30.11.2002: For vel 30 år siden dukket begrepet flerorgansvikt, på engelsk multiple organ failure, opp i den medisinske litteratur. Bakgrunnen var observasjon av følgende kliniske forløp; traumatiserte pasienter som hadde gjennomgått omfattende kirurgisk og intensiv behandling syntes å klare seg bra de første dagene etter primærbehandlingen, men ble så gradvis mer medtatt med tegn på progredierende svikt av nyre- og leverfunksjon og respirasjon. Om lag to tredeler av disse pasientene døde. Slik skriver den nå pensjonerte og velrenommerte kirurgen (og norgesvennen) Ben Eiseman fra Denver, Colorado, i et...

30.11.2002: I Tidsskriftets julenummer år 2000 hadde Thore Lie en artikkel om darwinismens utbredelse i Norge i det 19. århundre (1). Artikkelen ble i samme nummer redaksjonelt omtalt av Dag O. Hessen. Det var tydelig fra begge forfatternes side at temaet godt kunne ha fått en bredere presentasjon, og i denne boken er de gått sammen om akkurat det. Thore Lie har skrevet om perioden fra utgivelsen av The origin of species i 1859 og frem til år 1900, mens Hessen dekker perioden fra forrige århundreskifte og frem til i dag. Dette tidsskillet har en faglig begrunnelse i at Gregor Mendels arvelover ble...

30.11.2002: Boken anmeldes både av en pasient og av en lege. Den henvender seg til ungdom og voksne med kroniske sykdommer. Den er også godt egnet for familie og venner som vil vite mer om hvordan det er å ha en kronisk sykdom. Dessuten kan boken også gi enkelte svar på spørsmål det kan være vanskelig å stille som pårørende. Forfatterens intensjon er å formidle den kunnskap som er opparbeidet ved Mayo-klinikken i USA. Klinikken har drevet årelang forskning på det å forstå og takle kroniske smerter. Et sentralt tema er betydningen av rett informasjon og veiledning, for å kunne leve et bedre liv med en...

30.11.2002: Redaktørene har lang erfaring med undervisning av psykologistudenter og ønsker med denne boken å formidle «en bred og samtidig inngående forståelse av forskjellige sider ved behandlerens første møte med klienten». Målgruppen er fagfolk innenfor psykiatri og sosialfag. Det heter også i forordet at boken er «primært skrevet for å være til hjelp ved en vurdering av og tilretteleggelse for en samtalebehandling». Men dette omfattende verket med i alt 26 kapitler går langt utover dette målet. Her er artikler om kommunikasjon, epistemologi, empati, psykoanalyse, dynamisk korttidsterapi, atferdsterapi...

30.11.2002: Målgruppen er i første rekke pasienter som bruker og vil bruke naturlegemidler på en forsvarlig måte. Boken er også et nyttig oppslagsverk for leger og apotekere i møte med pasienter som bruker naturlegemidler. Den er lett å finne frem i og gir en god oversikt over alle godkjente naturlegemidler i Danmark. I et fyldig innledende kapittel beskriver forfatteren forskjellen mellom naturlegemiddel og kosttilskudd. Videre får man innsikt i fornuftig bruk av naturlegemidler, virkning og bivirkninger som forekommer. Deretter beskrives de enkelte naturlegemidlene skjematisk, hvor man blir orientert om...

30.11.2002: I 1899 skrev en erfaren distriktslege i Tidsskriftet at “Det værste jeg kan foretage mig, er en akkouchementsforretning; [forløsning] jeg har altid med mig lærebog, og er der noget, leser jeg nøie gjennom casus, førend jeg foretager mig noget.» Selv har han antakelig studert etter Fayes Lærebog i Fødselsvidenskaben , den nyeste utgaven var fra 1872. Bøkene hadde luftige sider og var ikke preget av overveldende mengder informasjon. Det var et praktisk håndverk han skulle utøve. De to klassikerne jeg skal omtale hadde knapt fått plass i håndvesken, men begge fortjener avgjort sin plass i et...

