Artikkel
Sammendrag
Obstruktive lungesykdommer omfatter bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom. Ved en spørreskjemaundersøkelseblant leger i Hordaland så vi nærmere på hvordan legene diagnostiserte og behandlet obstruktive lungesykdommer, og visammenholdt resultatene med nasjonale og internasjonale retningslinjer. Vi mottok svar fra 60% av de spurte; 119allmennleger og 48 sykehusleger. Over 60% stilte diagnosene kronisk obstruktiv lungesykdom og astma fem eller flereganger per år. 20% av legene i vårt materiale brukte ikke noen form for spirometri når de stilte diagnosen obstruktivlungesykdom. Spirometri etter testbehandling ble brukt av 29% i diagnostikk av kronisk obstruktiv lungesykdom og 43% iastmadiagnostikk. Dette står i sterk kontrast til retningslinjene, som fremhever nødvendigheten av spirometri for ådiagnostisere slik sykdom. Legene som deltok i vår undersøkelse, var svært samstemte i sin behandling av astma, ogbehandlingen de gav var også godt i samsvar med gjeldende anbefalinger. 88% hadde lokalbehandling med b-agonistog/eller lokalbehandling med steroider som førstevalg. Variasjonen var betydelig større ved behandling av pasienter medkronisk obstruktiv lungesykdom, og retningslinjene ble i mindre grad fulgt. I forhold til rådende oppfatning innenlungemedisin var det et underforbruk av lokalbehandling med antikolinergikum og et overforbruk av lokalbehandling medsteroider.