25.03.2014: En kjedelig, regnfull dag på hytta zappet jeg mellom TV-kanalene og kom tilfeldigvis innom en amerikansk variant av Hellstrøm rydder opp. Dette var ikke om dårlig drevne restauranter, men om hoteller som slet. Jeg kom inn i programmet mot slutten der programleder og problemløser sier at han nå har snakket med alle og hørt eksempler på deres vanskeligheter den siste tiden. Han innkaller til et allmøte tidlig neste morgen, hvor de ansatte får en lapp der de skal besvare spørsmålet: «Hvem er viktigst for deg i ditt arbeid?» Svarene ble raskt samlet inn og skrevet opp på en tavle. Resepsjonisten...

25.02.2014: Alle leger må være nye en gang. Ved organisering i store sykehus er jeg er bekymret for kapasitet og kvalitet i utdanningen av turnusleger. I planleggingen av storsykehuset Innlandet må vi også huske på de yngste legene. «Altså – hvis jeg hadde fått brudd i håndleddet, så ville jeg helst kommet til en ortoped med en gang. At den som dro på plass håndleddet mitt hadde gjort det mer enn ti-tolv ganger tidligere liksom.» Jeg har hørt liknende ting flere ganger, blant annet fra mer erfarne leger. Noen mener også at turnusleger bør få en mindre rolle på et «storsykehus». Et eksempel jeg har hørt...

11.02.2014: Medisinsk kunnskap utvikler seg raskt hva angår optimale behandlinger, og gullstandarden for behandlingseffektspørsmål er ansett å være randomiserte, kontrollerte studier. Man kan godt like å se den kompliserte, mangfoldige medisinske kunnskapen satt i system på en så flott måte. Men er det alltid pasientens beste som måles? En middelaldrende mann legges inn i sykehus med brystsmerter. Man konkluderer med stabil angina pectoris og skriver ham dagen etter ut med acetylsalisylsyre, statin og betablokker. Dette er evidensbaserte medisiner for denne pasientgruppen. Men hva om han har stor glede av...

28.01.2014: De fleste former for lystbetont og ettertraktet atferd kan ende med avhengighet og elendighet. Det gjelder røyking, sex, fotballtitting, kirkegang, mobiltelefonbruk, vitenskapelig artikkelskriving, videospill og gambling. Men kanskje er ikke spillegalskap den galskapen som bør ha størst oppmerksomhet blant medisinere og psykologer for øyeblikket. Er det så forferdelig om folk spiller på hest, enarmede gangstere, poker eller lever i en virtuell verden noen timer hver dag? Hvor skadelig er det egentlig sammenliknet med den bestialitet vi omgis av og som vi sjelden stiller spørsmål ved eller...

14.01.2014: I en helt fersk høyesterettsdom drøftes rekkevidden av legers taushetsplikt. Legen gnidde en pose med narkotika mellom hendene for å ødelegge spor av DNA fra pasienten. Han er nå frifunnet i tre rettsinstanser for tiltalen om bevisforspillelse. En januardag i 2012 ble politiet bedt om å komme til sykehuset for å ta hånd om en pose narkotika som var funnet på en intensivavdeling. Legen følte da et press for å oppgi pasientens identitet, noe han nektet. Politibetjenten forklarte at de ville undersøke den aktuelle posen med tanke på DNA-spor. Ved overleveringen av posen med det antatt narkotiske...

10.12.2013: TV-aksjonen NRK gikk i år til Nasjonalforeningen for folkehelsens arbeid med demens. Søndag 20. oktober gikk årets aksjon av stabelen, og målet var å bidra til åpenhet og forståelse og å bryte ned tabuer og myter. De siste årene har vi fått mer åpenhet om sykdommer som kreft og psykiske lidelser, mens det fortsatt er mye skam, tabuer og mangel på åpenhet rundt demens. Dette legger en ekstra byrde til en diagnose som i seg selv er tung å bære. Åpenhet betyr færre bortforklaringer, mer erfaringsutveksling og felleskap. Ifølge en spørreundersøkelse Nasjonalforeningen for folkehelsen har...

26.11.2013: Rapporten Komplekse utfordringer krever samarbeid på tvers: En kartlegging av perspektiver fra forskningsinstitusjoner og organisasjoner i det norske global helsemiljøet ble i forrige uke lansert i Helsedirektoratet på vegne av Norsk Forum for Global Helseforskning. Påfølgende diskusjoner med aktører fra forskningsmiljø, byråkrati og frivillige organisasjoner viste at tverrfaglighet er en utfordring i det norske global helsemiljøet. Som en følge av globalisering blir verden stadig mindre. Dette gjelder også for global helse, som i økende grad påvirkes av styringsmekanismer og prioriteringer...

