Juvenilt vårutslett

Fotografiet viser rødme, lett hevelse og konfluerende vesikler langs venstre øres helix.

Pasienten var en frisk gutt i tidlig barneskolealder som oppsøkte fastlege med kløende utslett på begge ører. Utslettet var oppstått i løpet av de siste ti dagene etter en periode med solrikt vær. Anamnesen avkreftet kontakt med sitronsaft, kjempebjørnekjeks, tromsøpalme og andre fototoksiske stoffer. Klinisk undersøkelse avdekket rødme, lett hevelse og konfluerende vesikler over begge ørers helix. Utslettet var forenlig med juvenilt vårutslett, på engelsk kjent som juvenile spring eruption.

Juvenilt vårutslett er en klinisk diagnose og kan ses på som en variant av polymorft lysutslett, populært omtalt som soleksem. Tilstanden affiserer kun ørene, rammer typisk gutter og yngre menn, uavhengig av hudtype, og oppstår på våren eller tidlig sommer (1). En studie fra 1996 fant en prevalens på 12 % blant gutter i barneskolealder (2). Kjønnsfordelingen skyldes antakelig en tendens til kortere hår blant gutter, noe som gjør ørene mer utsatt for solbestråling. Av samme årsak kan utstående ører være en disponerende faktor (1). Utslettet kan bestå av små røde papler og vesikler. Det kommer gjerne noen timer til et døgn etter soleksponering, og kan etter hvert bli væskende. Behandlingen er symptomatisk og består av fuktighetskremer og milde lokale kortikosteroider. Utslettet forsvinner spontant innen et par uker og etterlater sjelden varige men (1). Tilstanden kan residivere, og solbeskyttelse med høy faktor, samt eventuelt en solhatt som dekker ørene, er derfor viktig.

I litteraturen er det beskrevet tilfeller hvor juvenilt vårutslett har forekommet i små epidemier ved skoler (1). Det er også spekulert på om det kan foreligge andre mulige utløsende årsaker eller en potenserende samvirkning, for eksempel ved kombinasjon av soleksponering og samtidig viral infeksjon (3).