30.05.2024: Når leger blir syke, oppfører de seg ikke alltid som andre. De søker i liten grad hjelp, driver utstrakt selvbehandling og fortsetter å gå på jobb. Dette kommer frem i en nylig publisert artikkel i Tidsskriftet, hvor en av forfatterne er dagens gjest. Hogne Sandvik er spesialist i allmennmedisin og forsker ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin. Så hvor søker egentlig fastleger hjelp ved egen sykdom? Vil du lese mer om legers arbeidsliv? Tidsskriftet har en egen temaside! Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny...

16.05.2024: Mange sykehusleger melder om høyt arbeidspress på jobb. Ventelistene er lange, arbeidsoppgavene er mange, vaktene er lange og overtidstimene bygger seg opp. Rekrutteringsproblemer hører vi også om. Hvordan skal man få unge, ferske leger til å ville bli i yrket? Og hva må til for å gjøre sykehusene til attraktive arbeidsplasser? I ukens episode snakker vi med Ingeborg Henriksen, som er leder i Yngre legers forening. Henriksen er også i spesialiseringsløpet for generell indremedisin og nyresykdommer ved Ålesund sykehus. Vil du lese og høre mer om legers arbeidsliv? Tidsskriftet har en egen...

06.05.2024: Nemnde lege er meg sjølv, spesialist i psykiatri. Eg gøymde meg på do for å sleppe å møte på ein pasient. Skamkjensla over at eg ikkje klarte betre, må eg leve med. Pasienten lever diverre ikkje lenger. Eg bruker ikkje å gøyme meg på do for å unngå pasientar. Men denne pasienten gjorde noko så sterkt med meg at eg heller ville stå innelåst med brennande kinn og lytte etter lydar på at hen forlot lokala, enn å gå ut og stå i det eg opplevde som eit intenst emosjonelt trykk. Eg har tenkt mykje på kvifor det blei sånn med den pasienten. Som psykiater var behandlingsansvaret og relasjonsansvaret...

25.04.2024: Intensivpersonell i Norge rapporterte lite symptomer på angst, depresjon og posttraumatisk stressforstyrrelse under det første året av koronapandemien. Vi har undersøkt faglig kompetanse, arbeidsforhold og psykisk belastning blant intensivpersonell under koronapandemien i Norge. Undersøkelsen ble gjort med spørreskjema våren 2020, høsten 2020 og våren 2021. Studien omfattet 27 av 28 sykehus som hadde pasienter med covid-19 innlagt på intensivavdelinger. Vi inkluderte sykepleiere og leger som jobbet i intensivavdelingene, og deres nærmeste ledere. Totalt deltok 484 personer, hvorav flertallet...

11.04.2024: Selvmordsraten blant leger har gått en del ned siden 1980-årene, men er fortsatt dobbelt så høy som hos andre med høy utdanning. Tradisjonelt har leger hatt forhøyet selvmordsrate (1). Nyere internasjonale studier tyder på at dette er i ferd med å endre seg (2). Vi har nå undersøkt utviklingen i selvmordsrater blant leger og andre helsefaglige profesjoner i Norge i perioden 1980–2021 (3). Raten for mannlige leger gikk ned gjennom de fire tiårene (figur 1). Det samsvarer med studier fra andre land (2). Ratene for både mannlige og kvinnelige leger var på samme nivå som i befolkningen for...

05.04.2024: Norske leger har bedre arbeidsbetingelser enn tyske leger, men forskjellene er mindre enn før. Legeforskningsinstituttet har siden 1994 kartlagt arbeidsbetingelsene blant leger i Norge. Vi har påvist høyere jobbtilfredshet (1, 2), kortere arbeidsuker (2, 3) og lavere nivåer av arbeidsstress (2) for leger i Norge enn i Tyskland. Er det fortsatt slik? Vi har nå sammenlignet resultater fra Legeforskningsinstituttets legepanel og en spørreskjemaundersøkelse gjort i Tyskland i 2021. Resultatene viser at arbeidsbetingelsene fortsatt er bedre i Norge enn i Tyskland, men forskjellene ser ut til å ha...

