10.04.2000: I årets forberedelser til tarifforhandlinger er oppmerksomheten mot lønn og lønnsdannelse kanskje sterkere enn vanlig. Akademikerorganisasjonene har i mange år pekt på at langtidsutdannede i det offentliges tjeneste har vært de systematiske taperne år etter år. Det er heldigvis også i økende grad arbeidsgiverrepresentanters syn at de må få anledning til, innen forhandlingssystemet, i større grad å bruke lønn som et virkemiddel for å rekruttere og beholde høyt kvalifisert arbeidskraft. Også flere politiske partier har, i hvert fall før valget, klart uttrykt at det må gjøres noe med lønnen til...

10.04.2000: Dette slår Pressens Faglige Utvalg (PFU) fast i sin uttalelse i saken, som Legeforeningen klaget inn på vegne av legen. I oktober 1999 ble pasienten operert for skjeling. Operasjonen ble imidlertid utført på feil øye. Legen beklaget feilen på det sterkeste overfor pasienten og hennes pårørende, og forklarte at det medisinsk sett er likegyldig hvilket øye som opereres, da dette dreier seg om å justere synet mellom øynene. Pasienten og hennes mor gikk likevel til lokalavisen med historien. Brønnøysunds Avis lagde et stort oppslag med tittelen «Legene opererte feil øye: – Jeg ser dobbelt!». Her...

10.04.2000: I Legeforsikringen inngår blant annet yrkesrelaterte forsikringer, ansvarsforsikring, personforsikringer, gruppelivsforsikring, private skadeerstatninger, forsikringer for næringsdrivende og villaforsikring uten innbo. Vital hentet i 1999 inn 5,7 milliarder kroner i samlede premieinntekter. Av dette betalte legemedlemmer inn 30,2 millioner kroner til gruppelivsforsikringen som inngår i Legeforsikringen. Til pensjonsordningen, som også inngår i denne forsikringsordningen, ble det betalt inn 13,2 millioner kroner i 1999. Det ble totalt betalt ut 3,7 milliarder kroner i erstatninger i 1999...

10.04.2000: Akademikerne – Stat vil ha endringer i selve forhandlingssystemet. Vi vil at lønnsmidlene hovedsakelig skal disponeres lokalt. Det er her man vet hvilke behov man har for arbeidskraft og hvilke lønnsmessige tiltak som er nødvendige for å rekruttere og beholde folk. 2–3 milliarder kroner Et lønnsoppgjør i staten koster 2–3 milliarder kroner. Hvordan skal vi kunne bruke disse pengene på en mer fornuftig og målrettet måte? Akademikerne – Stat mener at selve forhandlingssystemet må «mykes opp» slik at partene sentralt begrenser seg til å forhandle om oppgjørets økonomiske ramme samt enkelte...

10.04.2000: ECON senter for økonomisk analyse har på oppdrag fra Arbeids- og administrasjonsdepartementet undersøkt kompetanse- og rekrutteringsbehovene i staten. En av konklusjonene er at en mer markedsrettet lønnspolitikk vil bedre mulighetene for å oppnå en tilfredsstillende dekning av behovene for personell i årene fremover. Meningsmålingsinstituttet Opinion har på oppdrag fra Akademikerne gjennomført undersøkelsen Personalbehov og lønnsdannelse i offentlig sektor blant ledere i offentlig sektor. Det er stor enighet blant lederne om behovet for endringer for å få tak i og beholde kompetent...

10.04.2000: Reisestipend Nycomed Pharmas Reisestipend 2000 tildeles leger som ønsker støtte til reiser innen områdene revmatologi, idrettsmedisin og fysikalsk medisin og rehabilitering. Leger i stipendiatstillinger og assistentleger prioriteres. Stipendiene tildeles etter en faglig vurdering av innkomne søknader, og det blir lagt vekt på kvaliteten av de innsendte forskningsarbeider og om kandidatene skal presentere egne forskningsresultater. For 2000 forelå 50 000 kroner til fordeling. Det var 12 søkere og stipend ble tildelt: Karin M. Hjelle, Bergen Gunhild Lien, Oslo Anne Marit G. Selvaag, Oslo...

