Artikkel
Sammendrag
Noen pasienter har invalidiserende angina pectoris til tross for optimal medikamentell terapi og er uegnet forrevaskulariserende behandling med bypassoperasjon eller perkutan transluminal koronar angioplastikk. Transmyokardiallaserbehandling er en behandlingsmetode under utprøvning hos denne pasientgruppen.
Ved hjelp av laserenergi skytes multiple hull gjennom iskemisk myokard. Den opprinnelige hypotese var at man skulleoppnå perfusjon direkte fra venstre ventrikkels kavitet. Eksperimentelle data tyder på at kanalene okkluderer etterkort tid, men at laserbehandlingen denerverer myokard og induserer nydanning av blodårer (neoangiogenese). Kliniskestudier har vist at transmyokardial laserbehandling gir signifikant symptomlindring og bedret livskvalitet uten sikkertå påvirke myokardperfusjon hos pasienter med angina pectoris.
I denne artikkelen gis en oversikt over resultater fra eksperimentelle og kliniske studier med vekt påvirkningsmekanismer og klinisk effekt, basert på Medline-søk av engelskspråklig litteratur til og med mai 1999.