Artikkel
Sammendrag
Intravenøst stoffmisbruk er en risikofaktor for hepatitt A-infeksjon. Vanligvis forekommer sykdommen blant misbrukeresom sporadiske tilfeller, men unntaksvis oppstår større utbrudd og epidemier. Vi beskriver her en epidemi med 144meldte tilfeller av hepatitt A blant stoffmisbrukere i Oslo. Epidemien pågikk i 11 måneder og rammet både amfetamin- ogheroinmisbrukere. 59 (41%) misbrukere ble innlagt i sykehus. Av disse døde én, og sju andre utviklet alvorlig, menreversibel hepatitt. I tillegg registrerte vi hepatitt A blant 26 nærkontakter, herav 14 i forbindelse med etnosokomialt utbrudd som rammet sykepleiere, medpasienter og pårørende. Det er ikke kjent hvordan hepatitt A-viruset bleintrodusert i misbrukermiljøet, men den videre smittemåten var sannsynligvis dominert av en kombinasjon av fekal-oralsmitte og parenteral smitte via sprøytedeling. Selv om vi ikke klarte å påvise virus med polymerasekjedereaksjon inarkotikabeslag fra det aktuelle tidsrommet, kan man ikke utelukke at enkelte misbrukere ble smittet parenteralt viainjeksjon av viruskontaminert amfetamin.