Artikkel
Bildet viser venstre underarm hos en mannlig pasient som i voksen alder har utviklet et høyt antall kuler på kroppen. Kulene er lipomer av varierende størrelse, opptil ca. 5 cm. Det første lipomet dukket opp i sen pubertet, og i de påfølgende 20 år har det tilkommet nær 100 lipomer på armene, i lyskene, på brystkassen og over nedre del av ryggen. Lipomene er ikke ømme eller symptomatiske i seg selv, men er plagsomme på steder hvor de for eksempel gnikker mot tøy eller gjør det ubehagelig å sitte, samt hvis de er til estetisk sjenanse. Pasienten har ingen familiemedlemmer med tilstanden.
Den aktuelle tilstanden er Roch-Leri mesosomatøs lipomatose. Tilstanden er sjelden og uten kjent prevalens. Den er knapt karakterisert og kun anekdotisk dokumentert i forskningslitteraturen. Tilstanden er en klinisk eksklusjonsdiagnose, og differensialdiagnostisk overveining er hovedsakelig å skjelne den fra Dercums sykdom (også kalt lipomatosis dolorosa ), som er tilsvarende sjelden og dårlig karakterisert, men der lipomene er ømme og kronisk smertefulle (1) .
Det er gjort forsøk på å karakterisere tilstanden bedre, uten at dette har gitt noe av reell verdi for diagnostikk og behandling (1) . Det finnes ingen etablert patofysiologisk forklaring på Roch-Leri mesosomatøs lipomatose, ei heller noen målrettet behandling, men plagsomme lipomer kan som regel enkelt fjernes i lokalbedøvelse. Denne pasienten har allerede fjernet mer enn ti lipomer for varierende plager.
Pasienten har gitt samtykke til at artikkelen blir publisert.
Artikkelen er fagfellevurdert.
Inge Rasmus Groote er medisinsk redaktør i Tidsskriftet. Han har ikke deltatt i den redaksjonelle behandlingen av artikkelen.