30.11.2002: Blendet av medisinens triumfer og muligheter kommer vi stadig i skade for å bagatellisere og overse dens farer og fallgruver. Systematiske studier og tilfeldige avsløringer av til dels skandaløs karakter (bl.a. Bristol-saken), har de senere år klarlagt at det finnes en uakseptabel høy forekomst av alvorlige avvik og feil i medisinsk praksis. Denne boken belyser denne problematikken fra et nytt perspektiv. Forfatteren, som er professor i farmakologi, tar utgangspunkt i medikamentene, deres bivirkninger, skadevirkninger og feilbruk. Boken bygger på en litteraturstudie. Underveis fant forfatteren...

20.11.2002: Dette er den 13. utgaven av en av de store og omfattende lærebøkene i gynekologi. Den ble første gang utgitt i 1940 av Emil Novak, som var tilknyttet Johns Hopkins University School of Medicine. Mange år og redaktører senere, fremstår boken som et omfattende og oppdatert basalverk i gynekologi med 54 bidragsytere, alle fra USA. Boken er delt inn i seks hovedseksjoner som igjen er inndelt i kapitler. Første seksjon, Priciples of practice , omhandler kommunikasjon, pasientomsorg, kvalitetssikring og epidemiologi. Dernest følger seksjoner om basal vitenskap (anatomi, embryologi, molekulær biologi...

20.11.2002: For ti år siden opprettet Association of American Medical Colleges en månedlig spalte om medisin og kunst i sitt tidsskrift for utdanning, Academic Medicine . Denne boken er en samling av 100 enkeltstående artikler fra spalten. Hver artikkel presenterer et kunstverk i form av dikt, maleri, fotografi, utdrag fra romaner og filmer, med en tilhørende kommentar som belyser innholdets relevans til medisinfaget. Blant kunstnerne finnes Rembrandt, van Rijn, Virginia Woolf, Mark Twain, Edvard Munch og David Lynch. Andre bidrag er skapt av pasienter, pårørende og leger som deler egne erfaringer...

20.11.2002: Denne boken tar for seg smertetilstander etter medullær skade. Det store flertall av pasienter med traumatisk spinal skade har et smerteproblem som reduserer livskvaliteten. Boken er inndelt i fem deler: klinikk og vurdering, eksperimentelle studier, eksperimentell funksjonell og klinisk praktisk bildebehandling, behandling og til slutt fremtidsvisjoner. Boken er skrevet på oppdrag av The International Association for the Study of Pain. Målet har vært å forbedre vurderingen av smerter etter spinal skade, samt å gi en ny enhetlig nomenklatur for disse smertene for bedre å kunne evaluere...

20.11.2002: Dette er en ny utgave av boken om det friske og det syke nyfødte barnet. Den er gjennomrevidert og tilpasset den siste utvikling innen nyfødtmedisin. Den er skrevet av en overlege på Hvidovre Hospitals barneavdeling og avdelingsoverlegen ved Rigshospitalets neonatalavdeling, begge i København. Målgruppen er først og fremst leger og sykepleiere ved neonatalavdelinger og føde- og barselavdelinger. Boken er oversiktlig og greit bygd opp med et godt register og gode angivelser. Det er ikke stor forskjell i danske og norske retningslinjer, så det meste er godt tilpasset norske (og internasjonale)...

20.11.2002: Den sjuende utgaven av et etter hvert utbredt oppslagsverk for allmennpraktikere foreligger med nye og gode forbedringer. Ved å gå inn på Internett-adressen over kan man finne opplysninger om systemkrav. Siden jeg anmeldte førsteutgaven i 1999 (1), er Internett og CD-ROM blitt utbredt. Når det gjelder CD-ROM-versjonen følges denne av en instruksjonsmanual og presentasjon av bokens oppbygging, og av endringer som er gjort siden sist. Redsel for IT-teknologi er ingen grunn til å avstå fra å skaffe seg dette hjelpemidlet. Bokens systematikk er videreutviklet. Antall kapitler er økt fra 27 til 36...

