31.01.2008: Legeforeningen mener pasientsikkerheten står i fare hvis kiropraktorer og manuellterapeuter får utvidet sykmeldingsrett. – Å skrive ut sykmeldinger er mye mer enn å fylle ut et skjema, sier Torunn Janbu, Legeforeningens president. Hun sier til Dagsavisen at helsemyndighetene burde evaluert dagens ordning der kiropraktorer og manuellterapeuter kan sykmelde pasienter i åtte uker, før man innfører et nytt system. Peter Chr. Lehne, leder i Norsk manuellterapeutforening, forstår ikke Legeforeningens innvendinger mot forslaget og mener Legeforeningen driver profesjonskamp i stedet for å styrke...

31.01.2008: Rekordmange nye spesialister Det ble i 2007 gitt totalt 1 006 nye spesialistgodkjenninger. Det er det høyeste antallet noensinne. Konverteringer av utenlandske godkjenninger står for hovedtyngden av økningen. Tar man bare norske statsborgere godkjent etter norske regler og i tillegg holder allmennmedisin utenfor, var det i 2007 bare 309 spesialistgodkjenninger. Det er det laveste antallet siden 1999. Det er flere utenlandske leger fra EU/EØS enn tidligere som søker om å få konvertert spesialistgodkjenningene sine. Flertallet av disse er fra Sverige, Danmark og Tyskland. I 2007 kom de første...

31.01.2008: Det er opp til tilsynsmyndighetene å vurdere om det er medisinsk forsvarlig med en rutine som sier at henvendelse om akutt sykdom skal gå via ikke-medisinsk personell som så gjør en selvstendig vurdering om lege skal tilkalles. Det skriver Rådet for legeetikk i forbindelse med at en besøkende i et kjøpesenter hadde innklaget stedets legesenter for manglende respons på behov for akutt legehjelp. Rådet mener likevel at en slik rutine lett kan vurderes som uforsvarlig etter Helsepersonelloven, men anser at det vil være i strid med Etiske regler for leger, Kapittel I, § 6 som sier: «Når en pasient...

31.01.2008: Omorganiseringer i sykehus må ha bedre kvalitet som mål og være forankret hos de ansatte Omstillinger og funksjonsfordeling i sykehus er ikke et nytt fenomen. Leger er vant til å forholde seg til organisatoriske omlegginger eller større restruktureringer som medfører endringer i arbeids- og tilknytningsforhold. Utvikling av fagområder har også medført ønskede og nødvendige endringer. Nytt for sykehusansatte leger er at flere sykehus nå ønsker å gjennomføre nedbemanning. Det er varslet store omstillingsprosesser i sykehussektoren. Det tvinger frem et engasjement hos legene, hos våre...

17.01.2008: Tre av fire fastleger foretrekker å bruke tolk når de skal kommunisere med pasienter med mangelfulle norskkunnskaper. Likevel bruker fortsatt mange familiemedlemmer som oversettere. Dette kommer frem i rapporten Fastleger og tolketjenester fra Integrerings- og mangfoldsdirektoratet (1). Den bygger på en undersøkelse blant 1 596 fastleger og på tolv dybdeintervjuer. Den viktigste grunnen til å bruke tolk, er at pasienten selv kan holde tilbake informasjon av hensyn til personer som står ham eller henne nær. Dessuten tror halvparten av legene at legen holder tilbake informasjon hvis pårørende er...

17.01.2008: Ett år er gått siden Legeforeningen lanserte den nettbaserte tjenesten LEIF for systematisk, dokumenterbar etterutdanning av legespesialister. Legeforeningen har i over ti år hatt ulike prosjekter for å kartlegge legers etterutdanning og finne frem til egnede metoder for å planlegge, dokumentere og evaluere denne. I 2004 ble det utviklet en prototype på et nettbasert system som ble testet ut på to spesialiteter i 2005. Basert på erfaringer fra disse prosjektene ble den nettbaserte tjenesten LEIF (Legers Etterutdanning I Fremtiden) lansert fra nyttår 2007. – Å vedlikeholde og utvikle seg faglig...

