09.01.2026: Høytlesning av skjønnlitteratur kan gi unge leger et pusterom fra prestasjonspress og åpner for refleksjon, fellesskap og empati. Mange leger rapporterer om stress, utbrenthet og psykisk slitasje. Forskere ved Lunds universitet har undersøkt om litteratur kan bidra til mestring og refleksjon (1). De tok utgangspunkt i metoden felleslesning (på engelsk shared reading), som innebærer at en liten gruppe leser og diskuterer skjønnlitterære tekster sammen. Tidligere har denne metoden vist positive effekter på helse og livskvalitet hos ulike pasientgrupper, men her rettes oppmerksomheten mot...

07.01.2026: Kliniske beslutninger innebærer usikkerhet. I år tilbys leger i Norge flere muligheter til å lære mer om hvordan man kan ta bedre beslutninger. Tidsskriftet har i en serie kronikker (1–5) belyst medisinsk usikkerhet og hvordan usikkerhet i kliniske beslutninger er en utfordring for medisinstudenter og leger. Vi vil informere om flere læringstilbud om beslutninger og usikkerhet som kan være egnet for klinisk praksis. Konferanse i Oslo og nettbaserte kurs Medisinske beslutninger i usikre tider ( Medical Decision Making in Uncertain Times) er tema når Society for Medical Decision Making (SMDM)...

28.12.2025: Ny veileder om kommuneoverlegefunksjonen bekrefter pandemierfaringene og kommuneoverlegen som sentral premissleverandør for smittevernarbeidet. Likevel er én av fem kommuneoverleger ikke del av kommunens kriseledelse. Kommuneoverlegens rolle før, under og etter covid-19-pandemien er studert i kvalitative studier der kommuneoverleger har belyst egne opplevelser, rolleforståelse, organisatorisk plassering og mulighet for å påvirke kommunens ledelse. Fossberg og Frich intervjuet kommuneoverleger før pandemien om egen opplevelse av rolle, synlighet og autonomi og fant at de opplevde både...

28.12.2025: Koronapandemien satte rollen til kommuneoverlegen på dagsordenen lokalt og nasjonalt (1–5). Nasjonale myndigheter har i etterkant pekt på behovet for å styrke funksjonen (6) og at organisering og innhold i kommuneoverlegestillingen burde diskuteres nasjonalt (7). Mai 2025 publiserte Helsedirektoratet veilederen Kommuneoverlege – kommunens organisering av kommuneoverlegefunksjonen og samfunnsmedisinsk arbeid. Formålet med veilederen var å sikre forsvarlig samfunnsmedisinsk kapasitet, kompetanse og kontinuitet både under normale forhold og i krise- og beredskapssituasjoner (8). Det er nødvendig...

16.12.2025: Etter det grusomme terrorangrepet mot Israel 7. oktober 2023 har mange av våre legekollegaer og andre helsearbeidere i Gaza opplevd svært traumatiske hendelser. Helsearbeidere i Gaza arbeider under svært krevende forhold. Alle sykehus har i løpet av krigen blitt angrepet og ødelagt, og de gjenværende institusjonene er sterkt overbelastet. Det har vært stor mangel på mat, medisiner, utstyr og drivstoff. Arbeidet har vært døgnkontinuerlig, uten hvile. Høye tapstall Helsearbeidere i Gaza har vært utsatt for en enorm psykisk og fysisk belastning, preget av gjentatte evakueringer, daglige bombinger...

15.12.2025: Nesten alle har opplevd å få faglige tilbakemeldinger fra kollegaer formidlet på en ufin eller nedlatende måte. Nå er tiden inne for å få slutt på dette. Som helt fersk LIS-lege ble jeg tilkalt på grunn av en epiduralpumpe som alarmerte om høy motstand. Jeg sjekket pumpen og inspiserte innstikkstedet, men fant ikke noen feil. Jeg spurte en overlege om hjelp, og overlegen oppdaget at det var plassert en stengt treveiskran midt på slangen mellom pumpen og pasienten. Jeg forstod umiddelbart at dette var noe jeg burde ha oppdaget selv, men jeg ble tatt inn på et kontor og mottok det jeg opplevde...