30.03.2000: Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling ble opprettet av Sosial- og helsedepartementet etter Stortingets behandling av Stortingsmelding nr. 24 (1996–97). Tilgjengelighet og faglighet. Om sykehus og annen spesialisthelsetjeneste. Rådets mandat er blant annet å gi departementet faglige råd før departementet treffer vedtak om regler for og ordninger omkring spesialistutdanningen. Departementet har også delegert avgjørelsesmyndighet til rådet i noen typer saker. Legeforeningen har uttrykt en viss bekymring for at rådet skulle utvikle seg til en ny politisk arena hvor ulike...

30.03.2000: Dette sa Marc Danzon, Verdens helseorganisasjons nye Europa-direktør, under organisasjonens konferanse om regulering av tobakksprodukter i Oslo i februar. Han understreket behovet for nye angrepsvinkler mot tobakksindustrien. – Politikerne må gi aktiv støtte og legitimitet til arbeidet mot tobakk for å oppnå resultater i arbeidet mot tobakksskader, sa Danzon. Det ble poengtert at kunnskapsbasert medisin og vitenskapelig basert dokumentasjon er viktig for å avsløre tobakksindustriens metoder. – Tobakksindustrien manipulerer informasjon og forskningsresultater. For å imøtegå tobakksindustriens...

30.03.2000: Professor Jane Forster ved University of Minnesota la frem de positive effektene bevillingssystemet for salg av tobakk har hatt i flere amerikanske stater. – To av tre under 18 år fikk kjøpt røyk da Minnesota kun hadde aldersgrense for kjøp og salg av tobakk. Med dagens bevillingssystem får færre enn 10 % under 18 år kjøpt tobakk, sier Forster. Statens inntekter fra ulovlig salg av tobakk til barn og ungdom under 18 år er betydelige. Det selges omtrent 3,7 millioner sigarettpakker ulovlig til ungdom under 18 år i året i Norge. Det gir staten 120 millioner kroner i inntekter. – Innføring av 18...

30.03.2000: Fra 1993 til 1999 har antall sigaretter røykt per dag blitt redusert fra ca. 19 til 16. Antall hjem med røykere der det er røykeforbud, har økt fra 29 til 39 % og daglig sigarettrøyking blant unge har minket fra 36 % i 1995 til 30 % i 1999. Tallene kommer frem i undersøkelser gjort i Massachusetts. – Denne positive utviklingen står i skarp kontrast til den generelle utviklingen i USA, sa Gregory Connoly i Massachusetts Department of Public Health i sitt innlegg på konferansen. De gode resultatene følger av en kampanje der annonsering i massemediene kombineres med støtte til opplysningsarbeid...

30.03.2000: Studentforeningen har en representant både i Legeforeningens turnusråd og i Sosial- og helsedepartementets turnusgruppe som arbeider med konkrete løsninger på problemene vi står overfor. Det må opprettes flere plasser, og tredelingen av sykehusturnustjenesten må utvikles videre for å få plass til de store studentkullene i årene fremover. Det er viktig for foreningen at sykehusavdelingene som tar imot turnusleger, er klinisk relevante og har akuttfunksjon. Det sikrer at turnuslegene jobber selvstendig og med et reelt ansvar i et faglig stimulerende miljø. Prinsippet om turnustjeneste er...

30.03.2000: I 1996 ble det godkjent 550 «norske» spesialister, mens tallet i 1999 er 436. Nedgangen i antall nye spesialister er sannsynligvis en konsekvens av reduksjonen i studentopptak på 1980-tallet og svak utvikling i antall assistentlegestillinger frem til omkring 1993. I 1980–82 var studentopptaket 370 per år. Dette sank til 300 per år i 1984–87, og det er dette vi nå ser konsekvensen av. Den økningen i opptaket som skjedde på 1990-tallet vil trolig ikke resultere i flere spesialister før fra rundt 2005. Nedgang på tredje året Det ble gitt 892 nye spesialistgodkjenninger i 1999 (831 personer) (tab...

