En uvanlig årsak til akutt luftveisobstruksjon

Vemund Paulsen, Trygve Syversveen, Kjell Kett Om forfatterne

En kvinne i 30-årene ble innlagt på sykehus for fødsel. De tre siste årene hadde hun hatt tiltakende dysfagi av væske og fast føde, dyspné i forbindelse med måltider og vanskeligheter med å rape. Fødselen forløp ukomplisert, men to dager post partum fikk hun akutt respirasjonsbesvær etter frokost og måtte intuberes. Røntgen thorax front viste økt bredde på øvre mediastinum og høyresidig underlappsatelektase (fig 1a). Videre utredning med CT thorax viste betydelig dilatasjon av hele oesophagus og at denne komprimerte både trachea og høyre hovedbronchus (fig 1b, fig 1c).

Gastroskopi viste dilatert oesophagus med matrester, men ingen strikturer eller slimhinneforandringer. På mistanke om akalasi ble det umiddelbart foretatt blokking av nedre oesophagussfinkter med ballong. Kontrollrøntgen samme kveld viste normalisert mediastinumbredde og delvis tilbakegang av underlappsatelektasen (fig 1d). Ved kontroll to uker senere var pasienten symptomfri, og oesophagusmanometri viste funn forenlig med akalasi.

Luftveisobstruksjon som følge av akalasi forekommer ekstremt sjelden og antas å være forårsaket av at luft samler seg i oesophagus og komprimerer luftveiene. Tilstanden er potensielt livstruende og krever rask og adekvat behandling.

Oppgitte interessekonflikter:

Ingen

Pasienten har gitt tillatelse til at artikkelen blir publisert.

Kommentarer

(0)
Denne artikkelen ble publisert for mer enn 12 måneder siden, og vi har derfor stengt for nye kommentarer.

Anbefalte artikler