Vanskelig å behandle
Forekomsten av tuberkulose i Arkhangelsk er høy. Dessuten vanskeliggjøres ofte behandling på grunn av antibiotikaresistens.
– Dersom man skal ha håp om å få bukt med problemet, er det helt nødvendig med et velfungerende tuberkuloseprogram. Dette har man etter hvert bygd opp i Arkhangelsk, sier Sandven. Northern State Medical University, det sentrale tuberkulosesykehuset og fengselsvesenet samarbeider tett på russisk side.
Foruten støtte til innkjøp av medisiner og forbedring av laboratoriediagnostikken, omhandler samarbeidet støtte til opplæring lokalt og internasjonalt. Nærmere 600 helsearbeidere har fått opplæring i nye retningslinjer for tuberkulosekontroll.
Tuberkuloseprogrammet omfatter nå alle institusjoner i regionen, fengslene inkludert. I tillegg er primærhelsevesenet med i programmet. Man har iverksatt et system for supervisjon, monitorering og opplæring lokalt. De fleste pasientene behandles ambulatorisk under større deler av behandlingstiden som totalt varer i seks måneder. Dette er vesentlig kortere enn tidligere behandlingspraksis hvor pasientene oftest ble isolert i årevis på sanatorier.
– Samarbeidet mellom det sivile system og fengselsvesenet fungerer godt. Dette er en forutsetning for å oppnå resultater innen tuberkuloseforebygging, sier Sandven. Han opplyser at insidensen av tuberkulose er mer enn 20 ganger høyere i fengslene enn utenfor.