i helsepersonelloven § 4. Det vises også til at lovens §  51 Vilkår for spesialistgodkjenning sikrer at enkelte grupper helsepersonell har særskilt kompetanse for yrkesutøvelse. Rent prinsipielt ser Legeforeningen at det er argumenter som taler for å oppheve forskriften...

21.04.2005: Gjeldende godkjenningsordning for medisinske laboratorier og røntgenvirksomheter er ikke et effektivt virkemiddel for en nasjonal fordeling av ressursene. Dette skriver Legeforeningen i et høringssvar til Helse- og omsorgsdepartementet. Departementet har foreslått å erstatte godkjenningsordningen for frittstående laboratorie- og radiologitjenester med en forskrift som skal sikre faglig forsvarlige virksomheter ved at det stilles opp nærmere kompetanse- og kvalitetskrav. Etter Legeforeningens vurdering er det ikke tungtveiende grunner for å opprettholde godkjenningsordningen. Legeforeningen...

21.04.2005: Bred kunnskap om helsetjenesten kombinert med medisinsk/klinisk erfaring vil være nødvendig om spesialister i samfunnsmedisin skal bli sterkere etterspurt Rekruttering til samfunnsmedisin som fag og til samfunnsmedisinske legestillinger har falt dramatisk de siste årene (1). Fagmiljøet med Leger i samfunnsmedisinsk arbeid (LSA) i spissen, Sosial- og helsedirektoratet og Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling (NR) har lagt ned mye arbeid i å vurdere tiltak for spesialiteten. Nylig forelå to utredninger om samfunnsmedisinens fremtid i Norge (2, 3). De to rapportene har...

07.04.2005: – Det er sterke bevis for at et totalt forbud mot røyking på offentlige steder vil spare liv. Disse utsagnene fra legepresidenter over hele verden, fremkommer i en brosjyre utarbeidet av den britiske legeforeningens Tobacco Control Resource Centre – TCRC (1). Brosjyren omtaler de positive erfaringene fra flere land som har innført røykfrihet. Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president, sier i brosjyren at passiv røyking dreper 500 personer i året i Norge. – Vi vet nå at tiltak der halve arealet er røykfritt samt bedre ventilasjon, ikke beskytter helsen godt nok. Vi vil ikke på noen måte...

07.04.2005: Apotekene vil fortsette å ekspedere de gamle blankettene for legemidler i reseptgruppe A frem til 1. mai i år. Det skriver Sosial- og helsedirektoratet i et brev til Legeforeningen, Tannlegeforeningen og Veterinærforeningen. I forbindelse med at det ble foretatt endringer i A-reseptordningen fra 1.1. 2004, besluttet direktoratet at det fra januar 2005 ikke lenger skulle være mulig å rekvirere legemidler i reseptgruppe A med de gamle reseptblankettene. I brevet som er datert 16.2. 2005, skriver direktoratet at de er gjort kjent med at det fortsatt rekvireres legemidler i reseptgruppe A med...

07.04.2005: Dette er visjonen til Norske leger mot atomvåpen (NLA) som er den nasjonale avdelingen av International Physicians for the Prevention of Nuclear War (IPPNW). – NLA er en yrkesspesifikk fredsorganisasjon som jobber for kjernefysisk nedrustning og reduksjon av atomkrigsfaren, sier Tordis Sørensen Høifødt, organisasjonens leder. NLA er åpen for leger og medisinstudenter og har i dag ca. 800 legemedlemmer og 120 studentmedlemmer. Studentgruppene spiller en vesentlig rolle for foreningens drift og fremtid. Det er studentgrupper ved alle de fire medisinske fakultetene. – Enhver bruk av atomvåpen vil...

