19.06.2025: Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra andre vitenskapelige tidsskrifter. Det nye vaksinerådet i USA vekker bekymring (1, 2). Flere utredes for ADHD, men betyr det at ADHD-forekomsten har gått opp (3, 4)? Et KI-verktøy ser ut til å klare å skille tidlig Parkinson fra lignende sykdommer med god presisjon (5, 6). Hvilken oksygenmetning gir det beste utfallet hos pasienter som får mekanisk ventilasjon (7, 8)? Og hva slags platehemmere gir best langtidsbeskyttelse etter perkutan koronar intervensjon (PCI) (9, 10)? Kinesiske forskere har dyrket et hybridhjerte av menneske og gris i griseembryoer –...

22.05.2025: Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra de store medisinske tidsskriftene. mRNA er blitt et politisk stridstema i USA, og i flere delstater foreslås det å forby eller begrense mRNA-baserte legemidler (1). Nesesprayvaksiner mot luftveisinfeksjoner viser lovende resultater, men kan også gi alvorlige bivirkninger (2). En ny ALS-studie gir håp for noen pasienter, men kanskje risiko for andre (3, 4). 50 år etter oppdagelsen av SSRI diskuteres fortsatt effekten (5, 6). Spiller det noen rolle når på dagen man tar blodtrykksmedisin (7, 8)? Kunstig intelligens i allmennpraksis kan være en hjelp, men...

01.05.2025: Kreftscreening er viktig for folkehelsen, og Norge har befolkningsbaserte screeningprogrammer for blant annet brystkreft, livmorhalskreft og tarmkreft. Men nylig har det kommet en ny screening-tilnærming på markedet, som angivelig skal muliggjøre det å screene for mange krefttyper med kun én blodprøve. Er dette så revolusjonerende som det høres ut som – eller bør vi ta det med en klype salt? Dagens gjest er Michael Bretthauer, som er dr.med, spesialist i indremedisin og i fordøyelsessykdommer og professor ved Universitetet i Oslo. Han er også en av forfatterne bak en nylig publisert kronikk i...

24.04.2025: Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra de store vitenskapelige tidsskriftene. En kvinne med sigdcelleanemi besteg Kilimanjaro etter banebrytende genterapi – men hvem skal betale for nye mirakelmedisiner (1)? To studier publisert i BMJ tar for seg kvalitet i kliniske studier, og hvor sjelden brukermedvirkning faktisk rapporteres (2, 3). Screening for kolorektal kreft med avføringsprøver ser ut til å være likeverdig med koloskopi (4–6). Kan polygen risikoskår bli et alternativ til PSA-testing for prostatakreft (8)? Gruppe A-streptokokkinfeksjoner øker i USA (9–11). Desinformasjon og...

20.03.2025: KI-assistenter utfører avansert skrivehjelp og finner sjeldne diagnoser. Jeg gleder meg over endringer i min praksis! Kunstig intelligens (KI) er kommet for å bli. Vi står i en brytningstid der mange leverandører presser på for å levere sine tilbud. Siden fastleger driver sine egne kontorer, og er ivrige etter rasjonell drift og kvalitetsforbedring, er allmennpraksis spesielt forlokkende for leverandørene. Dersom produktet er godt, kan vi smidig endre våre rutiner. Jeg har derfor prøvd ut et par programmer til å hjelpe meg med mine journalnotater. Programmene er koblet til en mikrofon som tar...

05.03.2025: Flere og flere fastleger tar i bruk kunstig intelligente assistenter som transkriberer under pasientkonsultasjoner. En av disse er spesialist i allmennmedisin Benedicte Wardemann. – Hvis du vil, kan jeg spille en pasient og legge frem et problem? Så kan vi se hvordan programmet fanger opp de ulike delene? Fastlege Benedicte Wardemann ved Vest Helse og Trening i Bærum er i ferd med å demonstrere hvordan hennes kunstig intelligente assistent fungerer. Hun trykker på knappen «ny konsultasjon» på PC-en før hun begynner å snakke: – Hei, jeg skulle gjerne hatt hjelp til å gå ned i vekt. Jeg har...

20.02.2025: Hvordan fungerer egentlig kunstig intelligente språkmodeller? Er kunstig intelligente assistenter som transkriberer under pasientkonsultasjoner noe alle fastleger burde ta i bruk? Kan kunstig intelligens besvare helsespørsmål på bedre, raskere og mer utfyllende måter enn legene selv? Og kan den til og med oppfattes som mer hjelpsom og empatisk? Alt dette ser vi nærmere på i ukens episode – hvor vi snakker med fastlege Benedicte Wardemann, anestesilege og forsker Ib Jammer og lege med doktorgrad i kunstig intelligens Ishita Barua. For hva vil kunstig intelligens egentlig kunne bety for...