30.03.2000: Barne- og ungdompspsykiatrisk poliklinikk, Sentrum, Haukeland Sykehus, i relasjon til spesialistreglene i barne- og ungdomspsykiatri med tjenesteområde barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk. Godkjenningen er midlertidig for tre år og evalueres før eventuell ansøkning om videre godkjenning. Godkjenningen gjelder fra 11.1. 2000. Eventuelle utdanningskandidater som tjenestegjør i assistentlegestillingene må søke særskilt om godkjenning. Psykiatrisk senter for Asker og Bærum for to år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i psykiatri. Godkjenningen gjelder for tjenesteområdet...

20.03.2000: De økte egenandelene innebærer at pasientene samlet må betale ca. 60 millioner kroner mer for legehjelp. Legeforeningen har sterkt frarådet Stortinget å øke egenandeler for å redusere statens utgifter midt i en periode med avtalefestede honorartakster. Dette fordi vedtaket fører til at honorarene må endres, noe som får utilsiktede virkninger både faglig og økonomisk. Det medfører at Legeforeningen i de ordinære forhandlingene må sørge for å reparere skadene i takstsystemet, noe som igjen bidrar til at det blir mindre beløp til andre prioriterte formål. Dette har skjedd flere år på rad, og ført...

20.03.2000: Yrkesforeningskurs 2000 I budsjettet for Utdanningsfond I var det satt av 1 400 000 kroner til yrkesforeningskurs i 2000. Sentralstyret mener at de yrkesforeningene med medlemmer som har rettigheter i Utdanningsfond III bør prioriteres da disse per i dag ikke har alternative finansieringsmåter, og vedtok derfor å prioritere disse. Offentlige legers landsforening kan søke kurs godkjent som ledd i videre- og/eller etterutdanning slik at deltakerne kan søke refusjon fra Utdanningsfond II. Utgiftene til selve kurset vil da omfattes av den generelle kursgarantien i Utdanningsfond I. Medisinsk...

20.03.2000: Genteknologi er kommet for å bli og vil få en stadig mer fremtredende plass i moderne medisin i årene som kommer. Med de enorme kommersielle mulighetene som ligger i dette, har markedet gjort sitt inntog også i basalforskningen. I løpet av få år vil det humane genom være kartlagt. Derfra er det kort vei til å identifisere og beskrive de genetiske mekanismene for en lang rekke sykdommer. Dette gir mulighet både for å diagnostisere en disposisjon, men også innføre behandling i form av genterapi. Den medisinske forskningen har lang tradisjon for å være åpen, basert på utveksling av kunnskap for...

20.03.2000: Helseminister Dagfinn Høybråten slo fast at målet er å bli selvforsynt med helsepersonell, men at vi foreløpig er avhengig av hjelp fra andre land. Han viste til store satsingsområder som kreftomsorg, psykiatri og eldreomsorg som vil skape behov for ytterligere rekruttering av helsepersonell. Bare målsettingene innenfor psykiatri gir behov for nye 9 300 årsverk, herunder 400 leger. Eldreomsorgen kan skape behov for 12 000 nye årsverk i løpet av få år, slo statsråden fast. Fordelingsproblem Ifølge Høybråten hadde Norge i 1998 den beste legedekningen i Europa i forhold til befolkningstall, bare...

20.03.2000: I løpet av tre dager fikk de 15 deltakerne høre om organiseringen av norsk helsevesen, trygdemedisin, kommunehelsetjenesten med smittevernloven, miljørettet helsevern, legeloven, fylkeslegenes rolle og en begrepsavklaring av hva som er forsvarlig legevirksomhet? Stort spekter av oppgaver – Jeg kom til Norge etter å ha blitt rekruttert gjennom legerekrutteringsprosjektet. At jeg besluttet å reise hit, er en kombinasjon av vanskelig arbeidsmarked for leger i Tyskland og utferdstrang, sier Birgit Esk. Hun var ferdig utdannet lege i Tyskland i 1998 og har vært i Tysnes kommune siden august 1999...