17.01.2008: Åtte sykehus på Østlandet varsler kutt på opp mot én milliard kroner, ifølge tall Legeforeningen har samlet inn. På Ullevål universitetssykehus foreslås det å spare 300 millioner, blant annet ved å kutte i kreftbehandling og hjerteoperasjoner. Foretakstillitsvalgt Aasmund Bredeli er bekymret på pasientenes vegne. – Kuttene vil kunne føre til redusert kapasitet, og økte ventetider på poliklinisk behandling. I verste fall kan det føre til at pasienter dør, sier han. Flere hundre sengeplasser kan forsvinne, og opptil 700 sykehusstillinger kan måtte kuttes ned. Helseminister Sylvia Brustad viser...

17.01.2008: Nest høyeste medlemsøkning noen sinne Per 11.12. 2007 var det i løpet av året innmeldt 1 396 medlemmer av Legeforeningen som fortsatt er medlemmer (18 er allerede utmeldt igjen). Av de 1 396 innmeldte er det 546 leger og 850 medisinstudenter. Antallet innmeldinger i Legeforeningen i 2007 er dermed det nest høyeste noensinne. Bare i 2000, da det ble gjennomført en stor verveaksjon på slutten av året, har det vært flere innmeldinger enn i 2007. Det ble innmeldt 1 575 nye medlemmer i 2000. Av disse er 1 315 fortsatt medlemmer per i dag. 96,8 % av legene i Norge er medlemmer av Legeforeningen...

17.01.2008: Utvidet sykmeldingsrett for kiropraktorer og manuellterapeuter svekker oppfølgingen av de lengre og kompliserte sykefraværene – til skade for sykmeldte, IA-arbeidet, pasientsikkerhet og samfunnsøkonomi. Arbeids- og inkluderingsdepartementet foreslår at sykmeldingsretten for manuellterapeuter og kiropraktorer forlenges fra åtte til tolv uker. Videre foreslås et avgrenset unntak fra reglene om legeerklæring ved åtte uker. Man ville forventet at dagens ordning ble evaluert før man foreslo en utvidelse. Det er ikke gjort. Departementets intensjon er å tilpasse sykmeldingsretten til reglene om...

17.01.2008: Taushetsplikten og konfidensialiteten undergraves med felleskontorer og åpne dataskjermer, mener de tillitsvalgte i Trondheim. Man legger nå opp til en slik løsning i nye bygg på St. Olavs Hospital, og de tillitsvalgte reagerer. Torunn Janbu, Legeforeningens president, støtter reaksjonen og sier at leger har behov for kontorer hvor de kan snakke fritt både med pasienter, pårørende og kolleger, og i telefonen uten å bryte taushetsplikten. – Vern om taushetsplikten opptar Legeforeningen sterkt, sier hun. Randulf Søberg, foretakstillitsvalgt ved St. Olavs Hospital mener det er fare for at...

17.01.2008: Da legene ved Sykehuset Levanger plutselig fikk inn 19 skadde pasienter i løpet av to timer, kom teamtrening gjennom BEST godt til nytte. Legeforeningen var med på å starte Bedre og systematisk traumebehandling (BEST) i 1997 (1). Nesten alle sykehus med akuttfunksjon i landet inngår i ordningen, hvor de får systematisk trening i å jobbe som tverrfaglige team for å kompensere for at de sjelden møter slike større, akutte situasjoner. Blant de 19 skadde etter den store bussulykken i Verdal i november var det blant annet én pasient med miltruptur som måtte opereres samme dag på grunn av stor...

17.01.2008: Rådet for legeetikk er bedt om å vurdere om par som er bærer av arvelig sykdom eller kromosomfeil bør ha rett til assistert befruktning. Det er Sosial- og helsedirektoratet (Shdir) som har bedt Rådet for legeetikk vurdere om par, hvor mannen har Klinefelters syndrom, bør ha rett til assistert befruktning. Bakgrunnen for forespørselen er en henvendelse til direktoratet fra et universitetssykehus. Ifølge opplysningene fra universitetssykehuset og Sosial- og helsedirektoratet vil én av 1 000 menn ha Klinefelters syndrom, og de er nesten alltid infertile. Imidlertid kan noen bli biologiske fedre...

