10.12.2002: – En av mine svakheter er at den ene assosiasjonen tar den andre, sier Per Stavem, og Tidsskriftets medarbeider må bare nikke samtykkende. Et møte med Stavem er som en slalåmtur off piste; man havner lett langt utenfor sporet og ender ofte i grammatikkens irrganger – dog uten å gå seg vill når han geleider en gjennom leksjoner om trykksterke og trykksvake adverb og adjektiver, og sammensatte ord. Språkrøkt i Tidsskriftet Professoren og hematologen har kunnskap som strekker seg langt utover blodcellenes verden. Dag Gundersen, professor emeritus i nordisk litteratur og leksikografi, kaller ham...

30.11.2002: Fra inngangen til akuttmottaket er det bare noen få steg bort til svingdøren på høyre side, merket Akuttstuen med store, røde bokstaver. Inn hit styrter en hær av hvitkledde hver gang traumealarmen går, i snitt et par ganger i døgnet. De tre behandlingsplassene har utstyr til livreddende og stabiliserende tiltak, og om nødvendig, større kirurgiske inngrep. Systematikk uten opphold – Vi har rundt 700 traumealarmer i året. 300 er livstruende skader, hvorav 50 skyldes knivstikk og 20 skyldes skarpe skudd. Hvert år blir det utført et titall nødtorakotomier og noen færre nødlaparotomier, sier Johan...

20.11.2002: Værgudene har høstfest i Stavanger og byr på dramatisk lyssatt himmel og våte vindkast. Men ruskevær skalker ikke lukene til Psykiatrisk Opplysningsfonds lokaler i Breigata 21. En dør på gløtt og en lav terskel inviterer høy og lav inn til handel av ting og tang, eller til å skaffe seg informasjon om psykiske lidelser. Antistigma Det er helseopplysning, spredning av kunnskap og større åpenhet om psykiatri og psykiske lidelser det dreier seg om i lokalene til Psykiatrisk Opplysningsfond, eller i Gerd-Ragnas hus som daglig leder Per Thorbjørnsen litt retorisk kaller det. Påskriften sier sitt om...

10.11.2002: Etter at Øresunds-broen åpnet i 2000, tar togreisen bare 45 minutter fra København til Lund i Sør-Sverige. Målet for Tidsskriftets reise til den skånske universitetsbyen er Biomedicinskt Centrum, dette monumentet av et byggverk som er det medisinske fakultets nye forskningspark og et symbol på Sveriges tradisjoner og ambisjoner i medisinsk forsk-ning. Vil være i toppen Biomedicinskt Centrum (BMC) samler de prekliniske fagmiljøene så å si vegg i vegg med universitetssykehuset; bare en gangbro skiller de to bygningskompleksene. Med 2 400 arbeidsstasjoner, hver rikelig utstyrt med datakoblinger...

30.10.2002: – Vil du bli med nedover i korridoren og hilse på alle de flotte kollegene mine? Fylkeslegen i Hordaland høster mangt et lovord, især for sin forbilledlige metodikk i system- og fagtilsynet. Hvis Arianson skal ta imot rosen, understreker hun at det må være kontoret som i så tilfelle skal ha æren. Alle de 27 medarbeiderne fortjener honnør – uavhengig av profesjon. Avdramatiserer politirollen Internkontroll, fagrevisjon, rapporteringsmal og saksbehandlerinstruks, gjøremålene som helsebyråkratenes stammespråk ut-løser, kan bli oppfattet som noe skikkelig herk (1). For Helga Arianson er det mot...

20.10.2002: Få dager etter at legionellajakten i Stavanger er over, kan Aavitsland fra observasjonsposten ved Nasjonalt folkehelseinstitutt konstatere at tingene har gått bedre enn mange fryktet. – Man kan faktisk diskutere om det har vært et utbrudd eller ikke, sier han filosoferende og med karakteristisk sørlandsdialekt. Han tar imot Tidsskriftet på «russerrommet» ved instituttets seksjon for infeksjonsforebyggende medisin; et kallenavn som kommer av at rommet er utstyrt med effekter fra og kart over det store nabolandet i øst, en attest på det lovende smittevernsamarbeidet i blant annet Barents...

