Jan Magnus Bjordal Om forfatteren
Artikkel

Laserbehandling kan være nyttig supplement til annen intervensjon ved uspesifikke nakkesmerter. Det viser en ny systematisk oversiktsartikkel.

Uspesifikke nakkesmerter rammer 10–24 % av befolkningen i løpet av livet. Man antar at smertene stammer fra nakkesøylens ledd og musklene i nakken/skulderbuen. De ledsages ofte av spenningshodepine. Mest effektivt er øvelsesbehandling og manuell terapi, mens det er mangelfull dokumentasjon for legemiddelbehandling, ifølge kliniske retningslinjer.

Lavenergi laserbehandling er sjelden nevnt som alternativ i kliniske retningslinjer for nakkesmerter. Den nye oversiktsartikkelen er skrevet av fire forskere, undertegnede er seniorforfatter (1). Metaanalysen omfattet 16 randomiserte, kontrollerte studier med 820 pasienter med akutte eller kroniske uspesifikke nakkesmerter. 14 av studiene var av god til meget god kvalitet.

For akutte nakkesmerter viste to studier blandede resultater, mens ved kroniske nakkesmerter var sjansen for forbedring fire ganger høyere etter aktiv laserbehandling enn etter placebolaser. Smerteintensiteten for kroniske nakkesmerter, målt på en 100 mm VAS-skala ved behandlingsslutt, avtok 20 mm mer etter aktiv laserbehandling enn etter placebolaser. Effekten holdt seg i opptil 22 uker etter endt behandling, og bivirkningene av aktiv laserbehandling var ikke signifikant forskjellig enn dem etter placebolaser. Det var også klinisk relevante tilleggseffekter av laser brukt sammen med andre anbefalte terapiformer, f.eks. øvelsesbehandling.

Metaanalysene ble i tillegg brukt til å identifisere optimale doser og behandlingsprosedyrer. I studiene var det brukt i gjennomsnitt ti behandlingstimer og pasienten møtte 3–5 ganger per uke. Hver behandlingstime besto av laserbehandling rettet mot i gjennomsnitt 11 ømme punkter i musklene i skulder/nakke og nakkesøylens bueledd.

Anbefalte artikler