17.01.2008: Det bør opprettes et nasjonalt organ som får ansvaret for riktig antibiotikabruk i sykehus. Man bør vurdere å øke antallet spesialister i mikrobiologi og infeksjonsmedisin, mener Legeforeningen. Helse- og omsorgsdepartementet foreslår en ny handlingsplan mot antibiotikaresistens og smitte i helseinstitusjoner. Initiativet støttes av Legeforeningen. Planen skal sørge for oppfølging av tidligere handlingsplaner. Skal man lykkes med å styrke kunnskapen om antibiotikaresistens og bedre overvåkingen, må faget medisinsk mikrobiologi imidlertid styrkes, og myndighetene bør vurdere å opprette flere...

17.01.2008: Spesialistreglene krever en årlig rapportering om utdanningsvirksomheten fra institusjoner som er godkjente for spesialistutdanning av leger. De siste årene har dette skjedd ved elektronisk rapportering gjennom SERUS (system for elektronisk rapportering av utdanningsvirksomheten). Dette er en internettbasert løsning hvor brukerne logger seg på en nettside, laster ned og henter dokumenter (1). Det er totalt 874 utdanningsinstitusjoner, hvorav 838 har rapportert. 36 har ikke svart eller har vært inaktive. 267 av 838 utdanningsinstitusjoner er gruppe I. (32 % er gruppe I, 49 % er gruppe II)...

03.01.2008: Legeforeningen og ledelse En arbeidsgruppe bestående av representanter fra yrkesforeningene, Norsk medisinstudentforening, representanter for de fagmedisinske foreninger og sekretariatet vil få i oppgave å utarbeide et forslag til Legeforeningens fremtidige plattform for ledelse i sykehus og i kommunehelsetjenesten. Kvalitetsforbedringsfond III GeneralsekretærTerje Vigen er oppnevnt som leder av Legeforeningens fond for kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus i perioden 1.1. 2008 – 31.12. 2011. Øvrige medlemmer er Legeforeningens president Torunn Janbu og Sverre Landaas...

03.01.2008: Fra 1.1. 2008 er det innført viktige endringer i blåreseptforskriften og bidragsordningen. Blåreseptordningen er utvidet med tre nye sykdomspunkter. Samtidig er muligheten for bidrag for enkelte legemiddelgrupper redusert. De tre nye punktene er kronisk, sterke smerter med betydelig redusert livskvalitet og funksjonsevne, palliativ behandling i livets sluttfase og moderat til alvorlig benign prostatahyperplasi. Bakgrunn for endringene – Helse- og omsorgsdepartementet mener de faglige kriterier i blåreseptordningen skal ligge til grunn når et legemiddel skal dekkes av folketrygden, sier Bjørg...

03.01.2008: Rådet for legeetikk mener at et forbud mot forskning på embryonale stamceller vil være inkonsekvent og direkte uetisk hvis vi ønsker å benytte oss av de behandlingsmetodene som utvikles gjennom slik forskning. – Noe annet enn at vi benytter oss av metodene vil vel være utenkelig i Norge, mener Trond Markestad, leder i Rådet. På et seminar i regi av seksjon for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo, hevdet en av debattantene at uenigheten om den moralske statusen til embryoer spiller en mindre og mindre fremtredende rolle i debatten om stamcelleforskningen i Norge. Uttalelsen kom fra...

03.01.2008: Fastleger kan ikke kreve at pasienter som har vært voldelige mot dem, flyttes til andre lister. Fastlege Sven Haaverstad opplevde at en pasient gikk til angrep og det ble et basketak på kontoret. En foldekniv falt ut av lomma til pasienten. Selv om pasienten ble dømt for volden, kunne ikke Haaverstad kreve at han skiftet lege. Lars Duvaland, jurist og fagsjef i Legeforeningen, sier at det virker som om pasientens frie legevalg er en absolutt regel. Legeforeningen har jevnlig slike henvendelser, og har skrevet til Helse- og omsorgsdepartementet om flytting av pasienter. Men departementet mener...