20.03.2000: Målet med den nye reisepolicyen er effektivisering og besparelser. Kravene for å få reiser refundert er skjerpet, og følges ikke de nye retningslinjene, blir ikke reisen refundert. – Medlemmer og ansatte i Legeforeningen reiser for rundt 65 millioner kroner i året. Ved å samle all reisevirksomheten gjennom ett byrå vil foreningen kunne oppnå besparelser, sier generalsekretær Harry Martin Svabø. I policyen heter det at all reisevirksomhet skal være preget av en nøktern vurdering av behovet for reisen og en kostnadsbevisst gjennomføring av nødvendige reiser. – Unntak fra reglene vil kun gjøres...

20.03.2000: – Vi kan ikke utelukke at saken ender i retten, sier president Hans Petter Aarseth til at Vest-Agder fylkeskommune har ansatt en jordmor og en sykepleier som øverste leder av henholdsvis kvinne- og barneavdelingen ved Vest-Agder Sentralsykehus. Aarseth deltok på et møte med tillitsvalgte ved sykehuset i februar. – Vi vurderer denne saken som en prinsipielt viktig sak, fordi sykehuset ikke har definert spørsmålet om medisinsk ansvar. Dessuten har de to som er ansatt i disse stillingene ikke kjennskap til omfanget av innholdet i de stillinger de har takket ja til, sier Aarseth. Ifølge Aarseth er...

20.03.2000: Tema transplantasjon I Tidsskriftet nr. 21–28/1999 publiserte vi en artikkelserie om transplantasjon. Artiklene er nå samlet i et eget hefte som kan bestilles via e-post: mariola.zytniewska@legeforeningen.no eller ved skriftlig henvendelse til Postavdelingen, Legeforeningen, Postboks 1152 Sentrum, 0107 Oslo. Heftet koster 60 kroner fritt tilsendt. Lønnsutvalget 2000–01 Hans Petter Aarseth er av sentralstyret utnevnt som leder for Legeforeningens lønnsutvalg for fastlønte leger for perioden 2000–01. Nestleder er Einar Hysing. Med seg i utvalget får de Eirik Bø Larsen (medlem) og Åge Henning...

20.03.2000: Legeforeningen støtter i all hovedsak innholdet i Odelstingsproposisjon nr. 99 (98–99) Om fastlegeordningen som innebærer at fastlegeordningen i liten grad reguleres i lov, annet enn ved rammer for ordningen (plikten til å innføre fast lege i kommunene og vilkår for trygderefusjon) og ved å utstede generelle fullmakter til Sosial- og helsedepartementet for regulering i forskrift. Det må også nevnes at gjeldende forskrift om trygderefusjon (av 18. juni 1998 nr. 590), ikke er nevnt eller foreslått endret i proposisjonen. Denne må etter vår mening endres i forbindelse med fastlegeordningen...

10.03.2000: Etter initiativ fra Legeforeningen innkalte Kommunal- og regionaldepartementet i januar til et møte der helsetilbudet til asylsøkere ble drøftet. Bakgrunnen var at mange leger som arbeider med helsetjeneste for asylsøkere, er bekymret for kvaliteten på dette tilbudet. I en skarp kronikk i Aftenposten i fjor høst tok kommunelege Kjetil Karlsen og professor i medisinsk etikk Jan Helge Solbakk opp problemet (1, 2). – Når Utlendingsdirektoratet oppretter mottak, må det samtidig sørge for at kommunehelsetjenesten tilføres ekstra ressurser, sier Birgit Lie. – Hvis dette ikke blir gjort, blir det...

10.03.2000: Arbeidsgruppen som har utredet saken, foreslår at ordningen skal organiseres i to nivåer; et akuttmedisinsk nivå for hele byen og en legevaktsentral på allmennmedisinsk nivå som skal være sektorbasert. Det foreslås å opprette fire vaktbaser med to leger hver som knyttes til sektorsykehusene. En av basene skal være døgnåpen. – Vi foreslår at sykehusenes sektorinndeling endres noe slik at vaktdistriktene blir mer ensartet med tanke på geografi og andel av befolkningen de skal dekke, sier Kari Bjørneboe, bydelsoverlege i Østensjø bydel og leder av arbeidsgruppen. Gruppen er opprettet i...

