Podingsforsøk i Norge
I mellomkrigstiden var malariabehandling den internasjonalt allment anerkjente behandlingen av paralysis generalis. Også i Norge var behandlingen rutine. I alle fall to norske studier gir opplysninger om behandlingspraksis og -resultater (2, 3) .
Lossius refererer et materiale med 52 pasienter fra psykiatrisk avdeling ved Ullevål sykehus, Rikshospitalets nerveavdeling og Gaustad asyl (2) . 11 pasienter (21 %) oppnådde komplett remisjon, noe som innebar at de gjenopptok sitt tidligere arbeid og at deres pårørende vurderte den aktuelle kliniske tilstanden som lik den premorbide. Åtte pasienter (7 %) fikk inkomplett remisjon med nedsatt arbeidsevne og noen grad av psykisk defekt. Malaria tertiana (Plasmodium vivax) ble anvendt fordi denne varianten var relativt lite farlig og lett kunne kureres med kinin når feberbehandlingen var gjennomført. Fire pasienter døde allike-vel i tilslutning til behandlingen (2) .
Malariaen ble intravenøst eller subkutant påført den ikke-smittede med blod fra en malariasmittet. Malariabehandlingen krevde en godt organisert logistikk. Den levende malariastammen måtte opprettholdes i suksessivt smittede individer, for den kunne ikke overleve lagret i laboratoriet. Lossius skrev at det krevdes ca. 35 syfilitikere per år for å holde en malariastamme i live når én pasient ble behandlet av gangen (2) .
Julius Wagner-Jauregg, psykiater (1857-1949). Foto: Sciencephoto/NTB scanpix
Den omtalte behandlingsserien startet med at en pasient reiste fra Oslo til Roskilde, der han ble påført malaria. Så reiste han hjem og startet stafetten. Forfatteren advarte mot å høste malaria fra en tilfeldig inneliggende malariapasient. Utilsiktet risikerte man da å påføre den ikke-smittede malaria tropica (Plasmodium falciparum), en langt mer alvorlig malariaform enn tertiana (2) .
Bendixen (3) tok utgangspunkt i 90 pasienter fra Psykiatrisk klinikk, Vinderen. Av disse var 16 uegnet for malariabehandling på grunn av svær demens og dårlig allmenntilstand, og to fikk ikke malariafeber tross poding. De resterende 72 pasientene ble fulgt opp etter malariabehandlingen med en observasjonstid fra et halvt år til fire og et halvt år. 14 pasienter (19 %) oppnådde meget god remisjon og ti pasienter (14 %) god remisjon. Remisjonene ble oppnådd hos pasienter med kort syfilitisk sykehistorie og med fravær av demenssymptomer.
De to pasientseriene har remisjonsrater i samme størrelsesorden, henholdsvis 28 % komplett eller inkomplett remisjon (2) og 33 % meget god eller god remisjon (3) . Disse resultatene samsvarer godt med Wagner-Jaureggs materiale, der det var 30 % remisjon (1) .