07.04.2005: Yngre legers forening (Ylf) drøftet tariffpolitikk, tillitsvalgtes oppgaver og vernebestemmelser på tariffkonferansen/trinn II-kurset i februar. Administrende direktør Lars Haukaas i NAVO innledet også på Ylfs tariffkurs på Soria Moria Hotell og Konferansesenter med foredraget: NAVO – venn eller fiende? Haukaas presenterte de samme synspunkter overfor Ylfs tillitsvalgte som han gjorde for Overlegeforeningens tillitsvalgte på deres tariffkurs NAVOs administrerende direktør møtte mange leger som reiste kritiske spørsmål til hans presentasjon av forhandlingsverdenen. Det ble derfor stilt flere...

07.04.2005: Jo-Endre Midtbu hadde en engasjert og aktiv forsamling Ylf-tillitsvalgte på trinn II-kurset. – Kursingen som Ylf sentralt tilbyr tillitsvalgte er noe av det viktigste vi gjør, i tillegg til vårt arbeid med sentrale avtaler, sier Jo-Endre Midtbu. – Å lage gode kurs er en kjempejobb, som vi kan gjøre enda bedre enn vi gjør i dag, ser han. – Vi har tradisjon for godt oppmøte på trinn II-kursene, og vi opplever en veldig god spredning på hvor erfarne de tillitsvalgte på kursene er. Vi har med folk med erfaring fra tillitsvalgtarbeid på foretaksnivå, og nye tillitsvalgte hvor dette kurset er deres...

07.04.2005: Styret i Yngre legers forening ønsker å rette oppmerksomheten mot kvaliteten i spesialisthelsetjenestene, og arrangerer i forbindelse med årsmøtet 21. og 22. april seminaret Kvalitet i drift – hva skjer med kvaliteten i spesialisthelsetjenesten? Seminaret finner sted i Store Auditorium på Ullevål universitetssykehus i Oslo. Det er åpent for alle Ylfs medlemmer. Invitasjon er lagt ut på Ylfs hjemmesider ( www.legeforeningen.no/index.gan?id=62448). Utgiftene dekkes over utdanningsfond I ved fellesregning fra Ylf. Kursavgiften på kr 1 200 må dekkes av den enkelte deltaker dersom arbeidsgiver ikke...

07.04.2005: Bemanningsnorm i sykehjem Legeforeningen synes det er svært gledelig at et flertall i Stortingets sosialkomité har samlet seg om et dokument 8-forslag om å utarbeide kriterier for en minstenorm for legedekningen ved sykehjem. – Legeforeningen har i flere år pekt på behovet for denne type reguleringer, sier Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president i en kommentar. – Et slikt vedtak er helt nødvendig. Legedekningen er altfor dårlig ved for mange sykehjem. Dette har også Helsetilsynet påpekt gjentatte ganger, sier Bakke. Han gir honnør til Olav Gunnar Ballo og Sigbjørn Molvik fra...

07.04.2005: Endrede kurskrav i spesialiteten blodsykdommer I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt av kurskravet til spesialiteten blodsykdommer endres og får slik ordlyd: 150 timer, herav 136 timer i følgende obligatoriske kurs: Hematologi med hovedvekt på morfologi (27 timer) Hemostase, blødningstilstander og tromboembolisk sykdom (30 timer) Maligne lymfomer (16 timer) Cytostatika (25 timer) Maligne blodsykdommer ekskl. maligne lymfomer (20 timer) Allogen og autolog stamcelletransplantasjon (18 timer) I tillegg kreves gjennomført...

07.04.2005: Vestlandet har flest innbyggere per lege, mens Midt-Norge har hatt størst bedring i legedekningen fra 1992 til 2005. Utviklingen av medlemstallet i Legeforeningens fylkesavdelinger fra 1995 – 2005 (1) viser at den relative veksten i antallet legemedlemmer var lavest i de fire nordligste fylkene, Sogn og Fjordane, Aust-Agder og Telemark. Tallene inkluderer også pensjonister og andre ikke-yrkesaktive. Vi skal her se på utviklingen i antallet yrkesaktive medlemmer under 70 år, og har valgt å dele den i to tidsperioder: 1992 – 99 og 1999 – 2005. Tabell 1 viser utviklingen i antallet yrkesaktive...

