Støtte til konsensus-initiativ

Dette initiativet støttes fullt og helt. Her ser vi altså 21 forfattere fra 15 lokale helseforetak som er samstemte om nytte og nødvendighet av felles strategi for diagnostikk og behandling ved akutt appendisitt (1). Konsensusbaserte nasjonale anbefalinger bør være målsettingen. Opplysninger om at praksis hittil har spriket mellom helseforetak og over landegrenser er ikke overraskende, men noe underlig. Trolig vil også tilnærming til andre intraabdominale infeksjoner være tjent med konsensus omkring diagnostikk og behandling.

Jeg drister meg til å mene at både ukomplisert og komplisert appendisitt med dagens praksis er en driver av unødig antibiotikabruk til en større pasientgruppe. Dessuten, en ukjent, men trolig stor, andel av disse antibiotikadøgnene er med bredspektrede antibiotika.

Alle sentrale, profesjonelle forbund anbefaler akutt appendektomi som primærbehandling ved akutt appendisitt. Dette er også bakgrunnen for at Nasjonal faglig antibiotikaretningslinje har revidert anbefalingen om antibiotika ved akutt appendisitt (2).

Standardisering av håndteringen av denne problemstillingen bør inkludere kompetanse på rasjonelt antibiotikabruk.