Selvrapportert legemiddelbruk hos 15 – 16-åringer i Norge

    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Abstract
    Bakgrunn.

    Bakgrunn.

    Norge mangler kunnskap om omfanget av legemiddelbruk blant ungdom.

    Materiale og metode.

    Materiale og metode.

    5 846 gutter og 5 862 jenter i 10. klasse i Oslo, Oppland, Hedmark og Tromsø besvarte i 2000 – 02 et spørreskjema om blant annet legemiddelbruk.

    Resultater.

    Resultater.

    41 % av guttene og 64 % av jentene rapporterte at de hadde brukt minst ett legemiddel de siste fire ukene. En firedel av guttene og vel halvparten av jentene hadde brukt reseptfrie smertestillende legemidler siste måned. Daglig bruk av reseptpliktige smertestillende legemidler var rundt 1 % hos begge kjønn, mens totalbruken var høyere hos jenter enn hos gutter. 15 % av guttene og 16 % av jentene hadde brukt allergimedisin, og henholdsvis 6 % og 7 % hadde brukt astmamedisin. 1,4 % av guttene og 1,8 % av jentene oppgav at de hadde brukt sovemedisin. Andelen som brukte beroligende medisin var 1,9 %, mens 0,8 % av ungdommene rapporterte bruk av medisin mot depresjon.

    Fortolkning.

    Fortolkning.

    Ungdom brukte mange legemidler. Bortsett fra smertestillende legemidler ble det ikke funnet sikre kjønns- eller regionale forskjeller i andelen legemiddelbrukere blant 15 – 16-åringer.

    Abstract

    Background.

    Little information is available about Norwegian adolescents’ use of medical drugs.

    Material and methods.

    Self-reported drug use was recorded by means of a self-administered questionnaire handed out in classrooms to all 10th grade students in four counties. In all, 5846 boys and 5862 girls participated during the years 2000 – 2002.

    Results.

    Forty-one percent of boys and 64 % of girls had used drugs during the last four weeks. Non-prescription analgesics had been used by 25 % of the boys and by more than half of the girls. Daily use of prescription analgesics was reported by approximately 1 % in both sexes, while more girls than boys had used these drugs during the last four weeks. In all, 15 % of the boys and 16 % of the girls reported use of allergy medicines during the last four weeks and 6 % of the boys and 7 % of the girls had used asthma medicines. During the same period, 1.4 % of the boys and 1.8 % of the girls had used hypnotics. Anxiolytics had been used by 1.9 %, while 0.8 % reported use of antidepressants.

    Interpretation.

    Drug use is common among adolescents in Norway. Except for analgesics, there were only minor sex differences in drug use. The proportion of drug users did not vary significantly between counties.

    Artikkel
    Innledning

    Ni av ti norske ungdommer i 15 – 16-årsalderen rapporterer at de har god helse (1). Likevel er psykiske og kroppslige plager utbredt hos ungdom: én av fem gutter og nesten én av tre jenter i 10. klasse i grunnskolen rapporterer om minst én daglig plage (2, 3). Noen av plagene blir behandlet med legemidler, men i Norge mangler vi nærmere kunnskap om ungdoms bruk av legemidler.

    I perioden 2000 – 02 gjennomførte Folkehelseinstituttet spørreskjemaundersøkelser om blant annet legemiddelbruk blant elever i 10. klasse (1). Hensikten med denne studien er å beskrive selvrapportert legemiddelbruk hos 15 – 16 år gamle jenter og gutter i Oslo, Oppland, Hedmark og Tromsø.

    Materiale og metode

    Materiale og metode

    Alle personer i 10. klasse som stod oppført på klasselistene for hver enkelt skole i Oslo i 2000 og 2001 ble invitert. Deltakerne fylte ut to spørreskjemaer i løpet av to skoletimer. Hovedspørreskjemaet inkluderte spørsmål om legemiddelbruk (1). Tilsvarende spørreundersøkelser med samme spørsmål om legemiddelbruk er gjennomført i Oppland, Hedmark og Tromsø i 2001 – 02.