03.01.2008: Godkjenning av utdanningsinstitusjoner I tråd med Legeforeningens anbefaling har Sosial- og helsedirektoratet vedtatt følgende: Viken senter for psykiatri og sjelesorg godkjennes som utdanningsinstitusjon for inntil ett år av spesialistutdanningen i psykiatri. Godkjenningen gis for tjenesteområdet intermediær tjeneste. Leger som følger psykiaterutdanningsprosjektet i voksenpsykiatri i Helse Nord RHF vil få godkjent inntil to års tellende tjeneste ved avdelingen.Vedtaket gjelder fra 21.11. 2007. Øre-nese-halsavdelingen ved Lovisenberg diakonale sykehus godkjennes som gruppe II-institusjon for...

03.01.2008: Utviklingen har siden 2000 vist en særlig sterk vekst i antall leger. Er diskusjonen den samme som i 1907? Nok et år er gått. Det er tid for å lene seg litt tilbake og reflektere. For en tid tilbake kom jeg over en hundre år gammel artikkel i Tidsskriftet som drøftet legetilgang. Under overskriften «Lægeforhold ude og hjemme» refereres at antallet leger per 15.8. 1907 var 1 225 (1). Av disse hadde 1 090 fast bopel i landet; 641 arbeidet i byene og 449 på landsbygda. Kvinneandelen var bare 3,5 %. Helt til slutt i artikkelen heter det: «Tilgangen i de sidste 3 semestre har vært forholdsvis liten...

03.01.2008: Klarere fokus på rett til helse Rett til helse har vært grunnlaget for de fleste av engasjementene til Legeforeningens utvalg for menneskerettigheter. Nå er denne menneskerettigheten også presisert i mandatet. Utvalget mente det var viktig at retten til helse ble klarere uttrykt i mandatet, siden utvalget arbeider med forholdet mellom medisinsk virksomhet og menneskerettigheter. Den overordnete målsettingen gir utvalget grunnlag for å arbeide med menneskerettigheter på et bredt felt. Under denne målsettingen presiseres det nå at utvalget skal arbeide for å øke forståelsen mellom helse og...

03.01.2008: Andreas Kjølsøy som studerer medisin i Ungarn, ble nylig medlem nummer 25 000 i Legeforeningen. For første gang har foreningen passert dette antallet medlemmer. Kjølsøy er representativ for økningen i nyinnmeldinger de siste to årene. 60 % av de nyinnmeldte har vært medisinstudenter. Medisinstudentene i Ungarn ligger på tredje plass når det gjelder flest nyinnmeldte studenter i år, etter Norge og Polen. Anders Kjølsøy studerer nå på fjerde året ved Universitetet i Pécs i Ungarn. – Jeg meldte meg inn etter at jeg hadde vært på et informasjonsmøte med Norsk medisinstudentforening-utland her i...

03.01.2008: Legeforeningen foretrekker allmennlege fremfor psykiater i kontrollkommisjonene i psykisk helsevern. – Vi mener allmennleger bør sitte i kontrollkommisjonene fordi det er allmennleger som foretar tvangsinnleggelser. Derfor bør det også være allmennleger som overprøver vurderingene. De kan foreta en mer helhetlig vurdering enn en psykiater, forteller fagsjef for primærhelsetjeneste og psykiatri Guri Spilhaug i medisinsk fagavdeling i Legeforeningen. Legeforeningen leverte i november en høringsuttalelse til Sosial- og helsedirektoratet. Direktoratet foretok en evaluering av kontrollkommisjonene...

03.01.2008: – Vi er fornøyd med at vi nå har fått et eget forhandlingssystem for sykehusene som er bedre tilpasset våre og sykehusenes behov, sier Torunn Janbu, Legeforeningens president. – Vi har ønsket et eget forhandlingssystem for sykehusene. Dette er nå på plass, sier hun og føyer til at det har vært nedlagt mye arbeid det siste året for å få dette til. Akademikerne helse og Spekter kom torsdag 6. desember – etter halvannet døgns forhandlinger – til enighet om ny hovedavtale. Den nye avtalen gjelder for perioden 1.1. 2008 – 31.12. 2011. Hovedavtalen regulerer forhandlingssystemet for Spekterområdet...

