Etter sykehusopphold
Utskrivningsklar. En pasient er utskrivningsklar når følgende punkter er vurdert og konklusjonene dokumentert i pasientjournalen (4): Problemstillingene(e) ved innleggelsen slik de var formulert av innleggende lege, skal være avklart. I tillegg skal øvrige problemstillinger som har fremkommet, som hovedregel være avklart. Dersom man avstår fra å avklare enkelte spørsmål, skal man redegjøre for dette, og det skal foreligge et klart standpunkt til diagnose(r) med en plan for videre oppfølging av pasienten. I tillegg skal pasientens samlede funksjonsnivå, med endring fra tiden før innleggelsen og forventet fremtidig utvikling, være vurdert. Det skal besørges kontakt med annen relevant spesialisthelsetjeneste ved behov.
Korttidsopphold. I så godt som alle kommuner tilbys pasienter korttidsopphold i sykehjem. Dette er i stor grad avlastningsopphold for pårørende eller vurdering av pasientens omsorgsbehov. I noen sykehjem fungerer korttidsopphold som rehabiliteringsopphold eller for å ivareta spesielle helse- og omsorgsbehov, f.eks. i en terminal fase av livet. Imidlertid har de alle fleste korttidsavdelingene marginal bemanning og kompetanse, spesielt er det lite tilgjengelige legeressurser.
Opptrening. Opptrening er tiltak for å normalisere, bedre eller vedlikeholde kroppsfunksjoner og aktivitetsfunksjoner. Opptrening kan være vanskelig å skille fra de øvrige tiltakene og vil være en del av og inngå som ett av flere tiltak i en rehabiliteringsprosess (5).
Habilitering og rehabilitering. Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse i det sosiale liv og i samfunnet (6).