07.04.2005: – Vi ønsker å være et faglig forum for alle leger som arbeider med blodsykdommer i Norge, sier Peter Albert Meyer, selskapets leder de siste to år. En hovedoppgave for hematologer er diagnostikk og behandling av blodsykdommer som akutte og kroniske leukemier, myelomatose (beinmargskreft) og maligne lymfomer, tromboser, blødningstendenser og anemier. På regionsykehusene drives koagulasjonslaboratoriene av eller i samarbeid med hematologene. På sykehus uten spesialist i onkologi, er hematologene også ansvarlig for gjennomføring av cytostatikabehandling av pasienter med andre cancersykdommer...

07.04.2005: Gjennombruddsprosjektene gir klart uttrykk for hva som er mulig om tingene gjøres på den rette måten Vurdert ut fra det bildet som skapes i media, er psykiatrien en del av spesialisthelsetjenesten som fungerer svært utilfredsstillende. Dette harmonerer dårlig med den pågående opptrappingsplanen, Stortingets klart uttrykte intensjoner og en generelt høy politisk oppmerksomhet mot tjenesten. Til tross for den positive utviklingen vi har sett på flere områder gjennom opptrappingsplanen, har imidlertid ikke resultatene svart til forventningene. I april i fjor presenterte Legeforeningen...

17.03.2005: Det må i større grad underbygges at den foreslåtte reguleringen har god effekt i forhold til målsettingen – å sikre at smittefarlig avfall ikke medfører fare for forurensning eller spredning av smitte. Dette skriver Legeforeningen i sitt høringssvar til Sosial- og helsedirektoratet vedrørende forslag til forskrift om smittefarlig avfall fra helsetjeneste og dyrehelsetjeneste. Forskriften gjelder smittefarlig avfall og legger plikter på helsetjeneste, dyrehelsetjeneste, transportører og avfallsbehandlere med hensyn til oppbevaring, håndtering og transport. Videre gir den regler om plikt til...

17.03.2005: – Det er fornuftig at man foreslår å utvide virkeområdet for smittevern til å inkludere en rekke institusjonstyper, og dessuten inkluderer private hjem. Dette skriver Legeforeningen i sitt høringssvar til Helse- og omsorgsdepartementet vedrørende utkast til forskrift for smittevern i helse- og sosialtjenesten og om norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten. Det foreslås at bestemmelsene som i dag gjelder sykehus, skal utvides til å gjelde flere deler av spesialist- og kommunehelsetjenesten, samt deler av sosialtjenesten. Blant annet bør det bli obligatorisk å ha et...

17.03.2005: Legeforeningen støtter den foreslåtte utvidelsen av meldeplikten for MRSA (methicillin-resistant staphylococcus aureus) til også å gjelde smittebærertilstand. Tiltaket er begrunnet i en handlingsplan for å forebygge sykehusinfeksjoner (1), hvor det blant annet står: «for bedre overvåking av resistente mikroorganismer og etablering av et system for rask respons ved eventuelt økning i forekomst av resistente mikrober, foreslår departementet at meldingsplikten for blant annet MRSA utvides også til å gjelde smittebærertilstand». Begrunnelsen er at det i smittevernsammenheng ikke er noen forskjell...

17.03.2005: Det er helt nødvendig at et samlet tilsyn favner om både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten Aasland-utvalget avleverte sin innstilling om statlig tilsyn med kommunesektoren i desember i fjor (1). Utvalget mener at en gjennomgang på bakgrunn av den enkeltes rettssikkerhet og samfunnssikkerhet trolig vil føre til at omfanget av statlig tilsyn med kommunene bør reduseres. Det er vi ikke enige i. Det er god grunn til å tro at en slik gjennomgang snarere vil avdekke områder hvor det statlige tilsynet bør styrkes. Dette gjelder spesielt for utsatte områder innen kommunal helsetjeneste...