03.01.2008: – Mye innen medisinen er rettet inn mot spesifikke organer. Allergiske sykdommer rammer mange forskjellige organer, og vi må tenke hele mennesket. Vi trenger derfor leger med formalisert kunnskap innen allergologi, mener Norsk forening for allergologi og immunpatologi (NFAI). Foreningen er bekymret for at det er for mye av lunge- og allergisykdommer. – Men som samfunn er vi kanskje ikke bekymret nok til å få gjort noe med det, sier Karin C. Lødrup Carlsen, leder i foreningen. Hun håper på mer oppmerksomhet rundt anslagene på at 40 % av befolkningen har en eller annen allergi eller allergisk...

03.01.2008: – I møte med kolleger kommer raskt spørsmålet om bedre pensjon raskt opp, sier Hans Kristian Bakke, styreleder i Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger (SOP). Også Allmennlegeforeningen og Praktiserende Spesialisters Landsforening har tatt opp ønsket om bedre pensjoner for næringsdrivende leger. Privatpraktiserende leger ser at deres pensjoner på langt nær kan måle seg med det kollegene i offentlig sektor oppnår. Forskjellen ved full opptjening av pensjonsrettigheter i Kommunal Landspensjonskasse (KLP), Statens Pensjonskasse og SOP er ikke mindre enn ca. 160 000 kroner per år. Forskjellen...

03.01.2008: Legeforeningen støtter et forslag fra Helse- og omsorgsdepartementet om en ny forskrift om klinisk utprøvning av legemidler til mennesker. Den nye forskriften skal implementere og samle de relevante EU-direktivene. Det er videre en målsetning at forskriften skal gi bedre veiledning med hensyn til hvilke krav som gjelder i forbindelse med klinisk utprøvning av legemidler til mennesker. Legeforeningen mener det er positivt at direktivene nå blir samlet i én forskrift, men savner en nærmere begrunnelse for de bestemmelsene som foreslås, siden det i flere tilfeller åpnes for valg med hensyn til...

03.01.2008: – Det er stor frustrasjon over arbeidssituasjonen ved St. Olavs Hospital, sa de tillitsvalgte på et allmøte der Legeforeningens president, forhandlingsdirektør og lederne i Overlegeforeningen og Yngre legers forening var til stede. – Det er manglende optimisme, man beveger seg fra dag til dag og gruer seg litt for det som kommer. Lojaliteten til pasientene er stor, men spørsmålet nå er om frustrasjonen blir så stor at det kan gå ut over denne lojaliteten? sier foretakstillitsvalgt Randulf Søberg ved St. Olavs Hospital. Trondheimslegene møtte i stort antall opp på allmøtet. Nærmere 300 leger...

13.12.2007: Fra nyttår vil medlemmene se Legeforeningen i ny drakt. – Jeg er veldig fornøyd med resultatet, og det tror jeg også medlemmene vil bli, sier Torunn Janbu, Legeforeningens president. – Vi har beholdt Asklepios som et bærende og tradisjonelt medisinsk symbol, men har fått en mer moderne utforming av logoen, sier hun. Legeforeningen nedsatte i 2006 et utvalg til å se på logo og foreningens visuelle uttrykk. Utvalget har bestått av Jørn Kippersund, Allmennlegeforeningen, Cecilie Risøe, Norsk Cardiologisk Selskap, Svein Aarseth, Oslo legeforening, Espen Møller-Hansen, Vestfold lægeforening og Per...

13.12.2007: Dette var noen av konklusjonene fra Legeforeningens seminar om tiltak for å minske risiko for vold mot leger under yrkesutøvelse, i november. – En pasient braste inn på kontoret mitt og truet med å knuse knærne mine med en hammer, fortalte en fastlege fra Trondheim ved åpningen av seminaret. En stor, kraftig pasient gikk rett forbi resepsjonen og inn på legens kontor. Pasienten hadde vondt i knærne, og ville knuse knærne til legen fordi han ikke trodde legen forsto hvor vondt han hadde i sine knær. I tillegg skulle han sage av ham beina etterpå. – Jeg ble redd, sa legen. Han besluttet at han...