Hva er nytt siden forrige versjon?
Antallet STOPP-kriterier har økt fra 80 til 133. Den nye versjonen inkluderer eksempelvis at natriumglukose-kotransportør 2 (SGLT2)-hemmere kan forverre symptomatisk hypotensjon, og levotyroksin ved subklinisk hypotyreose bør seponeres, da dette kan øke risikoen for iatrogen tyreotoksikose.
Tilsvarende har antallet START-kriterier økt fra 34 til 57. Nå anbefales SARS-CoV-2-vaksinasjon, acetylsalisylsyre som primærforebygging av kardiovaskulær sykdom i henhold til europeiske retningslinjer samt osmotisk avføringsmiddel (laktulose eller makrogol) mot forstoppelse.
Videre trekkes det frem tre legemiddelgrupper med høy risiko: legemidler som øker fallrisikoen, smertestillende legemidler og midler med antikolinerge effekter. Disse bør klinikere ta særskilt hensyn til ved legemiddelgjennomgang.
Det økte antallet kriterier er ment å hjelpe klinikere med å optimalisere medisineringen, minimere bivirkninger og forhindre uønskede hendelser. Samtidig utfordrer det store omfanget enkel bruk ved rutinemessig legemiddelgjennomgang. Passende elektroniske applikasjoner, slike som finnes for legemiddelinteraksjoner (5), kunne ha forenklet bruken.
Den norske versjonen er justert språklig og er tilpasset norsk terapitradisjon. Legemidler som ikke er godkjent for bruk i Norge, er fjernet. Verktøyet er publisert i Norsk legemiddelhåndbok (6, 7) og på hjemmesiden til Norsk geriatrisk forening (8).