12.11.2013: Da jeg før sommeren var innlagt på Oslo universitetssykehus, Ullevål for en utskrapning, ble jeg slått av hvor sårbare vi kvinnene som lå der, var. Noen var på sykehuset fordi de ønsket seg barn, men hvor kroppen hadde avsluttet graviditeten. Andre var der fordi de ikke ønsket seg barn og trengte hjelp av legene til å avslutte graviditeten. Noen gråt. Andre lå bare stille i sengene sine der vi lå på rekke og rad, med tynne forheng mellom oss, og ventet på å bli trillet inn på operasjonsbordet. Samtlige ble behandlet med respekt og omsorg av sykepleierne og legene i rommet. Jeg har full...

29.10.2013: I norske sykehus har bare halvparten av legene fast jobb. Arbeidsgiverne forsøker å unngå stillingsvernet, og ofrer både kvalitet og pasientsikkerhet. Johan Torgersen, leder av Yngre legers forening, tar et oppgjør med midlertidige ansettelser. I en tredel av yrkeskarrieren er legene i midlertidige stillinger. Halvparten av legene har ikke fast jobb. Ikke nok med det: Stillingsvernet til leger i spesialisering, nye spesialister og også overleger forverres dag for dag. Da Yngre legers forening ble stiftet i 1911, var bakgrunnen behovet for å rydde opp i uryddige ansettelsesprosesser og...

15.10.2013: Spørsmålet om karakterer er ikke bare en debatt om ideologi, trivsel og følelsesmessige opplevelser, men også et spørsmål om ressurser og prioriteringer. Den siste tiden har det foregått en opphetet debatt i det medisinske utdanningsmiljøet om man bør innføre karakterer på medisinstudiet. Jeg synes det er vanskelig å se hvor motivasjonen for å innføre karakterer kommer fra. Man skulle tro at den nye søknadsbaserte turnusordningen kunne være motivasjonen, men de fleste bedyrer at dette ikke er et tungtveiende argument. Argumentene som vektlegges i debatten er effekten av karakterer på...

01.10.2013: Veldig mye forskning ligger gjemt i vitenskapelige tidsskrifter som nesten ingen leser og enda færre siterer. Dette er et nesten uuttømmelig skattkammer! Jeg har en naiv forestilling om at forskere som lykkes med å bli publisert i vitenskapelige tidsskrifter, har funnet ut noe det er verdt å fortelle verden om. For de beste tidsskriftene tar det flere år fra du starter med å samle inn data til det en dag kanskje blir publisert. Du har konkurrert med noen av verdens fremste forskere innen fagfeltet ditt, og du har vært utsatt for kritisk vurdering fra fagfeller. Min hypotese er som følger: Det...

17.09.2013: Hva trenger du for å etablere ditt eget, private forskningslaboratorium? Og hvilken familiesituasjon er best for deg som ung forsker? Det er mange sider av livet som forsker som skal fungere. Mesterne har forsøkt å gi deg råd. De erfarne vil alltid forsøke å gi råd til nykommerne. Selvhjelpslitteraturen har derfor eksistert siden antikken. Gitt at sjangeren ikke fikk sitt store oppsving før på slutten av forrige århundre, er det imponerende at den første selvhjelpsboken for unge forskere ble utgitt allerede på slutten av 1800-tallet. Santiago Ramón y Cajal er nok mer kjent for sitt bidrag til...

03.09.2013: Spørsmålet er egentlig retorisk. Og svaret ligger delvis gjemt i Google Analytics. Analyseverktøyet som forteller det meste vi trenger å vite om våre leseres bruk av Tidsskriftets nettsider. Halvårsoppsummeringen av trafikken til våre nettsider viser en tendens vi har sett lenge: Mengden trafikk som kommer fra sosiale medier er økende. Og da er det særlig de sosiale nettverkene Facebook og Twitter som gjør seg gjeldende, med et solid forsprang for Facebook. Ser vi derimot litt bak besøkstallene, for eksempel på hvor lang tid folk blir værende på siden, ser vi at de som besøker oss fra Twitter...

20.08.2013: Helt siden jeg fikk min første smarttelefon for tre år siden har jeg vært på grensen til lidenskapelig interessert i medisinske apper til bruk i min hverdag som medisinstudent. Appene lastes ved et par trykk enkelt ned til telefonen, koster som regel bare noen tiere og er enkle i bruk. De kan stimulere til læring eller fungere som et rent oppslagsverk. Jeg har prøvd mange apper de siste tre årene, men har likevel ikke vært innom en brøkdel av det som finnes på markedet. Per i dag har jeg ikke kontroll på hvor mange hundre tusen medisinske apper man kan få tak i, da tallet øker hver eneste dag...

06.08.2013: «Livet som lege er travelt og rolig, lærerikt og kjedelig, skremmende og ren plankekjøring, koffeinkrevende og oppkvikkende!» responderte en kullkamerat da jeg samlet erfaringer fra våre første år som lege. Den siste forelesningen på medisinstudiet ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet handler rett og slett om livet som lege. I fem år har jeg årlig spurt mine 100 kullkamerater på e-post eller sosiale medier om hvilke råd de har til studentene som straks møter arbeidslivet. Min ikke-randomiserte, ikke-kontrollerte studie med høyst uklare endepunkter, basert på disse 500 legeårene...