17.03.2005: Klimaet for å varsle om kritikkverdige faglige forhold og etiske overtramp i norsk helsevesen hardner til. Men eventuelle varslere har helsepersonelloven i ryggen. Det kom frem på et kurs om varslerproblematikk som ble holdt i Oslo 7. februar, i regi av Rådet for legeetikk. Reidun Førde, rådets leder, definerte varsling som avsløring av ulovlig, urettmessig eller umoralsk praksis som er under kontroll av arbeidsgiver, og som en ansatt bringer videre til personer utenfor virksomheten. – Varsling er en av de viktigste former for kvalitetssikring i helsevesenet, siterte hun tidligere redaktør i...

17.03.2005: Legeforeningen hadde 17. februar sitt årlige seminar for Stortingets sosialkomité. Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president, innledet om sentrale utfordringer i Helse-Norge. – Det er gledelig å se at aktiviteten i spesialisthelsetjenesten øker, at flere pasienter får behandling og at ventetiden reduseres i tråd med klare politiske målsettinger, sa Bakke. Komiteen fikk orientering om smertebehandling, akuttpsykiatri og rusmiddelbruk. Komiteen hadde gitt uttrykk for at den spesielt ønsket belyst smertebehandling. – Dette er ett av mange eksempler på områder der Legeforeningen de siste...

17.03.2005: Det var høy temperatur blant turnuslegene da Statens autorisasjonskontor for helsepersonell (SAFH) i desember opplyste at man ville holde igjen turnusplasser i trekningen. Både Legeforeningen og SAFH mottok mange enkelthenvendelser om denne saken. Studentene hadde underskriftskampanjer mot vedtaket ved alle fire studiesteder. Hans Kristian Bakke, Legeforeningens president, tok saken opp med SAHF og Sosial- og helsedirektoratet etter at det ble klart at SAHF ville holde igjen 50 plasser ved trekningen til turnusstart 15. august i år. Flere studenter ble så opprørt over SAFHs håndtering, at de...

17.03.2005: Statusrapport 2006 Legeforeningens sjette statusrapport skal handle om situasjonen i helsetjenenesten til rusmiddelmisbrukere. Rapporten legges frem våren 2006. Temaet er aktuelt fordi spesialisthelsetjenesten, som et resultat av regjeringens rusreform I og II, siden 1.1. 2004 har hatt ansvar for spesialiserte behandlingstiltak av rusmiddelmisbrukere, på linje med somatikk og psykiatri. Delfinansiering – ELIN-prosjektet Sentralstyret gav sin tilslutning til at Legeforeningen fortsatt skal bidra med delfinansiering av ELIN-prosjektet – et prosjekt med sikte på å utvikle IT-løsninger for...

17.03.2005: Hvordan står det til med leger i vitenskapelige stillinger? Det vil Foreningen for leger i vitenskapelige stillinger (LVS) gjerne vite mer om. Derfor sender foreningen i disse dager ut et spørreskjema til alle medlemmer for å få et bedre grunnlag for de kommende tarifforhandlinger. Skjemaet vil bli sendt ut både elektronisk og per post. – Dette er den andre undersøkelsen LVS foretar om medlemmenes lønns- og arbeidsvilkår. Den forrige ble gjennomført i 1994, og gav mye nyttig informasjon, sier Amund Gulsvik, styremedlem i LVS. – Siden den gang har det skjedd mye, blant annet fastlegereformen og...

17.03.2005: Overlegeforeningen hadde en drøfting av lønnsmodeller i NAVO, fremtidige lønnsoppgjør, vaktenes lengder og vernebestemmelser på tariffkurset i februar. Er legenes lønnsmodeller uegnet for dagens virkelighet i sykehusene? Lars Haukaas, administrerende direktør i NAVO, gav en evaluering av den nye overenskomsten fra 2003 i helseforetakene. Han fikk forsamlingen til å spisse ørene da han startet med å fastslå at overenskomsten er ganske uegnet. – Denne formen kan ikke være det langsiktige punktet for legene, sa han og utdypet uttalelsen ved å reise spørsmålet om det er hensiktsmessig at...