    Legemiddelspørsmålet i undersøkelsene lød: «Hvor ofte har du i løpet av de siste 4 ukene brukt følgende medisiner?» Det ble benyttet fem ulike svarkategorier: Daglig; hver uke men ikke daglig; sjeldnere enn hver uke; ikke brukt siste 4 uker; aldri (4). Følgende legemiddelgrupper ble listet opp: Smertestillende (reseptfrie og reseptpliktige), allergimedisin, astmamedisin, beroligende medisin, sovemedisin og antidepressiver samt annen medisin. Protokollen for helseundersøkelsene ble forelagt den regionale komité for medisinsk forskningsetikk og er godkjent av Datatilsynet og gjennomført i henhold til Helsinkideklarasjonen.

    Resultater

    Resultater

    I alt svarte 11 708 ungdommer (89 % av de inviterte) på spørreskjemaene. Svarandelen var noe høyere hos jenter (tab 2).

    Tabell 1

    Antall legemiddelbrukere (%) og frekvens i bruk av ulike typer legemidler hos 15 – 16-åringer i Oslo, Hedmark, Oppland og Tromsø 2000 – 02

    Responstype

    Smertestillende uten resept

    Smertestillende på resept

    Allergimedisin

    Astmamedisin

    Sovemedisin

    Beroligende medisin

    Medisin mot depresjon

    Annen medisin på resept

    Oslo

    Gutter

    Daglig

    40 (1,1)

    42 (1,2)

    284 (8,1)

    101 (2,9)

    13 (0,4)

    29 (0,8)

    11 (0,3)

    172 (4,9)

    Hver uke, men ikke daglig

    111 (3,2)

    43 (1,2)

    94 (2,7)

    43 (1,2)

    11 (0,3)

    16 (0,5)

    6 (0,2)

    49 (1,4)

    Sjeldnere enn hver uke

    704 (20,1)

    126 (3,6)

    108 (3,1)

    55 (1,6)

    31 (0,9)

    27 (0,8)

    10 (0,3)

    86 (2,5)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    2 650 (75,6)

    3 269 (93,9)

    3 007 (86,1)

    3 290 (94,3)

    3 435 (98,4)

    3 417 (97,9)

    3 458 (99,2)

    3 192 (91,2)

    Jenter

    Daglig

    68 (1,9)

    41 (1,1)

    321 (8,9)

    113 (3,1)

    7 (0,2)

    8 (0,2)

    9 (0,3)

    205 (5,7)

    Hver uke, men ikke daglig

    394 (10,9)

    59 (1,7)

    124 (3,4)

    79 (2,2)

    20 (0,6)

    13 (0,4)

    4 (0,1)

    82 (2,3)

    Sjeldnere enn hver uke

    1 400 (38,7)

    206 (5,8)

    113 (3,1)

    46 (1,3)

    47 (1,3)

    47 (1,3)

    11 (0,3)

    138 (3,8)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    1 752 (48,5)

    3 263 (91,4)

    3 038 (84,5)

    3 360 (93,4)

    3 521 (97,9)

    3 526 (98,7)

    3 570 (99,3)

    3 166 (88,2)

    Hedmark

    Gutter

    Daglig

    15 (1,6)

    9 (1,0)

    86 (9,1)

    29 (3,1)

    4 (0,4)

    9 (1,0)

    2 (0,2)

    36 (3,8)

    Hver uke, men ikke daglig

    48 (5,1)

    12 (1,3)

    31 (3,3)

    19 (2,0)

    1 (0,1)

    3 (0,3)

    1 (0,1)

    12 (1,3)

    Sjeldnere enn hver uke

    217 (23,0)

    37 (4,0)

    25 (2,7)

    11 (1,2)

    8 (0,9)

    5 (0,5)

    4 (0,4)

    26 (2,8)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    662 (70,3)

    875 (93,8)

