Kardiopulmonale komplikasjoner ved subaraknoidalblødning

Artikkel
    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Sammendrag

    Unormalt EKG er beskrevet hos over 90% av pasientene i akuttfasen av en subaraknoidalblødning. EKG-forandringene, somsom oftest er forbigående, kan likne de forandringene som sees ved myokardiskemi eller infarkt, og kan derfor gidiagnostiske vansker dersom pasienten er bevisstløs eller frembyr atypiske symptomer. Livstruende arytmier forekommerogså og er foreslått som én årsak til plutselig død hos pasienter med subaraknoidalblødning. Tegn på myokardskade og-dysfunksjon, slik som venstre ventrikkel-dyskinesi ved ekkokardiografisk undersøkelse, forhøyede nivåer av kreatinkinase og patologiske forandringer i myokard, er beskrevet ved subaraknoidalblødning. Myokarddysfunksjonen erreversibel dersom pasienten overlever den akutte fasen, men kan føre til hemodynamisk instabilitet. Det neurogenelungeødem, tradisjonelt oppfattet som ikke-kardiogent, kan delvis skyldes denne dysfunksjonen. Årsaken tilmyokardskaden hos pasienter med subaraknoidalblødning kan være en massiv katekolaminpåvirkning av hjertet, utløst avdet raskt stigende intrakraniale trykket. Vi beskriver en pasient med subaraknoidalblødning som i akuttfasen haddeventrikkelflimmer, lungeødem, ST-heving på EKG og venstre ventrikkel-dyskinesi ved ekkokardiografisk undersøkelse, ogsom initialt ble oppfattet å ha et akutt hjerteinfarkt.

    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler

    Laget av Ramsalt med Ramsalt Media