20.11.2002: På 1990-tallet ble det utarbeidet mange «prosedyrepermer». Hensikten var kvalitetsforbedring av det kliniske arbeidet i samhandlingsrommet mellom leger i allmennpraksis og spesialister i sykehus. Initiativtakere var idealister fra begge faggrupper og lokale legeforeninger. Norsk elektronisk legehåndbok representerer en videreføring av de ideologier våre kolleger stod for i arbeidet med prosedyrebøkene. Formålet er, ifølge redaktørene, å bidra til kvalitetssikring av utredningen, behandling og informasjon av pasienter. Forut for denne utgaven ligger fem års utvikling. Arbeidet med verket ble...

20.11.2002: I denne boken forteller barn hva de føler og tenker om sin egen kropp, om det å være gutt eller jente og om det å ha venner. De filosoferer rundt universet og døden. Gjennom samtaler og tegninger deler de sine opplevelser med oss. «Barn er små individer som opplever godt og vondt i sin verden, og det er ikke minst gjennom kroppen barnet blir kjent med den». Gjennom fargestrålende bilder illustrerer barna sine tanker om kroppsbilde, kjønnsideal, sinne og angst, latter og glede, vennskap og fantasi. Bildene ledsages ofte også av barnas kommentarer. Boken synes å være en del av et...

10.11.2002: Vi lever i en tid hvor kvalitet både forventes og kreves av helsevesenet. Det gjelder diagnostikk, utredning og behandling av både enkle og kompliserte tilstander. Utarbeiding av faste prosedyrer er et tiltak som er med på å sikre kvaliteten på de forskjellige tjenester. Den aktuelle bok er en slik prosedyrehåndbok. Den behandler et så enkelt tema som kateterisering av de nedre urinveier, noe kanskje de fleste helsearbeidere føler de behersker. Det har vist seg at kateterisering ofte fører til infeksjon. Blant annet av denne grunn er det påkrevd med prosedyrer som reduserer infeksjonsrisiko. I...

10.11.2002: Skal Heinz stjele en medisin som han ikke har råd til å kjøpe, for å redde konens liv? 11-årige Jake mener Heinz bør stjele medisinen. Han ser dette som en verdikonflikt mellom liv og eiendom, der livet har logisk forrang. Jevngamle Amy mener problemet må løses på andre måter enn ved logiske resonnementer, og overveier hvordan tyveriet kan påvirke forholdet mellom ektefellene. Hvis Heinz og apotekeren hadde snakket om dette, hadde de funnet en bedre løsning, mener Amy. I denne boken viste psykologen Carol Gilligan i 1982 hvordan menn og kvinner i alle aldre tenker og snakker forskjellig om...

10.11.2002: Boken er skrevet med tanke på medisinstudenter og uerfarne leger ved radiologiske avdelinger. Den inngår i en serie med ett bind for hvert organsystem; thorax foreligger fra før. Boken er heftet i A4-format. Den har et enkelt språk, er lettlest og har gode illustrasjoner. Boken er inndelt etter generelle diagnosegrupper, som traumer, degenerative lidelser, tumorer osv. Til hvert kapittel er det et stort antall øvingsoppgaver med illustrasjoner og fyldige svar. Mye av fagstoffet finnes i disse svarene. Boken er innholdsrik og trivelig å lese. Stoffet er lite kontroversielt. Det eneste...

10.11.2002: Denne engelske boken er rettet mot leger som er pensjonert eller som forbereder seg på å bli det, særlig da de mange som 65 år gamle pensjoneres fra National Health Service. Den inneholder, gjennom sine 20 korte underkapitler, en blanding av erfaringer og råd for dem som går over fra legeyrkets travle og krevende klinisk virksomhet til pensjonisttilværelsen. Enkeltkapitlene, som er skrevet av ulike forfattere med innsikt i pensjonistlivets mange aspekter, tar opp mange og meget forskjellige temaer. Her diskuteres både alternative måter å innrette en pensjonisttilværelse på, betydningen av de...