04.04.2024: I mediebildet hører vi til stadighet om at sykehusøkonomien i Norge er dårlig stilt. Det skrives om budsjettsprekker, store kutt, økt arbeidspress, utslitte leger og økte ventetider. Hva er det som egentlig fører til denne utviklingen og i hvilken grad kan situasjonen karakteriseres som en krise? I ukens episode snakker vi med Terje P. Hagen, som er professor ved Avdeling for helseledelse og helseøkonomi ved Universitetet i Oslo. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Du...

26.03.2024: Medice, cura te ipsum (lege, helbred deg selv) sa de gamle latinere. Men det er sjelden tilrådelig å være sin egen lege, ei heller lege for sine nærmeste. Det bærer fort galt av sted. Den oppgaven bør vi overlate til en objektiv fastlege. Alderdommen kommer sjelden alene. Den ledsages gjerne av diverse skrøpeligheter. I doktorklubben har vi derfor fått en uventet interesse for geriatri. Opprinnelig var vi enige om å ikke diskutere egne plager på klubbmøtene, men det er blitt umulig. For tiden hører vi om nye diagnoser på hvert eneste møte. Riktignok er noen basert på en heller tvilsom...

26.02.2024: Legepanelet er et tilfeldig utvalg av yrkesaktive norske leger, som jevnlig har besvart en spørreundersøkelse siden 1994. Nå er panelet utvidet til 2 700 leger. De fleste leger i Norge har det bra, og de har både initiativ og muligheter til å si ifra når det trengs (1, 2). Dette er godt dokumentert gjennom mange studier fra Legeforskningsinstituttet. Spørreskjemaet som brukes i Legepanelet, består av både faste og nye spørsmål. De faste spørsmålene tar blant annet for seg jobbtilfredshet og arbeidstid (3). I studiene kan vi se at den tidligere jevne økningen i jobbtilfredshet blant leger...

15.02.2024: Hvor raskt synker overlevelsesraten etter gjenopprettet spontansirkulasjon ved hjertestans (1)? I en eksperimentell studie fra India ble det tatt i bruk skuespillere for å finne ut av hvorfor potensielt livreddende orale rehydreringsløsninger er lite brukt ved diaré hos barn (2). Hvordan går det med fosteret når mor vaksineres mot covid-19 (3, 4)? Uspesifikk svimmelhet er vanlig, og kan ha en lang rekke forskjellige årsaker, men er det assosiert med økt mortalitet (5)? Daglig tannpuss hos pasienter på sykehus er assosiert med lavere risiko for sykehuservervet lungebetennelse og kortere behov...

08.02.2024: Sykehus og helsearbeidere har en spesiell beskyttelse under internasjonal lov, også når det er krig. Til tross for dette, ser man til stadighet angrep rettet mot helsefasiliteter i kriger og konflikter rundt om i verden. Nødhjelpsorganisasjonen Leger Uten Grenser har bred erfaring med slike situasjoner og i ukens episode snakker vi med styreleder og jordmor Dina Hovland. Hvordan kan man yte nødhjelp i krig og konflikt når sykehus i seg selv blir mål? Vil du høre flere episoder om det å være helsepersonell ute i felt? Sjekk ut Lege i krig og kriser og Leger i felt! Stetoskopet kommer med nye...

17.01.2024: Høy arbeidsbelastning for sykepleiere var forbundet med redusert sannsynlighet for pasientoverlevelse, ifølge en doktoravhandling. Helse sør-øst har i mange år systematisk samlet data om ansattes opplevelse av eget arbeidsmiljø. I en studie analyserte forskerne svar fra 8 800 sykepleiere, mellomledere og leger fra 56 kliniske avdelinger i 20 sykehus for perioden 2010–2012. Svarene ble koblet med data fra 46 000 pasienter innlagt med akutt myokardinfarkt, hjerneslag eller hoftebrudd. Primærendepunktet var sju dagers overlevelse (1). – Av de 19 faktorene som inngikk i medarbeiderundersøkelsen...

15.01.2024: Kunsten å bruke legevitenskapen til beste for den enkelte pasient utfordres i en hverdag med økt tempo, styring og teknologi. Kanskje kunstnerne kan lære oss noe vesentlig? I sommer deltok jeg på et kurs på Jakob Sande-senter for forteljekunst. Sammen med lokale og tilreisende i alle aldre og med ulike språk, hverdager og bakgrunner opplevde vi kunstens sterke kraft. Arrangørene, innlederne og kursdeltagerne delte måltider, ord, musikk, landskap, stillhet, blikk og bevegelser. Akademikere, kunstnere og de midt imellom rørte hverandre. Med utsikten til broen over Dalefjorden bygget vi bro...

