Hvilke barn med influensa blir alvorlig syke?

Hilde Heiro Om forfatteren

Kronisk lungesykdom og nevrologisk sykdom er to av flere faktorer som er assosiert med alvorlig influensaforløp hos barn.

I 2009 hadde vi ifølge Verdens helseorganisasjon den første globale influensapandemien på 41 år, der det ble antatt at barn ville ha høyere sykelighet og dødelighet. I en pasient-kontroll-studie med barn med influensaliknende sykdom ved 79 akuttmottak i 12 land under influensapandemien i 2009 hadde 265 barn med påvist H1N1-infeksjon et alvorlig sykdomsforløp, definert som død eller behov for intensivbehandling med assistert ventilasjon eller inotrop støtte (1). Det ble påvist seks faktorer som var assosiert med alvorlig forløp: kronisk lungesykdom, cerebral parese/forsinket utvikling, respiratoriske inndragninger, tegn på dehydrering, oksygenbehov og takykardi. Behandling med oseltamivir påbegynt innen to dager etter sykdomsstart ga lavere dødelighet.

– Dette er en av få kliniske studier etter H1N1-pandemien som kun omfattet barn. Studien er stor og påviser robuste, uavhengige risikofaktorer for et alvorlig klinisk forløp ved influensa hos barn. Funnene bekrefter våre egne observasjoner fra pandemien i 2009, da vi så at særlig barn med underliggende nevrologisk sykdom var utsatt for alvorlig forløp av influensa, sier overlege Per Kristian Knudsen ved Infeksjonsseksjonen, Barnemedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus.

– Selv om funnene ikke er overraskende, gir studien nyttig kunnskap til klinikere for å identifisere risikopasienter ved massetilstrømning til legevakt og akuttmottak i en pandemisituasjon. Studien viser også at tidlig behandling med oseltamivir var assosiert med redusert dødelighet, noe som støtter slik behandling til pasienter med risiko for alvorlig forløp av influensa, sier Knudsen.

1

Dalziel SR, Thompson JMD, Macias CG et al. Predictors of severe H1N1 infection in children presenting within Pediatric Emergency Research Networks (PERN): retrospective case-control study. BMJ 2013; 347: f4836. [PubMed] [CrossRef]

Kommentarer

(1)
Denne artikkelen ble publisert for mer enn 12 måneder siden, og vi har derfor stengt for nye kommentarer.

Kirsten Osty

Er det mulig at nevnte grupper er mindre ute i solen, om sommeren? Kunne det dreie seg om barn som av en eller annen grunn har lavere nivå av D-vitaminer?

Det kunne i hvert fall være interessant å titte litt nærmere på det?

Vennlig hilsen

Kirsten Osty

Anbefalte artikler