Hva er nytt i retningslinjene?
Tannlegenes forskrivning utgjør ca. 8 % av den totale antibiotikaforskrivning på nasjonal basis, vesentlig penicillin V (5). I de nye retningslinjene er det tatt med et eget kapittel om infeksjoner i tenner og tannkjøtt. Det finnes i kortversjon til bruk for tannleger.
Behandlingen av genitale klamydiainfeksjoner er endret, med overgang fra azitromycin som førstehåndsmiddel til doksysyklin. Begrunnelsen er fare for resistensutvikling hos andre patogener, som Mycoplasma genitalium. Siden en ukes doksysyklinbehandling kan representere en etterlevelsesutfordring i forhold til endose azitromycin, opprettholdes likevel azitromycin som alternativ behandling.
Det er videre utviklet et eget barnekapittel, som er harmonisert med den norske pediatriske antibiotikaveilederen. Retningslinjene går detaljert inn på valg av antibiotika og ulike doseringer. En ny norsk studie har vist at barn her i landet får utskrevet for mye bredspektret antibiotika ved luftveisinfeksjoner (6).
Sykehjemskapitlet er videreutviklet, og det er tatt inn forslag til intravenøs behandling i sykehjem, noe som er blitt et aktuelt tema etter innføringen av samhandlingsreformen.