10.10.2002: Det er tvingende nødvendig å regulere bruk av tvang og rettighets- begrensende tiltak overfor demente, mener professoren, og hilser lovforslaget fra Sosialdepartementet om slik regulering velkommen (1). Han rister uforstående på hodet over medienes fremstilling av departementets forslag. – Det er ikke snakk om å innføre bruk av tvang og rettighets-begrensninger. Målet er å få det inn i regulerte former og avskaffe bruk av tvang der hvor det ikke er nødvendig for pleie og stell, forklarer han. Stort omfang Undersøkelser som Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens har gjennomført på oppdrag...

30.09.2002: Allmennlegen bruker en kasuistikk for å illustrere utfordringene han står overfor i møte med unge pasienter: En 15-årig gutt kommer til det lokale legesenteret med mistanke om alvorlig luftveisinfeksjon. I journalen er det gjort 14 notater de siste to årene – fem av vaktlege og ni fra konsultasjoner ved legesenteret. Diagnosen er muskelsmerter, astma, eksem og øvre luftveisinfeksjoner, hvorav seks streptokokkinfeksjoner. Gutten har unormalt stort skolefravær. Han og foreldrene har fylt ut en rekke skjemaer og søknader, vært i mange «ansvarsmøter» og svart på spørsmål fra ulike yrkesgrupper. De...

20.09.2002: For fagdirektøren i det regionale helseforetaket i nord, innebærer funksjonsfordeling primært å sørge for at befolkningen i de tre nordligste fylkene får dekket behovet for spesialisthelsetjenester. – Det blir en kjempeoppgave å komme til bunns i hva som er befolkningens reelle behov og kartlegge forskjeller mellom regionene, sier Magnus. Sørge-for-ansvar I nord styres dette arbeidet fra det regionale helseforetakets administrasjonslokaler i Bodø, nøkternt plassert og høyst anonyme; en førstegangs besøkende må holde blikket i midjehøyde for å finne inngangen, en ordinær dør med foretakets logo...

10.09.2002: Det er ikke bare det vakre tårnet til bygningen midt i Homansbyen bak Slottet som gir assosiasjoner til vaktposten Tobias i Kardemomme by. I murvillaen fra 1870-årene har Reidar Kjær kontor og tar imot sine om lag 30 pasienter, tre dager i uken. De øvrige dagene kvesser han pennen; skriver manus til foredrag for helsepersonell og brukerorganisasjoner, men også artikler tiltenkt leg og lærd i aviser, tidsskrifter og bøker. Minoriteter I debattinnlegg og intervjuer kritiserer han dem som hevder at homofili kan helbredes, eller argumenterer for å følge opp mennesker med alvorlige sinnslidelser...

30.08.2002: Misforstå ikke; han synes opptrappingen i seg selv er et godt tiltak, men mange ulike prosesser fører til at planen renner ut i sanden. – «Den veiknar og visnar, bleiknar burt» , sier han og låner ord fra salmedikteren Anders Hovden. Dramatisk omforming Opptrappingsplanen (1) bygger på stortingsmeldingen Åpenhet og helhet. Om psykiske lidelser og tjenestetilbudene (2), som konkluderte med at det var svikt i nær sagt alle ledd i tjenestetilbudet til personer med psykiske lidelser. En opptrapping og modernisering var nødvendig. Målet var et mer helhetlig og sammenhengende nettverk av tiltak og...

20.08.2002: Vi sender en rask tanke til medieoppslag om utdannings-Norge. Til tider etterlater de inntrykk av at elever og studenter er irriterende hår i suppen for pedagoger og annet universitetsfolk. Men Bovims kroppsspråk og mimikk levner ingen tvil om at entusiasmen er ekte. Han gleder seg når studentene begynner og er stolt når de uteksamineres, men trist over at han ser for lite til dem i de seks-sju årene de studerer ved hans fakultet. Ikke slik å forstå at han ville ha gjort en bedre jobb som dekan med større islett av studentkontakt, men tiden som prodekan ved fakultetet lærte ham å sette pris på...