10.11.2002: I tillegg til en beskrivelse av begrepets historie og innhold gis en grundig innføring i de kliniske trekkene ved hypokondri: opptattheten av kroppen, katastrofetenkningen og den manglende effekten av bekreftelser. Et eget kapittel omhandler hypokondri i allmennpraksis. I teoridelen beskrives hypokondri fra et psykodynamisk, kognitivt-atferdsorientert og sosialt perspektiv. Behandlingskapitlene understreker betydningen av alliansen mellom terapeut og pasient og kognitiv terapi blir beskrevet spesielt. Den sparsomme litteraturen om farmakologisk behandling blir også gjennomgått. Boken er en...

30.10.2002: Intensjonen med boken er et motangrep mot «puritanske kampanjer» der forfatter Einar Gran mener å kunne bevise at røyking ikke er farlig etter å ha «studert mengder av vitenskapelige studier og forskningsresultater». Boken (A5-format) består av korte kapitler med til dels ladede overskrifter som «bløff, triks og fanteri» og «lungekreftbløffen», «røykere lever lenger», «sunnere å inhalere røyken» og «passiv røyking er helt ufarlig». Folk som mener at røyk er skadelig omtales som «fanatiske antirøykere, nesa-i-sky-moralister, røykehatere», etc. Boken har en svært muntlig form og er lest på en...

30.10.2002: Ved siden av de fire redaktørene er det 22 kapittelforfattere som står for bokens fire hovedkapitler. Den tar for seg primærmedisinsk informatikk, EPJ (elektronisk pasientjournal), import av data fra eksterne kilder (laboratorie, røntgen osv.), kunnskapsbasert medisin og beslutningsstøtte, kunnskapssøking og pasientopplæring, automatisering, sikkerhet, økonomi, analyse og rapportering samt telekommunikasjon. Målet med utgivelsen er å sette allmennlegen bedre i stand til å velge elektronisk pasientjournalsystem og tilhørende maskin-, kommunikasjonsutstyr og dertil egnede tjenester og...

30.10.2002: Vi som arbeider tett innpå personer med kreft og deres familier, kan oppleve at vi begynner å tenke defensivt. «Hva kan jeg si for å hjelpe denne personen eller denne familien? Hva kan jeg gjøre for å gjøre deres liv bedre? Hvordan vil de reagere når jeg, en fullstendig fremmed, kommer til dem med beskjed om en livstruende sykdom? Jeg føler meg som en inntrenger på det mest følsomme og private område.» Slike situasjoner er utgangspunktet for boken Cancer and the family life cycle . Den er skrevet av de tre psykologene Theresa A. Veach, Donald D.R. Nicholas og Marci A. Barton, og er...

30.10.2002: Olsson, GL Jylli, L Smärta hos barn och ungdomar 453 s, tab, ill. Lund: Studentlitteratur, 2001. Pris SEK 673 ISBN 91-44-01489-9 Smertebehandling hos barn, spesielt hos nyfødte, var lenge et forsømt område. På 1960-tallet trodde man at barn under ett år ikke opplever smerte, og selv langt ut på 1980- tallet fikk premature barn sin åpenstående ductus arteriosus lukket kirurgisk uten anestesi. Det er ikke lenger tilbake enn på slutten av 1970-årene at jeg som fersk assistentlege under en visitt til et nyoperert barn ble fortalt (av overlegen) at det først er ved åtteårsalderen at barn virkelig...

30.10.2002: Kronisk smerte er ikke bare er et symptom, men en sykdom i seg selv. I boken Må jeg leve med det? forteller søskenparet Jóna Hafdis Einarsson (samfunnsviter) og Jónas Einarsson (lege) om egne erfaringer som ryggpasienter. Her forenes personlige opplevelser med betydelig innsikt. Boken kan trygt anbefales helsepersonell. Språket er enkelt og lettfattelig, og den vil derfor også være aktuell utover det medisinske miljø, ikke minst for smertepasienter. I første del beskriver forfatterne nedslående erfaringer med norsk helsevesen, og hvordan «de objektive funn» gir prioritet, ja endog status...