12.12.2025: Hovedutfordringen med endringen i den nye helseforskningsloven er at virksomheten selv i større grad enn tidligere kan instruere leger og andre forskere om klinisk forskning. Statssekretær Karl Kristian Bekeng kommenterer på vårt innlegg i Tidsskriftet om uheldige konsekvenser av ny helseforskningslov (1) og hevder at det personlige ansvaret i helseforskning ikke er begrenset i den nye loven (2). Vi er godt kjent med at Helse- og omsorgsdepartementet ikke ser problemet med at lovendringene vil gi helseforetakene full instruksjonsmyndighet over forskere, og at dette begrenser det personlige...

08.12.2025: 5. november falt dommen i Oslo tingrett som ga full støtte til legene som har frontet godkjenning av dansk klinisk basisutdannelse (KBU). Nå har staten anket denne dommen. – Da jeg i retten ble spurt om jeg så noen forskjeller på LIS1-leger og KBU-leger, ble det overordnede svaret nei. Et gjennomgående trekk er at LIS1-legene er dyktige og at legene som har tatt klinisk basisutdannelse (KBU) i Danmark utvilsomt er helt på høyde med dem. Det sier Thor Kristian Støle, avdelingssjef ved Medisinsk avdeling på Sørlandet sykehus i Kristiansand. Han vitnet i rettssaken som gikk i Oslo tingrett i...

08.12.2025: Mange amerikanske leger, særlig innen psykiatri, gynekologi og i primærhelsetjenesten, slutter i klinisk praksis. Flere og flere leger i USA forlater klinisk praksis. En studie basert på data fra Medicare – en offentlig helseforsikringsordning for pasienter over 65 år – viste at andelen leger som sluttet i klinisk virksomhet, økte fra 3,5 % i 2013 til 4,9 % i 2019 (1). Andelen blant kvinner og leger i rurale strøk var enda høyere. Det samme gjaldt leger innen psykiatri, gynekologi og i primærhelsetjenesten. Pasientene til legene som sluttet, var eldre og hadde større sykdomsbyrde. – Denne...

19.11.2025: Hvorfor slår stadig flere leger opp med jobben? «Det er ikke deg, det er meg». Helt til siste slutt påtok jeg meg skylda. Sett utenfra var vi en perfekt match. Vi kunne blitt uovervinnelige, og selv etter at båndet ble kuttet, bestod du som en knute inni meg. I begynnelsen var jeg stolt over at du hadde sveipet til høyre på nettopp meg i rekken av beilere. Du forførte meg. Sammen lærte vi om hva kroppen er i stand til, og jeg fikk utforske alle dine korridorer. Alt jeg ville, var å tilbringe tid med deg. Med kunnskap og selvtillit bar du meg frem og holdt meg i hånden. Helt til du slapp. Du...

11.11.2025: Var alt så mye bedre før? Noen aspekter fra tidligere tider kan med fordel brukes til å bedre dagens klinikerhverdag. Det var i den tiden vi konkurrerte om å ha de korteste epikrisene. Ingen slo Anders, den eminente klinikeren, som elsket struktur og hatet utenomsnakk. «I dag har jeg laget en epikrise på en halv side, som dekker samtlige opphold for hele leukemibehandlingen, litt sånn: Pasienten fikk akutt leukemi, ble behandlet med cytostatika og er nå frisk». Vi lo godt. Det hører med til historien at leukemibehandlingen hadde vart i hele to år og at det var snakk om minst 20 innleggelser...

06.11.2025: Som barneortoped kan det være utfordrende å se et skjevt bein uten å ville foreslå å rette det opp. Det ligger i selve ordet ortoped: å rette opp et barn som er skjevt. Det ligger dypt i behandler-genomet, hos meg og mange av oss, å tenke at vi skal behandle og fikse alt som ikke er helt riktig eller litt «feil». Derfor klør det i fingrene til en ortoped som meg hver gang noen kommer inn på kontoret med noe som er skakt eller vondt. Barn er imidlertid ikke små voksne. Barn er starten, utgangspunktet for et livsløp, som frø eller kart: umodne og formbare. Det er fantastisk å ha muligheten til å...