10.08.2002: Det var på en konferanse i regi av Senter for medisinsk metodevurdering i vår at han provoserte leger og forskere med å hevde at siden norske fagmiljøer ofte er små og pasientene få, bør vi kanskje overlate til andre land å prøve ut ny og kostbar teknologi (1). Noen mente dette var uttrykk for en fremskrittsfiendtlig holdning, men kritikken tar han med stor ro. Ingen fasitløsning – Mitt ønske er å få prioriteringsdebatten ut til alle nivåer i helsevesenet. Medisinsk teknologi gir stadig nye muligheter for behandling, og med det følger det økende krav fra publikum. I lys av dette blir...

30.06.2002: Med sitt private genmateriale reprodusert i babyen i vognen ved siden av seg og sitt profesjonelle genmateriale samlet i en anselig publikasjonsliste samt en doktoravhandling om molekylær analyse av kromosom 12 i sarkomer (1), ble Anne Forus ropt frem for å motta prisen for beste oversiktsartikkel i Tidsskriftet for 2001 (2, 3). Det kom ikke et kny fra babyen i vognen, men dessverre viste heller ikke prosjektøren tegn til liv da Forus på vegne av de fire forfatterne skulle takke for æren og de 30 000 kronene med et miniforedrag om hvordan vinnerartikkelen ble til. En slik situasjon ville brakt...

20.06.2002: Redningshelikopteret ved 330-skvadronen på Banak flystasjon ved Lakselv i Finnmark er klar til avgang. Dagens øvelse er en «pickup», dvs. en heiseoperasjon der helikopteret skal hente opp 15 personer fra et fiskefartøy ute i havgapet, og frakte dem til land. Etter en briefing og gjennomgang av sjekklisten skifter mannskapet antrekk og tar plass i den store Sea King-maskinen. Snart durer den av sted over fjord og fjell, med kurs for kysten i nordvest og med et team bestående av to flygere, en systemoperatør, maskinist, redningsmann og en anestesilege. Trene på kriser Tidsskriftet er med som...

10.06.2002: Selv befinner ikke foreningslederen seg lenger i kryssilden mellom individ og samfunn. De to siste årene har han hatt sete åtte etasjer over bakkenivå, i Trygderettens lite prangende lokaler i Grønlandsleiret i Oslo. Rollen som trygdeetatens rådgiver med hensyn til om trygdesøkere har krav på ytelse eller ei, er byttet ut med dommerens. Hans oppgave som medisinsk sakkyndig i Trygderetten er å behandle ankesaker, først og fremst fra mennesker som har fått avslag på søknad om trygdeytelser. – Trygderettens oppgave er å styrke rettssikkerheten. Den kan stadfeste trygdeetatens vedtak eller omgjøre...

30.05.2002: En dag i den blivende doktorandens liv satt Morten Skjørshammer og irriterte seg så smått over at sykepleieren han intervjuet aldri kom til saken. Hun kvernet rundt sin egen historie, og nektet å gå videre i intervjuet før hun hadde tømt ut alle detaljer om en stor konflikt ved avdelingen sin. Men irritasjon ble vendt til fascinasjon da tre andre ansatte ved samme avdeling fortalte en helt annen historie om den samme konflikten. Det gikk opp for Skjørshammer at fortellinger satt i et narrativt perspektiv kan brukes til å forstå og ikke minst til å finne løsninger på en fastlåst konflikt (1, 2)...

20.05.2002: - Jeg har ikke opplevd maken til trøkk, men så trodde jeg heller ikke at vi skulle klare å oppnå så mye på så kort tid, sier Iversen som er overlege ved Seksjon for infeksjonsforebyggende medisin ved Nasjonalt folkehelseinstitutt. Detektivmedisin Tidsskriftet har avtale med ham noen uker etter at Norges-historiens kanskje verste smitteskandale er rullet opp (1). Varemerket Dent-o-sept, som helsearbeidere flest har hatt et høyst troskyldig forhold til, er i løpet av noen dager blitt et tabuord i sykehus og sykehjem. Ultimo april er det påvist en genotypisk identisk stamme av Pseudomonas...

