Artikkel
Sammendrag
Siden den første hjertetransplantasjonen i Norge i 1983, er det per februar 1997 utført 265 transplantasjoner vedRikshospitalet. Den første implantasjon av parakorporal hjertepumpeble utført i 1995. En 44 år gammel mann med dilatertkardiomyopati ble på grunn av økende hjertesvikt tilkoblet intraaortal ballongpumpe og ekstrakorporalmembranoksygenering (ECMO) i en uke. Thoratec parakorporal hjertepumpe ble implantert som støtte for venstreventrikkel-funksjon. Pasienten ble transplantert etter to dager. Etter åtte måneders oppfølging er pasienten i New YorkHeart Association (NYHA) funksjonsklasse I. En 17 år gammel mann med dilatert kardiomyopati utviklet kardiogent sjokk iventetiden før hjertetransplantasjon. I tre dager var han tilkoblet intraaortal ballongpumpe, sentrifugalpumpe ogmembranoksygenator for understøttelse av hjertefunksjonen. Han ble deretter tilkoblet venstre ventrikkel-pumpestøttesom bro til transplantasjon pga. vedvarende hjertesvikt. Etter sju uker med dette systemet tilkoblet ble han vellykkettransplantert. Han har hatt en alvorlig rejeksjonsepisode, men er etter fire måneders oppfølging i NYHA-funksjonsklasseI. Vår tidlige erfaring med Thoratec-pumpen er positiv. Kunstig hjertepumpe bør vurderes hos pasienter som venter påhjertetransplantasjon, og som utvikler kardiogent sjokk med truende organsvikt.