06.02.2025: Med all sannsynlighet hadde Kongen vært enda mer imponert om han hadde visst hvilke stier KI-legen Ishita Barua hadde tråkket før hun fikk fortjenestemedaljen i hånden. Selv synes hun at det hele er litt uvirkelig. De to viktigste kildene for research til dette intervjuet er ChatGPT og den gode, lettleste populærvitenskapelige boken Kunstig intelligens redder liv. Begge kildene var avgjørende for å intervjue Ishita Barua – kvinnen som i en alder av 36 år har fått Hans Majestet Kongens gullmedalje, som gis for fremragende doktorgradsarbeid. Medaljen ligger lett synlig på en hylle i en...

18.03.2024: Nevn digitalisering av helsetjenester, og det går et sukk gjennom rommet. Likevel er det nettopp det jeg har brukt mye av arbeidstiden min på de siste fire årene. Det er nemlig ikke til å komme fra at sykehusene er for små, og det kan nesten virke som om de blir mindre og mindre. Men i realiteten er det kanskje pasientene og forventingene som blir flere. Leger, og antakelig helsepersonell generelt, kan nok karakteriseres som en ganske konservativ gruppe. Vi er oppdratt til å arbeide evidensbasert, heldigvis. Problemene starter imidlertid allerede her. For hvordan kan man ha evidens for...

02.11.2023: Det britiske helsevesenet, NHS, har planer om å kraftig øke antallet «physician associate»-stillinger for å bøte på bemanningskrisen. Det er ikke helt uproblematisk (1–6). I USA tillater flere og flere stater at «nurse practitioners», kjent som Avansert klinisk sykepleier (AKS) her i Norge, skriver ut medisiner. Dette har møtt motstand av frykt for feilforskrivninger, men er det egentlig et problem (7)? Hvor aggressivt bør man behandle hypertensive pasienter som også har hypotensjon i stående stilling (8)? Hvor godt funker telemedisin sammenlignet med en fysisk konsultasjon (9)? Har...

12.10.2023: Kunstig intelligens er noe som har kommet for å bli – også innen norsk helsesektor. Noen verktøy er allerede tatt i bruk, mens hundrevis av andre er tilgjengelige på markedet. Kanskje vil fremtiden by på langt mer effektive diagnostiske hjelpemidler? Samtidig: I takt med ny, innovativ teknologi kommer også risiko. Vi har invitert Helga Maria Bergem Brøgger, spesialist i radiologi og seniorforsker på kunstig intelligens i helsetjenesten i DNV, for å snakke mer om temaet. Hun er også en av forfatterne bak en nylig publisert kronikk om dette. Hvordan vil kunstig intelligens kunne endre Helse...

21.09.2023: Covid-19 er «glemt, men ikke borte», står det i en artikkel i JAMA (1). Er folk som bor med barn mer utsatt for å få covid-19 (2)? Hva skjedde med mpox-pandemien, også kjent som apekopper og m-kopper (3)? FNs generalforsamling bekrefter denne uken igjen sin forpliktelse til å få slutt på tuberkulose innen 2030 (4). Verden ligger foreløpig bare an til å nå rundt 12 % av undermålene i FNs bærekraftsmål innen 2030, men det er fortsatt det beste alternativet ifølge en lederartikkel i Nature (5). Storbritannia er igjen tilbake i Horizon Europe, etter å ha stått utenfor siden Brexit (6, 7). Det...

29.05.2023: Kunstig intelligens har mange anvendelsesområder, men kan det også hjelpe oss med etiske spørsmål? En pasient skal innlegges for et kirurgisk inngrep og får spørsmål om hen ønsker resuscitering (hjerte-lunge-redning, HLR). Hen konsulterer kunstig intelligens for å klargjøre spørsmålet for seg selv. Verktøyet sammenligner personlige data som alder, helsestatus og verdier med en stor gruppe pasienter som har tatt stilling til spørsmålet. Maskinen melder: «Pasienter som ligner deg med henblikk på disse kjennetegnene, ville velge resuscitering i 30 % av tilfellene, forutsatt at overlevelse til...

06.04.2023: Hvordan vil ChatGPT påvirke helsevesenet? Verden er på god vei til å nå målet med å bekjempe aids som global helsetrussel innen 2030. Peanøttallergi blir stadig mer vanlig – bør kostholdsrådene oppdateres? Hva er de akutte helseeffektene av å drikke kaffe? Og hva er den beste behandlingen mot korsryggssmerter? Ny svensk forskning viser at mannlige fotballspillere på elitenivå har mer enn 50 % høyere risiko enn den generelle befolkningen for å utvikle nevrodegenerative lidelser. Mødredødeligheten i USA fortsetter å stige. Bør vitenskapelige tidsskrifter støtte politiske kandidater? Hvorfor...

09.02.2023: ChatGPT har vært mye omtalt den siste tiden, også knyttet til vitenskapelig publisering. Hvor stor trussel er den med tanke på juks – og kan en robot egentlig stå som medforfatter på vitenskapelige artikler? I 2022 opplevde 29 ulike land et kolerautbrudd, og i 13 av disse landene var det lenge siden forrige utbrudd. Intravenøs antibiotika er standard behandling etter appendektomi ved kompleks appendisitt, men er det det beste alternativet? I tillegg får vi blant annet høre om forskning på behandling av myelofibrose, hvor mye man bør trene for å holde artrosesymptomer i sjakk, og hvordan...

