Kommentar og debatt

Retningslinjer for masseskadetriage er etablert

English
    Marius Rehn, Stephen J.M. Sollid
    Se alle artikler
    Marius Rehn

    Marius Rehn (f. 1974) er førsteamanuensis ved Universitetet i Stavanger, lege i spesialisering ved Anestesiavdelingen, Akershus universitetssykehus og seniorforsker i Stiftelsen Norsk Luftambulanse.

    Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.

    Email: marius.rehn@norskluftambulanse.no

    Se alle artikler
    Stephen J.M. Sollid

    Stephen J.M. Sollid (f. 1972) er førsteamanuensis ved Universitetet i Stavanger, overlege ved Luftambulanseavdelingen, Akuttklinikken ved Oslo universitetssykehus og fagsjef i Stiftelsen Norsk Luftambulanse.

    Forfatter har fylt ut ICMJE-skjemaet og oppgir ingen interessekonflikter.

    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Terrorhendelsene 22. juli 2011 tydeliggjorde nødvendigheten av en velfungerende katastrofeberedskap. Triage er systematisk kategorisering av pasientenes tilstand på skadestedet ut ifra faste kriterier. Målet er at rett pasient kommer til rett sted til rett tid. Nasjonale retningslinjer for dette veletablerte katastrofehåndteringsprinsippet er nå etablert.

    Unødvendig bruk av helseressurser på pasienter med mindre skader er assosiert med økt dødelighet i masseskadesituasjoner (1). Nøyaktig masseskadetriage bidrar således til at redningsarbeiderne får gjort mest mulig for flest mulig. Redningsarbeidet ved større ulykker er tverrfaglig, og det er sentralt at alle redningsarbeidere forstår hvilken prioritet de ulike pasientene har. Norske redningsarbeidere har så langt manglet felles retningslinjer for masseskadetriage, og behovet for en nasjonal standardisering har vært påpekt (2, 3).

    Norge rammes gjennomsnittlig av tre storulykker hvert år (4). Under terrorhendelsene 22. juli 2011 utførte erfarne leger masseskadetriage av høy kvalitet både i regjeringskvartalet og på Utøya på tross av manglende nasjonale retningslinjer (5, 6). Neste gang katastrofen krever ekstraordinær redningsinnsats kan ressurstilgangen og tilgjengeligheten til skadestedet kreve at redningsarbeidere fra alle nødetater bidrar i triagearbeidet. I innsatsanalyser etter terrorhendelsene påpekte man derfor behovet for retningslinjer for masseskadetriage på tvers av nødetatene for å øke evnen til tidlig å identifisere hvilke pasienter som trenger mest ressurser først (5, 7).

    Norske retningslinjer

    Norske retningslinjer

    Som respons på kritikken har Helsedirektoratet sammen med et samlet norsk akuttmedisinsk fagmiljø utformet en nasjonal veileder for masseskadetriage (8). Veilederen er basert på eksisterende konsepter og erfaringer gjort ved tidligere ulykker med ubalanse mellom tilgjengelige redningsressurser og antall skadede. Målet med veilederen er at alt redningspersonell skal benytte en hensiktsmessig arbeidsmetodikk og en lik merking av skadede. Veilederen er fritt tilgjengelig på Helsedirektoratets nettsider (8). Helsedirektoratet har en uttalt ambisjon om å holde veilederen faglig oppdatert gjennom regelmessig revisjon.

    I de nye retningslinjene for masseskadetriage omtales ikke sentrale katastrofeberedskapskonsepter som organisering av skadested eller oppgavefordeling innen redningstjenesten. En sentral utfordring i videreutviklingen av den nasjonale katastrofeberedskapen er samhandlingen mellom Justis- og beredskapsdepartementet og Helse- og omsorgsdepartementet (9). Det er derfor gledelig at et tverretatlig definisjonsdokument for skadestedsarbeid er under utarbeiding. Slike retningslinjer er etterlengtet og vil definere ansvarsområdet for de ulike nødetatene i fremtidens katastrofehåndtering.

    I påvente av definisjonsdokumentet for skadestedsarbeid kan vi med tilfredshet se at den nasjonale veilederen for masseskadetriage er på plass. Optimal håndtering av masseskader starter med et strukturert skadested der alle vet hva som haster mest.

    Publisert først på nett.

    Kommentarer  ( 0 )
    Dette kommentarfeltet modereres, men kommentarer blir ikke redaksjonelt behandlet ut over å sikre at de følger retningslinjer for vårt kommentarfelt.
    Denne artikkelen ble publisert for mer enn 12 måneder siden, og vi har derfor stengt for nye kommentarer.
    Publisert: 15. oktober 2013
    Utgave 19,  15. oktober 2013
    Tidsskr Nor Legeforen 15. oktober 2013
    doi:
    10.4045/tidsskr.13.1017

    Mottatt 12.8. 2013, første revisjon innsendt 3.9. 2013, godkjent 11.9. 2013. Redaktør Hanne Støre Valeur.
    PlumX
    133
    : 
    2029
    Publisert: 15. oktober 2013
    Utgave 19, 15. oktober 2013
    Tidsskr Nor Legeforen 2013
    133
    : 
    2029
    doi: 10.4045/tidsskr.13.1017

    Mottatt 12.8. 2013, første revisjon innsendt 3.9. 2013, godkjent 11.9. 2013. Redaktør Hanne Støre Valeur.
    Plum Print visual indicator of research metrics PlumX Metrics
    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler

    Nyeste ledige stillinger fra legejobber.no

    Se alle stillinger

    Motta vårt nyhetsbrev! Hold deg oppdatert om ny forskning og medisinske nyheter.

    Meld deg på