05.01.2024: Ettersom de fleste i doktorklubben nå har høstet erfaringer med pasientrollen, har vi diskutert hvordan vi har blitt møtt av våre yngre kolleger. Vår foreløpige konklusjon er at ikke alle egner seg som klinikere. Hvilke krav som bør stilles til dem som søker opptak til medisinstudiet, har vært diskutert i uminnelige tider. Er det mulig hos en ungdom å se konturene av en god kliniker i fremtiden? Det er lett å slutte seg til Peter F. Hjort (1924–2011), som hevdet at personens karakter er viktigere enn personens karakterer. Men hvordan plukke ut de best egnede? Et godt klinisk judisium bør være...

11.12.2023: Jeg vil jobbe, men får ikke lov. I det private næringsliv, i fiske, i landbruk og i politikken fortsetter folk å gjøre jobben sin også etter normal pensjonsalder. Hvorfor kan ikke vi andre friske og arbeidslystne i offentlige stillinger som i helsevesenet få lov til å gjøre det samme? Jeg har vært pensjonist i over ett år nå og det føles ikke bare godt. Legespesialister kan ikke arbeide for det offentlige Helse-Norge etter fylte 72 år. Det er uvant, men føles også fint å ikke ha fulle timelister og arbeidsdager. «Det er en tid for alt» sies det, men jeg kan likevel ikke fri meg fra at...

11.12.2023: En ny svensk studie viser økende forekomst av depresjon og utbrenthet hos leger. Resultatene kan være påvirket av koronapandemien. Studien omfattet representative utvalg av sykepleiere (n = 2 903) og leger (n = 2 712) opptil 67 års alder (1). Studien ble gjennomført i 2022, og responsraten var 37 % for sykepleierne og 34 % for legene. Blant sykepleierne var 89 % kvinner, blant legene 53 %. Forskerne brukte to skalaer, Karolinska exhaustion disorder scale (KEDS) og Burnout assessment tool (BAT-12), for å måle utbrenthet, og Symptom checklist-core depression (SCL-6) for å måle depresjon...

11.12.2023: En julenovelle om linser, budsjettmagi og året da julestemningen ble borte. Handlegata blinker om kapp med stjerna på desemberhimmelen og viser vei til butikkenes fristelser. Julehandlerne speiler seg som juleskrømt i de blanke vindusglassene, og kredittkortene danser støveldans. Midt i julegata har en gammel mann stoppet opp. Håret er hvitere enn snøen som falt i fjor, og mariusgenseren kunne trengt en omgang med stoppenåla. Topplua er en jøssing verdig. «Je ser itte!», sier han og kaster brillene på bakken. Støvlene tramper så glassene kimer som til julefest. En av gatas løse fugler slipper...

07.12.2023: Dersom man er ung og nyutdannet, og nysgjerrig på en karriere innen allmennmedisin – hvordan skal man gå frem for å få tak i pasientlister og stable en praksis på beina? Er det best å være selvstendig næringsdrivende, ta vikariater eller jobbe for fastlønn? Og hvordan står det egentlig til med den pågående fastlegekrisen? Dette snakker vi mer om i ukens episode med spesialist i allmennmedisin Sverre Enkerud. Han jobber som fastlege ved Øvre Nydalen Legesenter og har flere tips å komme med. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny...

09.10.2023: Har du kontroll på meldingsboksene dine? Hvis ikke, kan du gå glipp av veldig viktige beskjeder. Heldigvis blir vi stadig mer påkoblet og tilgjengelige. Avsenderen må ikke vente lenge – hvis vedkommende velger rett boks i meldingsbokshierarkiet vel å merke. Da jeg startet med ph.d.-arbeid i 2013, satt jeg mye på PC-en. Jeg skulle se igjennom rundt 18 000 individuelle kontaktpunkter for epilepsi på nevrologisk poliklinikk og avdeling. Utholdenheten varte til ca. 13:30 hver dag. Da var jeg firkantet i øynene og ør over alle livshistoriene jeg hadde vært innom. I den perioden var jeg lur. Selv om...