10.05.2002: Døren har slått igjen bak dagens siste pasient. Det er tid for et hamskifte for fastlegen ved St. Hanshaugen legesenter i Oslo. Av med legefrakken, på med rød skinnjakke og et strøk med leppestiften, så er Anna Stavdal klar for rollen som leder av Norsk selskap for allmennmedisin (NSAM). Hvis man skal ha tid til å styre Legeforeningens største spesialforening ved siden av omsorg for to barn i grunnskolealder, en lang liste med pasienter samt undervisning ved Universitetet i Oslo, må man ta ettermiddager, kvelder og netter til hjelp, betror hun oss. Det skader ikke med glødende engasjement for...

30.04.2002: Milepæler har det vært nok av i det som er mest kjent som RIT 2000, og som fra årsskiftet er egnet til å fremkalle det helt store gjespet – især hvis man skjeler til det nye navnet: Helsebygg Midt-Norge HF. Men det skal ikke mange telefoner eller tastetrykk til, før man forstår at det knytter seg sterke følelser, prestisje og politisk taktikkeri i løpet av de siste ti års planlegging. En tilfeldig dag i april får man hele 3 580 Internett-treff fra inn- og utland, i løpet av 0,54 sekunder. Glosene om det som fra 1. januar i år heter St. Olavs Hospital, er mildt sagt like usammenhengende som 186...

20.04.2002: For mannen som snakker om behovet for større fleksibilitet og dynamikk i offentlig sektor, har begynnelsen på årets oppgjør vært alt annet enn smidig. Vinterens konflikt med sykepleierne førte til streik og endte med tvungen lønnsnemnd i mars. – Sykepleierne prøvde å bruke sykehusreformen og støtten de har i befolkningen til å fremtvinge et ekstra lønnsoppgjør, noe som var uheldig. Saken er at vi må ha felles spilleregler som alle organisasjonene i arbeidslivet må forholde seg til. Utfordringen nå er å løse problemene som har oppstått og bygge opp tillit mellom partene, sier Haukaas som er...

10.04.2002: Selv har allmennpraktikeren fra Kongsvinger «gått hele runden med krig, krig og atter krig», som han sier. Han var soldat i 1940, ble arrestert i november 1943 og satt i Buchenwald konsentrasjonsleir i halvannet år. Etter fullført medisinstudium i 1947, var han militærlege ved siden av privatpraksisen. Det innebar tre års tjeneste som fengselslege for tyske torturister ved Kongsvinger Kretsfengsel. – De var dødsdømte, men ble benådet til livsvarig fengsel. Det var stridt noen ganger. Men nødvendig for å fatte uhyrlighetene som mennesker kan være med på når samfunnet er ensrettet, konstaterer...

20.03.2002: Hun har selv et særdeles våkent blikk på problemet, via sitt doktorgradsarbeid på innvandrerdelen av HUBRO-prosjektet. Dette er et storbyprosjekt om livsstil og levekår i regi av Universitetet i Oslo, Nasjonalt folkehelseinstitutt og Oslo kommune. Bernadette Kumar er opptatt av det metabolske syndrom og hvordan migrasjon har påvirket kosthold og livsstil hos innvandrere i Norge. Undersøkelsen er enestående i Norden, og setter søkelys på diabetes og hjerte- og karsykdommer. Innsamlingen av data skal være avsluttet til sommeren. Sjokktall om diabetes At enkelte innvandrergrupper er utsatt for å...

10.03.2002: Sivilingeniøren hadde riktignok fått nyss om at en forespørsel om å ta sete i et av de regionale styrene, var i kjømda. Men å lede landets største helseforetak med en omsetning på 17 milliarder kroner? Til daglig deler hun kontor med andre som driver konsulentbistand på høyt nivå, på Frogner i Oslo. 1. juli 2001 var oppdraget for Flexim Infowiz, et selskap innen software som finner løsninger for visning av kart på Internett, avsluttet som planlagt. En drøy måned tidligere hadde Stortinget gitt støtte til å avskilte fylkeskommunene som sykehuseier, og tidligere helseminister Tore Tønne hadde...