17.03.2005: Landsrådsmøte og åpent årsmøte Leger i samfunnsmedisinsk arbeid (LSA) avholder landsrådsmøte og åpent årsmøte torsdag 14. april på Clarion Hotell Bryggen, Tromsø. Arrangementet er et samarbeid mellom overlegegruppen i Tromsø kommune (OLGA) og LSA. Formiddagen 14. april samt 15. april, er viet faglig program. Program, invitasjoner og påmeldingsinformasjon er distribuert til medlemmene direkte sammen med medlemsbrev. I tillegg til vanlige årsmøtesaker vil årsmøtet behandle: status for norsk samfunnsmedisin, herunder spesialiteten, status for LSA som yrkesforening, status for den nye...

17.03.2005: – Vi er en relativt liten, men aktiv forening, hvis viktigste oppgave er å fremme utviklingen innen thoraxkirurgien, sier Rune Haaverstad, foreningens leder. Opprinnelig var det én forening for hjerte-, lunge- og karkirurgi – Norsk forening for thorakal og vaskulær kirurgi – som ble dannet i 1981. Allerede etter ti år valgte man imidlertid å splitte opp i to separate foreninger – Norsk karkirurgisk forening og Norsk thoraxkirurgisk forening. Begrunnelsen var at kardiotorakal kirurgi ble mer og mer dominert av hjertekirurgi, mens karkirurgi hadde en utvikling i retning av nye kateterbaserte...

03.03.2005: Samhandlingsutvalget har lagt ned et solid arbeid i å identifisere flaskehalser Samhandling innad og mellom tjenestenivåene har fått sin rettmessige oppmerksomhet gjennom Wisløff-utvalgets (Samhandlingsutvalget) innstilling (1). Vi vet at svikten i behandlingstilbudet ofte skjer i overgangene mellom ulike forvaltningsnivåer, institusjoner og behandlingsenheter. Svikt oppstår ikke bare på grunn av ulikheter i lovverk, finansieringsordninger, kompetanse og kultur, men også på grunn av manglende iverksetting av enkeltstående, men effektive organisatoriske grep som vi vet vil forbedre samhandling...

03.03.2005: Totalt ble det i fjor godkjent 565 nye spesialister etter norske spesialistregler – det høyeste antallet siden 1992. Gjennomsnittlig utdanningstid var 8,4 år, gjennomsnittsalderen var 43,3 år og kvinneandelen drøyt 43 %. For tredje år på rad er det en økning i antall godkjente spesialister både totalt sett, i allmennmedisin, i sykehusspesialitetene og i overførte spesialistgodkjenninger fra utlandet. Det ble i 2004 gitt 803 spesialistgodkjenninger fordelt på 761 personer, 431 menn og 330 kvinner. Av de 565 spesialistgodkjenningene etter norske regler hadde 430 norsk statsborgerskap og 135 var...

03.03.2005: Forholdsvis enkle tiltak og rutineomlegginger kan gi store effektivitetsgevinster innen poliklinisk behandling i psykisk helsevern. Dette viser gjennombruddsprosjektet KEPP – Kvalitet og effektivitet i polikliniske tjenester for mennesker med psykiske lidelser – som er tittelen på Legeforeningens fjerde gjennombruddsprosjekt innen psykiatrifeltet (1). Siden prosjektets hoveddel begynte i august i fjor, har 24 deltakergrupper fra ca. 30 poliklinikker over hele landet arbeidet systematisk med å implementere og måle effekten av tiltak og intervensjoner knyttet til ulike temaer og...

03.03.2005: De siste 11 årene har det vært en kraftig medlemsvekst i de fire største yrkesforeningene, mest i Yngre legers forening (Ylf). Siden Legeforeningen innførte obligatorisk medlemskap i yrkesforeninger fra 1.1. 1994, har medlemsutviklingen vært høyst ulik. Både absolutt og relativt har medlemstallet økt mest i Yngre legers forening (Ylf). Ylf har fått 2 600 flere medlemmer de siste 11 årene. Mens Norsk overlegeforening (Of) hadde den største prosentvise veksten i medlemstall fra 2002 – 04, er det igjen Ylf som har størst vekst. Dernest følger Praktiserende Spesialisters Landsforening (PSL). Her...