Generelt sett skal en leveraffeksjon være svært utbredt før leverens evne til å omdanne legemidler reduseres
Det finnes ingen biokjemisk eller annen undersøkelse som på en god måte kan si noe om leverens evne til å bryte ned legemidler ved leversykdom
Ved mindre økninger av serumnivåene av leverenzymer som ALAT, ASAT og γ-GT er det ikke nødvendig å redusere legemiddeldosen
Det er vanligvis først når albuminkonsentrasjonen i plasma synker og INR-verdien øker at leverens nedsatte evne til å metabolisere legemidler kan bli av betydning
- 1.
Verbeeck RK, Horsmans Y. Effect of hepatic insufficiency on pharmacokinetics and drug dosing. Pharm World Sci 1998; 20: 183 – 92.
- 2.
Rodighiero V. Effects of liver disease on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1999; 37: 399 – 431.
- 3.
Westphal JF, Brogard JM. Drug administration in chronic liver disease. Drug Saf 1997; 17: 47 – 73.
- 4.
Morgan DJ, McLean AJ. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations in patients with liver disease: an update. Clin Pharmacokinet 1995; 29: 370 – 91.
- 5.
Spigset O, Slørdal L. Grunnleggende farmakokinetikk – likevekt Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1344 – 5.
- 6.
Spigset O. Cytokrom P-450-systemet Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 3296 – 8.
- 7.
Spigset O. Interaksjoner. I: Vilberg A, red. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Oslo: Foreningen for utgivelse av Norsk legemiddelhåndbok, 2004: 1317 – 24.
- 8.
http://www.legemiddelverket.no/spc/spc.htm (11.5.2005).
- 9.
Spigset O, Slørdal L. Grunnleggende farmakokinetikk – eliminasjon Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1181 – 2.
- 10.
Melien Ø, Brørs O. Legemiddeldosering ved alvorlig leversykdom, hjertesvikt, stoffskiftesykdommer og mage-tarmsykdommer. I: Vilberg A, red. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Oslo: Foreningen for utgivelse av Norsk legemiddelhåndbok, 2004: 1293 – 309.