Feed
– Personer med mistenkt meningokokksykdom bør legges inn i sykehus til behandling snarest. Pasientens familie og personer i nærmiljøet bør vaksineres.
Ved utbrudd bør antibiotikabehandling som utrydder halsbakterier vurderes, for å begrense videre smitte. Dette anbefaler lege Ingrid Smith ved Universitetet i Bergen i sin avhandling Meningococcal disease – clinical and epidemiological aspects.
Smith har i tre ulike studier undersøkt pasienter innlagt med meningokokksykdom ved Haukeland Universitetssjukehus. Hensikten med undersøkelsen var å finne risikofaktorer relatert til død, inkludert bakteriestamme, og å foreslå tiltak som kunne begrense dødeligheten.
– I den ene studien undersøkte vi hvordan vaksinasjon og bakterieutrydding hos bærerne påvirket forløpet i forbindelse med et utbrudd utenfor Bergen. Dødeligheten gikk ned i målgruppen, men steg i resten av befolkningen, sier hun.
Det er lavere dødelighet hos akutt syke, skrøpelig eldre pasienter som behandles i geriatrisk sengeenhet enn hos dem som behandles i medisinsk avdeling.
Slik konkluderer overlege Ingvild Saltvedt ved St. Olavs Hospital i sin doktoravhandling Behandling av akutt syke, skrøpelige eldre pasienter i en geriatrisk spesialavdeling.
Doktoravhandlinger
Maren Skaset, dr.med. I gode og onde dager... De norske legene og staten 1945 – 2000. Utgår fra Institutt for helseledelse og helseøkonomi. Disputas 19.9. 2006.
Reoksygenering av nyfødte med luft gir mindre skade på hjertet enn samme prosedyre med ren oksygen.
Svekket hjertefunksjon, lavt blodtrykk og økt motstand i lungekretsløpet er vanlig hos nyfødte med lavt oksygennivå i blodet (hypoksi). I avhandlingen Myocardial injury and performance in hypoxaemic neonates: effects of oxygen and carbon dioxide during reoxygenation. An experimental study in newborn pigs har Wenche Bakken Børke brukt nyfødte griser som modell for å studere hjertefunksjonen under hypoksi og reoksygenering.
– Grisene ble bedøvet og fikk først 8 % oksygen i 60 minutter. Deretter fikk de 100 % oksygen eller 21 % oksygen og ble ventilert med CO2 i ulike konsentrasjoner. Det viste seg at ren oksygen verken gav bedre normalisering av sirkulasjonen eller mindre skade på hjertet enn det 21 % oksygen gav, sier Børke.
En ny automatisert ultralydmetode som viser hvordan hjertemuskelen arbeider under stress kan gi bedre informasjon om pasienters prognose.
Doktoravhandlinger
Frode Njå, dr.med. Asthma and allergy in schoolchildren in a mountainous area of Norway. Utgår fra Voksentoppen senter for astma og allergi, Barneklinikken, Rikshospitalet. Disputas 6.1. 2006.
Vanlige levercyster kan behandles på en raskere og billigere måte enn det som er gjengs mange steder i utlandet.
I noen tilfeller kan godartede cyster i leveren bli så store at de gir symptomer. Overlege og radiolog Trond Bjerke Larssen ved Haukeland Universitetssjukehus har behandlet slike cyster på opptil fem liter, og har da benyttet en intervensjonsradiologisk teknikk han tok i bruk som den første i Norge i 1993.
Veiledet av ultralyd og røntgengjennomlysning føres et 2 mm tykt dren inn i cysten, som tømmes for væske. Gjennom drenet fylles cysten deretter med kontrastvæske, før denne tømmes ut og erstattes med konsentrert sprit (96 %) i to omganger.
– Vi har forenklet denne metoden ved blant annet å fylle inn mindre alkoholmengde og la denne være inne i en kortere periode. Enkelte utenlandske sentre lar alkoholen virke i 60 minutter, mens våre inngrep ble vellykket med ti minutter, sier Larssen.
Ved hjelp av en eksperimentell modell er det vist at intakt overflatevev i blæren hindrer invasjon av kreftceller.
Doktoravhandlinger
May-Karin Rognstad, Ph.D. Nursing students’ motivation and socialization. A prospective, unbalanced cohort study of nursing students from study time into working life. Utgår fra Høgskolen i Oslo, avdeling for sykepleierutdanning. Disputas 24.10. 2006.
Måling av B-type natriuretisk peptid (BNP) hos pasienter med akutt dyspné er et nyttig hjelpemiddel for å stille en rask diagnose.
Akutt dyspné kan ha mange årsaker, og det kan være vanskelig å stille diagnosen umiddelbart. I sin avhandling Diagnostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute dyspnea har Cathrine Wold Knudsen sett på hvordan måling av hjertehormonet BNP kan være til hjelp for å skille dyspné av kardial og annen årsak. 1 586 pasienter med akutt dyspné ved sju amerikanske og europeiske sykehus, deriblant Ullevål universitetssykehus, inngikk i studien.