    800 (84,9)

    877 (93,7)

    925 (98,6)

    922 (98,2)

    930 (99,3)

    865 (92,1)

    Jenter

    Daglig

    16 (1,7)

    18 (1,9)

    69 (7,3)

    33 (3,5)

    3 (0,3)

    5 (0,5)

    8 (0,8)

    53 (5,6)

    Hver uke, men ikke daglig

    129 (13,6)

    23 (2,4)

    28 (3,0)

    22 (2,3)

    2 (0,2)

    3 (0,3)

    2 (0,2)

    22 (2,3)

    Sjeldnere enn hver uke

    406 (42,7)

    65 (6,9)

    33 (3,5)

    14 (1,5)

    6 (0,6)

    7 (0,7)

    2 (0,2)

    39 (4,1)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    400 (42,1)

    834 (88,7)

    818 (86,3)

    875 (92,7)

    936 (98,8)

    932 (98,4)

    934 (98,7)

    833 (88,0)

    Oppland

    Gutter

    Daglig

    7 (0,7)

    8 (0,9)

    102 (10,8)

    30 (3,2)

    0 (0)

    9 (1,0)

    1 (0,1)

    49 (5,2)

    Hver uke, men ikke daglig

    43 (4,6)

    13 (1,4)

    42 (4,5)

    11 (1,2)

    3 (0,3)

    3 (0,3)

    1 (0,1)

    7 (0,7)

    Sjeldnere enn hver uke

    190 (20,2)

    24 (2,6)

    23 (2,4)

    12 (1,3)

    0 (0)

    5 (0,5)

    2 (0,2)

    17 (1,8)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    702 (74,5)

    892 (95,2)

    774 (82,3)

    888 (94,4)

    934 (99,7)

    922 (98,2)

    934 (99,6)

    868 (92,2)

    Jenter

    Daglig

    17 (1,9)

    5 (0,6)

    124 (13,9)

    37 (4,2)

    2 (0,2)

    3 (0,3)

    6 (0,7)

    58 (6,5)

    Hver uke, men ikke daglig

    116 (12,9)

    15 (1,7)

    31 (3,5)

    25 (2,8)

    5 (0,6)

    3 (0,3)

    2 (0,2)

    12 (1,3)

    Sjeldnere enn hver uke

    369 (41,1)

    49 (5,5)

    28 (3,1)

    12 (1,4)

    6 (0,7)

    11 (1,2)

    3 (0,3)

    30 (3,4)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    395 (44,0)

    817 (92,2)

    708 (79,5)

    814 (91,7)

    878 (98,5)

    873 (98,1)

    880 (98,8)

    791 (88,8)

    Tromsø

    Gutter

    Daglig

    5 (1,8)

    6 (2,1)

    29 (10,4)

    7 (3,2)

    4 (1,4)

    4 (1,4)

    4 (1,4)

    19 (6,8)

    Hver uke, men ikke daglig

    9 (3,2)

    6 (2,1)

    6 (2,1)

    7 (2,5)

    2 (0,7)

    1 (0,4)

    0 (0)

    3 (1,1)

    Sjeldnere enn hver uke

    52 (18,4)

    13 (4,6)

    8 (2,9)

    3 (1,1)

    2 (0,7)

    3 (1,1)

    2 (0,7)

    4 (1,4)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    216 (76,6)

    255 (91,7)

    237 (84,6)

    260 (93,2)

    271 (97,1)

    271 (97,1)

    273 (97,8)

    253 (90,7)

    Jenter

    Daglig

    2 (0,7)

    4 (1,4)

    24 (8,6)

    6 (2,1)

    0 (0)

    0 (0)

    0 (0)

    27 (9,6)

    Hver uke, men ikke daglig

    41 (14,3)

    9 (3,2)

    11 (3,9)

    4 (1,4)

    4 (1,4)

    1 (0,4)

    1 (0,4)

    9 (3,2)

    Sjeldnere enn hver uke

    119 (41,5)