03.11.2025: Gjør kloke valg-kampanjen har gjort det enklere å redusere overdiagnostikk og overbehandling i egen praksis, ifølge en studie blant norske fastleger. Det anslås at en femtedel av medisinsk aktivitet er overforbruk (1). Gjør kloke valg-kampanjen har som mål å redusere denne overaktiviteten ved å øke bevisstheten hos både helsepersonell og pasienter om unødvendig og potensielt skadelig utredning og behandling. Norsk forening for allmennmedisin har derfor publisert ti anbefalinger for prosedyrer og behandlinger som kan gjøre mer skade enn nytte og som fastleger bør unngå (2, 3). Ett år etter at...

30.10.2025: Kunstig intelligens kan gi oss støtte og struktur, men er ikke utstyrt med den menneskelige stemme eller evne til ikke-verbal kommunikasjon og improvisasjon. Den kan derfor aldri trumfe legen i pasientkommunikasjon. En scene fra virkelighetslitteraturen: Jeg sitter på kontoret mitt en tidlig morgen, og mens varmluften stiger fra kaffikoppen, vibrerer det i jobbmobilen fra dypet av lommen på den hvite kittelen. Det er en sykepleier fra sengeavdelingen som ringer i god tid før previsitten. Det dreier seg om en gammel og skrøpelig mann som ble innlagt dagen i forveien med stille ikterus, redusert...

24.10.2025: Verdens helseorganisasjon har gjennomført en studie om den psykiske helsen til Europas leger og sykepleiere. Det står antakelig ikke så bra til. Mer enn 120 000 leger og sykepleiere i Europa har nylig svart på en spørreundersøkelse som skulle kartlegge psykiske helse og livskvalitet. Resultatene, som ble publisert i forbindelse med Verdensdagen for psykisk helse i oktober, kan virke skremmende: Én av tre hadde symptomer på angst, depresjon eller begge deler, 13 % hadde hatt passive selvmordstanker de siste to ukene og 3 % viste tegn til å være avhengige av alkohol (1). Mange opplevde arbeidet...

23.10.2025: Stor arbeidsbelastning og tungrodde systemer fører til legeflukt fra sykehusene. Omtrent 70 leger har sluttet ved Haukeland universitetssjukehus de siste to årene, og flere enn 40 har sagt opp jobbene sine ved Stavanger universitetssjukehus i løpet av ett år (1, 2). På under tre år har nær 2 000 leger sluttet i jobbene sine på offentlige sykehus, ifølge TV2 (3). Samtidig manglet Norge 1 200 legespesialister allerede i 2022, og NAV har nå inkludert legespesialistene blant yrkesgruppene det er størst mangel på (4). Både nyutdannede og erfarne leger slutter. Tap av kompetanse får konsekvenser for...

22.10.2025: Helsevesenet er stadig i endring, og leger må takle nye utfordringer. Kan en endring i legeidentiteten være positiv med tanke på å skape bedre rammer å jobbe i? Jeg jobber som lege. Den erfarne overlegen stusser på hvordan en yngre kollega presenterer seg: «jobber som lege» – akkurat som om vedkommende har en helt vanlig jobb der man stempler inn på morgenen og ut på ettermiddagen, på og av jobb til faste tidspunkt hver dag? Hva overlegen føler der og da blir spekulasjoner, men å høre at en yngre kollega omtaler legeyrket som lite mer enn en inntektsbringende beskjeftigelse gjør i hvert fall...

09.10.2025: Det knytter seg forventninger til babyer som blir født, eller ny vin som slippes. En slik spenning kjenner man også på ved åpningen av et nytt sykehus. Georgisk vin lages på en måte som kan sammenlignes med en graviditet. Det tar ni måneder fra druene legges i underjordiske krukker til vinen faktisk er ferdig. Da er det tid for å smake. Lukten, sødmen og fruktigheten strømmer frem, samtidig som bitterheten fra tanninene kiler på tungen. Saperavidruene er til stor glede for vinentusiastene. Vinen lager seg stort sett selv – gang på gang. Spenningen er også gjerne stor hver gang man ser et...

02.10.2025: Den Emmy-vinnende TV-serien The Pitt skildrer hektiske timer på et amerikansk akuttmottak. Men hvordan ville det sett ut dersom serien var blitt laget i Norge? Dette er et skråblikk. Handlingene kunne ha funnet sted i et akuttmottak i Norge i 2025. Etter ønske fra de overlevende er navnene endret. Av respekt for de døde er resten fortalt nøyaktig slik det hendte. (Fritt etter Fargo, 1996) TV-serien The Pitt (2025) gir et interessant innblikk i et fiktivt amerikansk akuttmottak med traumesenter. Handlingen følger et team emergency medicine-leger og akuttsykepleiere gjennom et femten timers...