09.10.2023: Den som tror at leger spurter rundt på vakt, tar feil. Erfarne vaktleger har lært å tilpasse innsatsen til 12 timers ultraløp snarere enn en økt med piggsko. Når callingen piper, øker både puls og skrittlengde – og valg av skotøy er faktisk en faktor. Fordi komforten ved åpne designersandaler av slitesterk naturkork og skinn må veies opp mot risikoen for snubling og overtråkk, redder vakthavende liv i en eim av tåfis fra tettsnørte joggesko. Heldigvis er leger godt skodd i toppetasjen. Mens pasientene strømmer ned samlebåndet i helseproduksjonsfabrikken, løper legene etter for å holde tritt...

07.09.2023: Veterinærer har høy forekomst av selvmordstanker og lav grad av hjelpsøking for psykiske problemer. Mange belastningsfaktorer i arbeidet er like for leger og veterinærer: høyt arbeidspress og vaktbelastning, moralsk stress og etiske dilemmaer. Det er også flere risikofaktorer for selvmord som er felles mellom de to yrkesgruppene, som tilgang til og kunnskap om potensielt dødelige legemidler. En høy selvmordsrate blant veterinærer er dokumentert både i Norge og flere andre land (1, 2). Dette var bakgrunnen for mitt doktorgradsprosjekt, der jeg undersøkte psykisk helse, arbeid og trivsel blant...

31.08.2023: Som lege har du et enormt ansvar for menneskers liv og helse, og arbeidspresset er ofte veldig høyt. I sommer har vi fått høre mange rystende historier om hvordan en del leger har det på jobb, særlig under emneknaggen #legermåleve. Støttekollegaordningen (1) er et landsdekkende tilbud som ble etablert av Legeforeningen på 1990-tallet, og består av inntil tre samtaler med en støttekollega. Vi har tatt en prat med Ingrid Taxt Horne, ph.d.-stipendiat ved Modum bad, og Karin Isaksson Rø, spesialist i arbeidsmedisin, ph.d. og seniorforsker ved LEFO – Legeforskningsinstituttet. De er to av...

25.08.2023: Mange leger rapporterer om en økning i selvrapportert arbeidstid, ifølge en ny norsk studie. Legeforskningsinstituttet har siden 1994 gjennomført regelmessige spørreskjemaundersøkelser blant et representativt utvalg av yrkesaktive leger i Norge. Fra 1994 til 2014 var den selvrapporterte samlede ukearbeidstiden uendret for de fleste leger (1, 2). I perioden 2016–19 var det derimot en signifikant økning i gjennomsnittlig selvrapportert arbeidstid blant mannlige fastleger og blant legeledere i sykehus (3). Andelen leger som rapporterte mer enn 48 timers arbeidstid, økte signifikant i perioden...

04.08.2023: Forestill deg at du går deg vill i skogen. Skikkelig vill. Hva om du så endelig møtte på noen, og så ville ikke denne personen hjelpe deg? Kjære doktor, vi må ta to ord. Vi burde nok helst satt oss ned med en kopp te over et bord, men jeg tror det kan bli vanskelig å finne en anledning og et rom hvor du låner meg øre med åpent sinn. Derfor skriver jeg her, i håp om at du er en av dem som blar innom Legelivet-spalten fra tid til annen. Ved enkelte og heldigvis få anledninger har jeg hatt anledning til å se helsevesenet fra den andre siden, som pasient eller pårørende. Jeg har ligget og ventet i...

21.07.2023: Medlemmene i doktorklubben vokste opp i en tid lenge før internett og mobiltelefon. Den digitale revolusjonen har vi opplevd både som spennende og litt skremmende. Kommunikasjonsmidler som var ment å skulle gi oss bedre tid, har endt opp som tidstyver. Vi kjenner kolleger som daglig mesker seg med høye doser av sosiale medier og som for lengst burde vært på detox. I klubben bryr vi oss verken om Facebook eller Facelook. Men å leve et ikke-digitalt liv er i dag blitt umulig. Vi må stadig installere nye apper for å henge med. Et medlem sukket over at han opplevde utviklingen som et hurtigtog der...