17.01.2023: Jeg er snekker og står i en stige og legger ytterpanel på en vegg. Jeg bruker spikerpistol. Sjefen kommer med en øks. Se hva jeg har kjøpt i Amerika, nå skal du bruke baksiden av øksa til å slå spiker med. – Nei, det vil jeg ikke, det er gammeldags. Den var veldig dyr, du skal bruke den! – Jeg ser med et halvt øye at den ikke egner seg. Jeg har snekret vegger i over 30 år. Du må prøve, du kan ikke uttale deg før du har prøvd. – Det vil jeg ikke, det ødelegger både plankene og bedriften. De unge mennene klarer sikkert dette fint. Du er lite endringsvillig. Mens jeg sov om natta, tok sjefen...

30.06.2022: Fremtidens patologi er digital. Det mener overlege og spesialist i patologi Dordi Lea. Men er digitalisering og kunstig intelligens nok til å løse problemet med stadig færre patologer som møter stadig høyere arbeidspress? Det får du høre mer om i ukens episode av Stetoskopet. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Du finner Stetoskopet der du lytter til podkast. Her er noen av episodene vi har publisert så langt: MDMA-assosierte dødsfall i Norge Klimakrisen – er det håp...

18.09.2020: Hva går tapt når studentene får forelesninger presentert gjennom hver sin skjerm? Jeg var uheldig med første undervisningsdag som medisinstudent. Bussen min kom aldri, og foreleseren var omtrent halvveis ut i sin åpningsforelesning da jeg, helt uerfaren med hvordan man stille sniker seg inn (eller bedre: holder seg utenfor), gikk inn hoveddøra like ved kateteret. Foreleseren stoppet opp og så anklagende på meg, før han fortsatte undervisningen. Den lille ydmykelsen bidro sannsynligvis til at jeg senere i studiet sjelden gikk inn i en forelesning som hadde begynt. Denne våren slipper uerfarne...

16.10.2019: Lettare andpusten kjem eg til sjukehuset, eg kjenner morgonkaffien framleis bakerst i svelget. Det blei litt i travlaste laget i heimen i dag. Motivert til å fremje helse, meistring og livskvalitet loggar eg meg på min trufaste jobb-PC. Eg ventar i spaning på om eg må restarte for å få kome inn, men i dag går det bra. Eg opnar Microsoft Outlook for å få oversikt over nye e-postar og dagens kalender. Der ligg ei melding om at eg har ei sak til handsaming i systemet Elements. Eg loggar meg inn på Elements og noterer meg at eg må utarbeide eit brev og avskrive saka. Neste stopp er MinGat...

23.09.2019: Begrepet kunstig intelligens (artificial intelligence, AI) høres overalt. Men hva har det med oss leger å gjøre? Antagelig temmelig mye, og du kan påvirke hvordan det vil prege helsevesenet fremover. Som fersk lege i spesialisering i medisinsk biokjemi, er en av arbeidsoppgavene mine å tolke elektroforeseanalyser. Jeg ser på kurver på en dataskjerm, og bedømmer hvorvidt mønstrene som fremtrer kan tyde på underliggende patologi. Jeg kunne formelig kjenne en robot puste meg i nakken – oppgaven fremstår som et typisk eksempel på arbeid maskiner vil overta. Kunstig intelligens kan benytte...

30.10.2018: I sitt langessay «På sviktende grunn» tar Siri Hustvedt et oppgjør med vedtatte sannheter innen nevrovitenskapen. «Dagen da en datamaskin skrev en roman. Datamaskinen, i sin søken etter egen lykke, sluttet å tjene menneskene.» Denne setningen er forfattet av et dataprogram (1), min oversettelse). Med litt hjelp fra menneskene som programmerte det, har programmet skrevet en novelle og deltatt i en konkurranse. Novellen var ett av i alt 11 bidrag skrevet med hjelp av kunstig intelligens blant i alt 2 561 innsendte bidrag til novellekonkurransen Hoshi Shinichi Award i 2016. Novellen kom videre...

03.09.2018: Målet om én innbygger – én journal ble satt av regjeringen i 2012. Seks år senere er det fremdeles langt frem. Merkelappen som ble satt på den første generasjonen IT-systemer i Helse-Norge var ofte «digitalisering av papir». I dette ligger at de ulike helse-IT-systemene har levd i sine egne, isolerte verdener. Viktig og kritisk informasjon ligger spredd i ulike pasientjournalsystemer. En pasient kan ha journaler på flere sykehus. Allmennlegen har sin journal, sykehjemmet har sin og de privatpraktiserende spesialistene har sine. I 2012 satte regjeringen som mål få å endret dette. Løsningen var...