30.10.2002: Dette er en lærebok for sykepleiestudenter om intensiv behandling og sykepleie. Det er en vellykket bok som gir en klar og presis innføring i et vanskelig fagområde. Den har gode illustrasjoner og tabeller som sammen med en kortfattet tekst gir mye kunnskap på kort tid. Forfatterne er godt oppdatert i moderne intensivmedisinsk strategi, og har greid å formidle dette på en enkel og oversiktelig måte. Boken anbefales for målgruppen, men også leger under utdanning vil ha glede av den. Den har en passende størrelse og er trykt på pent papir. HaraldMoen Intensivavdelingen Ullevål...

20.10.2002: Endelig er det kommet en bok innen idrettsmedisin som du kan ha på kontoret og som vil gi deg svar på en del vanlige spørsmål basert på systematiske oversiktsartikler og Cochrane-databasen. Hvem bør slutte med idrett etter flere hjernerystelser? Hvilke anbefalinger vil du gi til en pasient som har feber og/eller har akutte infeksjoner og skal drive idrett? Kan du drive idrett med bare en nyre og en testikkel? Hjelper virkelig trening i behandlingen av bronkial astma? Er trening bra eller dårlig for pasienter med kneleddsartrose? Boken er utgitt av BMJ og har et stort antall forfattere som er...

20.10.2002: Boken er en utgivelse i forlagets Secret series . Det er de fire redaktørenes femte felles skriveprosjekt i løpet av fem år, og sammen med 75 medforfattere har de skrevet en meget innholdsrik bok om det meste innen barnekirurgien. Ifølge redaktørene er bokens målgruppe medisinstudenter, leger under spesialisering i pediatri, kirurgi og barnekirurgi, sykepleiere som arbeider med barn, privatpraktiserende barneleger, allmennleger og barnekirurger. Bokens oppbygning er helt spesiell. Den er inndelt i 12 kapitler og 83 avsnitt med fortløpende nummerering. Innholdsfortegnelsen gir god oversikt, og...

20.10.2002: Denne danske læreboken, nå i 5. utgave, er ledd i en bredt anlagt serie med såkalte «basisbøger». Den presenteres som en introduksjon til gastroenterologi, primært skrevet for sykepleiestudenter, men angis også å være anvendbar for medisinstudenter. Bokens gjennomarbeidede systematikk virker umiddelbart tiltalende. Hvert kapittel innledes med en kortfattet oversikt over anatomi og fysiologi, for så på en meget oversiktlig måte beskrive de forskjellige sykdommer knyttet til det aktuelle organ, også de mer sjeldne (hvilket gjør boken egnet som oppslagsbok). I tillegg behandles i egne kapitler...

20.10.2002: International travel and health kommer ut hvert år og har nok vært det viktigste oppslagsverket og håndboken i reisemedisin i Norge. Boken har gått under kallenavnet Den gule fra WHO. 2002-utgaven er grønn, et signal om vesentlige endringer av innholdet. Denne utgaven vektlegger generell helserisiko og har en utvidet beskrivelse av den globale malariasituasjonen og malariaprofylakse. Innledningskapitlet omhandler konsultasjonen før reise, med nyttige sjekklister, vektlegging av eget ansvar under reise, nye grupper reisende, forsikringsforhold og turistindustriens ansvar. Spesielt interessant...

20.10.2002: Enhver psykiater vil vite at virkningen av litium som behandlingsmiddel og forebyggende middel ved affektive lidelser ble oppdaget av australieren John F. Cade i 1949, og innført i klinisk bruk av den danske psykiater Mogens Schou noen tiår senere. De færreste vil nok vite at den danske psykiater Fritz Lange ved Middelfart psykiatriske sykehus allerede på slutten av 1800-tallet og på begynnelsen av 1900-tallet rutinemessig brukte litium i behandlingen av affektive lidelser. Det gjorde han på bakgrunn av kliniske undersøkelser over periodiske depresjoner, utført av hans bror, Carl Lange, senere...