God innføring i akuttdiagnostisk tankegang

Leger skal ikke bare identifisere unormale kliniske parametere, men også stille diagnoser. Akuttmedisin handler om, under tidspress, både å identifisere og behandle pasientens symptomer, samtidig som man må nøste i løse tråder for å finne ut hva som ligger bak. Dette er krevende, og derfor er det ikke mye som kan måle seg med en spennende sykehistorie, der man må sette sammen puslespillbiter for å utelukke eller velge en gitt diagnose. Når man som fersk lege skal håndtere akuttpasienter, må man beherske dette.

Vår kollega fra Aarhus som har redigert denne boken, har fått med seg fem medredaktører, 12 forfattere og ti såkalte «spesiallege-reviewere», alle med bakgrunn fra dansk akuttmedisin. Boken er skreddersydd for Danmark, men ikke uten verdi for norske forhold.

Til sammen presenteres 49 pasienthistorier med symptomer på akutt sykdom som innlegges i sykehus, i tillegg til to traumepasienter. Hver historie illustreres med kliniske funn og prøvesvar og avsluttes med beskrivelse av behandling, forløp, referanser og utvalgte læringspunkter.

Med sine gode illustrasjoner og tabeller og ikke for lange utredninger om hvert tema, er boken tiltalende. Referansene etter hvert kapittel (oppdaterte, men ikke alltid like detaljerte) er ofte inndelt i fagområder og omfatter gode nettsteder og nyttige videoer, i tillegg til artikler og bøker. Dansk skiller seg fra vårt språk, men ikke mer enn at man raskt skjønner hva forfatteren mener. Så får vi heller akseptere de mange engelske uttrykk som våre danske kolleger hyppig benytter.

«Hardcover» og trykk på lekkert papir med ypperlig kontrast gjør at boken fremstår som solid og god. Et gjennomgående moment er dog bruken av rødt i overskrifter, figurtekster, algoritmer og bakgrunn i tekstbokser. Nyanser av grått eller blått ville vært mer lesbart, siden disse fargene ikke er like påtrengende.

Bruker man boken som beskrevet, altså stopper opp og tenker igjennom hvordan man selv ville ha håndtert pasienten før man leser videre, så vil den fungere godt for å utvikle evnen til å vurdere akuttpasienter.

Prisen er ikke avskrekkende. En investering i denne fysiske boken i vår ellers digitale verden kan absolutt forsvares. Målgruppen er primært, men ikke utelukkende, medisinstudenter og LIS-leger som ønsker en grundig innføring i diagnostikk og behandling av akuttpasienter.