29.09.2025: Det er nødvendig å strukturere og tydeliggjøre samfunnsmedisinerens sentrale oppgaver. Vi foreslår Storbritannias tre domener i public health som utgangspunkt. Samfunnsmedisin som spesialitet har i Norge tradisjonelt vært knyttet til offentlige leger og primærhelsetjenesten (1), helt siden innføringen av Sundhedsloven av 1860 (2). Først over 100 år senere ble samfunnsmedisin en egen spesialitet. Fagområdet tilsvarer det internasjonale public health, og i begge tradisjoner er bedring av folkehelsen det uttalte målet (3). Kommuneoverlegene pekes ofte på som de typiske samfunnsmedisinere i Norge...

25.09.2025: De siste to årene har jeg hatt gleden av å være litt nærmere de indre kretser, som en del av sykehusdirektørens stab. Mye foregår i møterommene på gangen der hvor jeg har kontor. Men mye foregår også i selve gangen. Kanskje er det, som alltid, nettopp der på gangen at noe av det viktigste skjer – den uformelle praten, linjer som trekkes og forsterkes, raske telefoner, kaffekopper og tiltrengte pauser. Som et lite tannhjul i dette maskineriet er det ikke til å komme fra at jeg snapper opp en viss sjargong. Ledere har nemlig sitt eget språk, sikre tegn på at de er nettopp ledere. Til hjelp for...

18.09.2025: Rekrutteringen av allmennleger ser ut til å gå i positiv retning, men det er viktig å snakke om hvordan vi får legene til å trives og bli i jobben sin. En ny studie viser at det er stor trivsel i etterutdanningsgruppene i allmennmedisin, også kalt smågrupper. Disse gruppene har vært en obligatorisk del av etterutdanningen til allmennleger siden 2003, men kan de også styrke fellesskapet blant legene? Ukens gjest er Torunn Bjerve Eide, spesialist i allmennmedisin, fastlege og førsteamanuensis. Hun er også førsteforfatter bak en nylig publisert originalartikkel. Vi snakker om hvorfor smågruppene...

16.09.2025: Tiltakene for å rekruttere nye fastleger ser ut til å ha virket. Nå må det bli en prioritert oppgave å sørge for at de nye fastlegene blir værende i ordningen. I 2015 var median varighet av fastlegenes avtaler 9,5 år, i 2024 var den bare 6,7 år (1, 2). Men nå er det flere som rapporterer at de sannsynligvis vil forbli i ordningen (3). Økt basistilskudd har sikkert bidratt til økt optimisme, men penger er ikke alt. God kollegastøtte er en viktig forutsetning for at fastlegen skal trives. I dette nummeret av Tidsskriftet publiserer Torunn Bjerve Eide og medarbeidere en undersøkelse om erfaring...

16.09.2025: Deltagelse i etterutdanningsgrupper (løst organiserte kollegagrupper, populært kalt smågrupper) har siden 2003 vært en av flere obligatoriske aktiviteter for resertifisering av spesialiteten i allmennmedisin og rett til å beholde tilleggstakst som spesialist (1). I motsetning til spesialistkandidatenes veiledningsgrupper er det ingen forhåndsbestemt struktur på møtenes form, hyppighet eller tema, men det skal være 3–12 deltagere, minst tre møter per år og møtevarighet 1–6 timer. Man må ha minst 20 gruppetimer per femårsperiode. Det er ingen formalisert gruppeleder, men en sekretær som har...

15.09.2025: Rettigheter tilknyttet graviditet, foreldrepermisjon og ammefri drukner i trang sykehusøkonomi og effektiviseringskrav i en gammelmodig organisasjonskultur ved norske sykehus. Gratulerer med graviditeten! Har du tenkt å be om vaktfritak? Vi er tynt bemannet, så det er vanskelig for avdelingen å ta deg ut av vaktplanen. Du ønsker å jobbe redusert grunnet omsorg for barn, ja? Det passer utrolig dårlig. Vi har ikke budsjett til å ansette en vikar nå. Ammefri prøver vi å tilrettelegge for, men du forstår vel at det er upraktisk for operasjonsprogrammet? Noen må tross alt gjøre jobben din når du...