    11 (3,4)

    9 (3,2)

    7 (2,5)

    2 (0,7)

    0 (0)

    0 (0)

    4 (1,4)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    125 (43,6)

    255 (91,4)

    235 (84,2)

    265 (94,0)

    272 (97,8)

    277 (99,6)

    278 (99,6)

    241 (85,8)

    Totalt

    Gutter

    Daglig

    67 (1,2)

    65 (1,2)

    501 (8,9)

    169 (3,0)

    21 (0,4)

    44 (0,8)

    18 (0,3)

    276 (4,9)

    Hver uke, men ikke daglig

    211 (3,7)

    74 (1,3)

    173 (3,1)

    80 (1,4)

    17 (0,3)

    25 (0,4)

    8 (0,1)

    71 (1,3)

    Sjeldnere enn hver uke

    1 163 (20,5)

    200 (3,6)

    164 (2,9)

    81 (1,4)

    41 (0,7)

    42 (0,7)

    18 (0,3)

    133 (2,4)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    4 230 (74,6)

    5 291 (94,0)

    4 818 (85,2)

    5 315 (94.2)

    5 565 (98,6)

    5 533 (98,0)

    5 595 (99,2)

    5 178 (91,5)

    Jenter

    Daglig

    103 (1,8)

    68 (1,2)

    538 (9,4)

    189 (3,3)

    12 (0,2)

    16 (0,3)

    23 (0,4)

    343 (6,0)

    Hver uke, men ikke daglig

    680 (11,8)

    106 (1,9)

    194 (3,4)

    130 (2,3)

    31 (0,5)

    20 (0,4)

    9 (0,2)

    125 (6,0)

    Sjeldnere enn hver uke

    2 294 (39,9)

    331 (5,8)

    183 (3,2)

    79 (1,4)

    61 (1,1)

    65 (1,1)

    16 (0,3)

    211 (3,7)

    Ikke brukt siste fire uker/aldri

    2 672 (46,5)

    5 169 (91,1)

    4 799 (84,0)

    5 314 (93,0)

    5 607 (98,2)

    5 608 (98,2)

    5 662 (99,2)

    5 031 (88,1)

    Tabell 2

    Antall inviterte og antall deltakere i helseundersøkelsene blant 15 – 16-åringer i Oslo, Hedmark, Oppland og Tromsø

    Oslo

    Hedmark

    Oppland

    Tromsø

    Totalt

    Undersøkelsesperiode

    2000 (mars – juni)

    2001 (februar – juli)

    2001 (mars – juni)

    2002 (april – juni)

    2002 (juni)

    2000 – 02

    Antall inviterte til undersøkelse

     Gutter

    4 193

    1 117

    1 093

    348

    6 748

     Jenter

    4 079

    1 065

    987

    332

    6 456

    Antall deltakere (%)

     Gutter

    3 612 (86,1 %)

    971 (86,9 %)

    971 (88,8 %)

    292 (83,9 %)

    5 846 (86,6 %)

     Jenter

    3 695 (90,6 %)

    968 (90,9 %)

    906 (91,8 %)

    293 (88,3 %)

    5 862 (90,8 %)

    41 % av guttene og 64 % av jentene rapporterte bruk av legemidler de siste fire ukene før undersøkelsen ble gjennomført (fig 1). 4,5 % av guttene og 7,8 % av jentene hadde brukt tre eller flere ulike legemidler.

    25 % av guttene rapporterte bruk av reseptfrie smertestillende, og vel 1 % hadde brukt det daglig (tab 1). 54 % av jentene hadde brukt smertestillende legemidler uten resept siste måned, og nesten 2 % hadde brukt det daglig. Andelen som rapporterte bruk av reseptpliktige smertestillende var 6 % hos gutter og 9 % hos jenter. Daglig bruk var på rundt 1 % for begge kjønn.

