Forkortingsosteotomi av femur ved kronisk hofteluksasjon hos pasienter med cerebral parese

Artikkel
    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Sammendrag

    Hofteluksasjon av flere års varighet hos pasienter med cerebral parese trenger behandling kun ved smerter eller andrealvorlige plager. For å redusere smerter og problemer med sittestilling og perineal hygiene har vi gjortforkortingsosteotomi på femur hos 15 pasienter, 12 jenter og tre gutter, med gjennomsnittsalder 14 år (8-26 år). 12pasienter hadde spastisk kvadri-plegi og var sterkt mentalt og fysisk retardert. Tre hadde spastisk diplegi. Kun énpasient hadde en viss gangfunksjon med støtte. Behandlingen bestod av forkortingsosteotomi (3-5 cm) subtrokantært påfemur. 12 pasienter hadde unilateral osteotomi og tre hadde bilateral. Observasjonstiden var 5 år (1-10 år).

    Den symptomatiske effekten var meget god. Pasienter og pårørende var fornøyd med resultatet på grunn av bortfall avsmerter og mindre spasmer og stivhet. To pasienter fikk kompli-kasjoner i form av hudnekroser på hælene, forårsaket avgipsbandasjen som ble brukt de første ukene postoperativt. Selv om man ikke tilstrebet reposisjon av luksasjonene,viste røntgenbildene (16 opererte hofter) at fem hofter var i ledd ved etterkontrollen, mens11 fortsatt var sublukserteller luksert. Vi konkluderer med at forkortingsosteotomi på femur gir god smertelindring og bedre bevegelighet,sannsynligvis på grunn av reduksjon av den abnormt økte muskelspenningen i hofteregionen.

    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler

    Laget av Ramsalt med Ramsalt Media