10.03.2000: Blant de positive tiltakene trekker Hans Kristian Bakke frem tiltak som foreslås for å styrke rekrutteringen av leger til distriktene. Blant disse forslagene er etablering av interkommunale legevaktsentraler, muligheten til å kombinere fastlegestilling med annen virksomhet, stimuleringstiltak m.m. Omtalen av det offentlige legearbeidet og dets plassering i fastlegeordningen er god etter hans oppfatning. – At det er kommunen som har ansvaret for å rekruttere et tilstrekkelig antall leger i kommunen, er en viktig klargjøring av kommunenes ansvar. Sammen med vektlegging av det nasjonale og lokale...

10.03.2000: Barneavdelingen, Sentralsjukehuset i Rogaland som gruppe I-institusjon i relasjon til spesialistreglene i barnesykdommer. Godkjenningen gjelder fra 10. januar 2000. Patologisk-anatomisk avdeling, Sentralsykehuset i Akershus for tre år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i patologi. Godkjenningen gjelder fra 12. januar 2000. Fysikalsk medisin 3T AS, Trondheim som utdanningsinstitusjon i gruppe II med tellende tjeneste for ett år i relasjon til spesialistreglene i fysikalsk medisin og rehabilitering. Godkjenningen er midlertidig og gjelder frem til 31. desember 2001.

10.03.2000: Kurskravet i spesialiteten geriatri skal endres og gis slik ordlyd: 130 timer, hvorav 68 timer obligatoriske kurs i geriatri fordelt på tre basiskurs. De resterende 62 timer må gjennomføres i godkjente kurs i geriatri. I tillegg kreves gjennomført kurs i administrasjon og ledelse. Kurskravet gjøres gjeldende fra 1. januar 2001. Distriktspsykiatrisk poliklinikk, Josefines gate, Klinikk for psykiatri, Ullevål sykehus godkjennes for to år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i psykiatri. Godkjenningen gjelder for tjenesteområdet allmennpsykiatrisk poliklinikk og for...

10.03.2000: Legeforeningen støtter i hovedsak endringsforslagene i høringsdokumentet. Foreningen er spesielt fornøyd med at loven skal tilrettelegge for likestilling og ikke bare være en ikke-diskrimineringslov. Legeforeningen påpeker at det ikke er skrevet kommentarer og gjort endringsforslag i forhold til §4 om ansettelser. Foreningen er opptatt av de gravides rettigheter ved ansettelser i vikariater, og mener at stillingsvernet ved dagens lovtekst er for dårlig. Det er foreslått at det i §14 om klagenemnd gjøres endringer for å utvide nemndens kompetanse, noe Legeforeningen er sterkt uenig i...

10.03.2000: Forhandlinger om legevaktavtale Forhandlinger med staten og Kommunenes Sentralforbund om ny legevaktavtale begynte 25. januar. Denne skal gi mulighet for at flere kommuner kan organisere felles legevakt med tilstedevaktordning i bemannet vaktsentral i tidsrommet klokken 2300 til 0800. Det forutsettes også overgang fra stykkprishonorering til timehonorering av vaktlegene. Målet er å forsøke å bedre rekrutteringen til allmennmedisin ved å redusere vaktbelastningen for legene og å få til en honorering som er bedre og mer utjevnet mellom byer og distrikter enn tilfellet er i dag. Målet er at...

10.03.2000: Bruk og misbruk av helseregistre er et aktuelt debattema. Stortinget har til behandling Odelstingsproposisjon nr. 5 (1999–2000) Om lov om helseregistre og behandling av helseopplysninger som omhandler forslag til helseregisterlov. I dette forslaget går Regjeringen svært langt ved å be om en blankofullmakt fra Stortinget til gjennom forskrift å kunne opprette regionale, sentrale og lokale helseregistre. Registrene skal kunne baseres på personidentifiserbare opplysninger uten andre krav til behovsvurdering enn at registeret skal bidra til å oppfylle oppgaver etter smittevernloven...