28.02.2002: Enkelte vil mene at han får god bruk for diplomatiske evner når han skal bygge disse broene. For det renner ikke bare stille vann, verken mellom Alment praktiserende lægers forening (Aplf) og Norsk selskap for allmennmedisin (NSAM) eller mellom allmennleger og spesialister. Men Aplf-lederen vil fremstå som en samarbeidets mann, og styrer behendig unna enhver underbygging av konflikt, for eksempel mellom Aplf og NSAM. – Vi har med svært verdifulle miljøer å gjøre, og jeg synes det er fint at både fagutvalget i Aplf og NSAM leverer tunge, faglige innspill. Vi må ikke motarbeide hverandre, men...

20.02.2002: Året 2002 er så vidt født når mediene rapporterer om menneskelig lidelse i den andre enden av livssyklusen. Staten som nyslått foretakseier utsettes for organisatorisk kritikk, men sykehusene slår tilbake ved å hevde at eldre, ferdigbehandlede pasienter hoper seg opp i korridorene i påvente av tilbud i kommunal regi. Det er vanskelig å finne svar på skyldspørsmålet siden de ansvarlige departementene ble delt fra nyttår, med den følge at pleie- og omsorgstilbudet for de gamle fortsatt skal være sosialministerens bord, mens helseministeren svarer for sykebehandlingen. Dagspressen melder...

10.02.2002: – Jeg er ingen kuppmaker, avviser han med lavmælt stemme, men med fast blikk. Like fullt er det et ubestridelig faktum at Yngve Mikkelsen går inn i ledervervene uten å ha fartstid verken fra sentralstyret eller styret i Yngre legers forening (Ylf). Brobygger Han har permisjon fra stillingen som assistentlege ved anestesiavdelingen ved Ullevål universitetssykehus. De kommende to årene er det Ylf-kontoret i Legenes hus som er hans arbeidsplass. Han har også vært Legeforeningens hovedtillitsvalgt for underordnede leger, en oppgave han overtok i januar 2000. Siden det den gangen ikke var noen som...

30.01.2002: På landsstyremøtet i Sandefjord i 2001 vekket Henrik Hofgaard både munterhet, ettertenksomhet og sikkert også irritasjon da han talte til forsamlingen om Legeforeningen som fagforening eller faglig forening. Med fynd og klem og sans for spissformuleringer tegnet han et bilde av Legeforeningen som en retroaktiv, brannslukkende og kamelspisende aktør i den helsepolitiske debatten, og som attpåtil overkjører egne medlemmers kompetanse. På et kontor oppunder mønet på Omniasykehuset, tidligere Røde Kors Klinikk, i Oslo, uten publikum og illustrasjoner med humoristisk undertone, er det noe lengre...

20.01.2002: Det vil neppe by på store utfordringer for Elisabeth Swensen å fylle rollen som reklameagent for legelivet på bygdene, for det er en rolle hun kjenner til bunns. Ikke slik å forstå at hun er flasket opp med folkemusikk og rosemaling. Hun ser tvert imot på seg selv som ganske urban, uten en dråpe ekte bondeblod i årene. Men hun trådte inn i rollen som lege i distrikt mens ordet distriktslege fortsatt var i flittig bruk i norsk dagligtale. Da, som nå, har bygdene i Vest-Telemark vært kulissene for hennes legeliv, ja mer enn det: bygdene og befolkningen der er legelivet hennes. Jobben som...

10.01.2002: Gjennom et halvt sekel har hans bidrag til medisin, fred, nedrustning og humanitært arbeid vært mange og formidable. Mannen som oppfant den moderne defibrillatoren og introduserte prinsippene for hjerteovervåking, er også grunnleggeren av International Physicians for the Prevention of Nuclear War, legeorganisasjonen som fikk Nobels fredspris i 1985. Bernard Lown har venner over hele verden, ikke minst i Norge. Før jul var han en selvskreven gjest til feiringen av 100-årsjubileet for Nobels fredspris i Oslo, sammen med 33 andre fredsprisvinnere. En åpen dør Han tar imot oss på Grand Hotel...