    15 % av guttene og 16 % av jentene hadde brukt allergimedisin, og henholdsvis 6 % og 7 % hadde brukt astmamedisin de siste fire ukene. Daglig bruk av allergimedisin ble rapportert av 9 % hos begge kjønn, mens daglig bruk av astmamedisin ble rapportert av 3 % hos begge kjønn.

    1,4 % av guttene og 1,8 % av jentene oppgav at de hadde brukt sovemedisin de siste fire ukene. Andelen som brukte beroligende medisin var 1,9 %, mens 0,8 % av ungdommene rapporterte bruk av medisin mot depresjon. For disse to legemiddelgruppene var det ingen forskjeller mellom gutter og jenter. Det var små regionale forskjeller.

    Diskusjon

    Diskusjon

    Studier fra flere land har vist at kvinner bruker mer legemidler enn menn (5, 6). Ikke overraskende brukte flere jenter enn gutter smertestillende medisiner i vår studie. Vi fant derimot små eller ingen forskjeller mellom gutter og jenter i bruk av andre legemidler, selv om jentene rapporterte at de har flere helseproblemer – både fysisk og psykisk – enn guttene (1, 7). Våre funn bekrefter resultatene fra den internasjonale Health Behaviour in School-aged Children (HBSC-studien) der helsen og legemiddelbruken til 11 – 15-åringer i 26 land ble undersøkt (8). De påviste ingen forskjell i bruk av psykofarmaka, til tross for at jentene i alle land rapporterte en dårligere helsetilstand enn guttene. Andre internasjonale studier har vist at de fleste kjønnsforskjeller i bruk av legemidler først blir tydelig etter puberteten (9).

    Få ungdommer rapporterte bruk av antidepressiver, sovemedisiner eller beroligende medisiner i vår undersøkelse. Dette er i samsvar med funnene i den internasjonale HBSC-studien der prevalensen for medisinbruk mot søvnproblemer og nervøsitet blant ungdommer i Norge var lavere enn i de fleste landene som deltok i HBSC-studien (8). Både i Sverige og Danmark har det vært rapportert en økning i forskrivning av antidepressiver til ungdom de senere år (9, 10). I Norge har vi ikke hatt kunnskap om bruken av disse legemidlene på individnivå over tid.

    Smertestillende medisin er blant de mest brukte legemidlene i Norge både når det gjelder reseptfrie og reseptpliktige midler (11). Dette bekreftes i vår undersøkelse med høyest andel brukere av reseptfrie analgetika. Årsaken til bruk av reseptfrie smertestillende angis av norske ungdommer til hovedsakelig å være menstruasjonssmerter og hodepine for jenter og «tømmermenn/bakrus» for gutter (pilotstudie, K. Furu og E. Rosvold).

    Det er lite sannsynlig med skjevhet i våre resultater, siden nesten 90 % av ungdommene som var invitert til å delta, svarte på spørreskjemaene. Selvrapportert bruk av legemidler er avhengig av ungdommenes hukommelse. Men med en minneperiode på fire uker i en ung og relativt frisk befolkning (12) – (14) er erindringsbias vanligvis liten.

    Andelen ungdom som bruker legemidler i ulike deler av Norge er tilnærmet lik. Forbruket blant de unge er betydelig lavere enn i den voksne befolkningen (15). Likevel bruker to av fem gutter og to av tre jenter ett eller flere legemidler i løpet av en måned. Legemiddelbruk i ungdomsårene kan ha betydning for bruk senere i livet, og slike sammenhenger kan nå studeres ved hjelp av Reseptregisteret som ble etablert ved Folkehelseinstituttet fra 1. januar 2004.

    Manuskriptet ble godkjent 10.6. 2005. Datainnsamlingen ble utført som en del av helseundersøkelsene i Oslo, Oppland, Hedmark og Tromsø i perioden 2000 – 02 i samarbeid med Statens helseundersøkelser, nå Nasjonalt folkehelseinstitutt.

    Oppgitte interessekonflikter: Ingen

    Kommentarer  ( 0 )

    Anbefalte artikler