SUKK-skår
Det finnes et engelsk spørreskjema, PUQE – Pregnancy Unique Questionnaire of Emesis and Nausea, der høy kvalmeskår har vist seg å korrelere med alvorlig grad av svangerskapskvalme, risiko for sykehusinnleggelse og redusert livskvalitet (4). Dette skjemaet inngår i flere anbefalte behandlingsalgoritmer (5, 6) og finnes på mange språk. Nå har vi oversatt skjemaet til norsk, og det har fått navnet SUKK – Svangerskaps Utløst Kvalme Kvantifisering (7) (tabell 1).
Tabell 1
SUKK-skjema publisert i Veileder for fødselshjelp 2014, kapittel 7 Emesis og hyperemesis gravidarum (8). Gjengitt med tillatelse.
| I løpet av de siste 24 timene |
| 1. Hvor mange (klokke) timer har du følt deg kvalm eller uvel i magen? |
| Over 6 timer |
4 – 6 timer |
2 – 3 timer |
≤1 time |
Ikke i det hele tatt |
| 5 poeng |
4 poeng |
3 poeng |
2 poeng |
1 poeng |
| 2. Hvor mange ganger har du kastet opp? |
| Over 7 ganger |
5 – 6 ganger |
3 – 4 ganger |
1 – 2 ganger |
Ikke i det hele tatt |
| 5 poeng |
4 poeng |
3 poeng |
2 poeng |
1 poeng |
| 3. Hvor mange ganger har du hatt brekninger (uten at noe er blitt kastet opp)? |
| Over 7 ganger |
5 – 6 ganger |
3 – 4 ganger |
1 – 2 ganger |
Ikke i det hele tatt |
| 5 poeng |
4 poeng |
3 poeng |
2 poeng |
1 poeng |
| Mild emesis: 3 – 6 poeng Moderat emesis: 7 – 12 poeng Alvorlig emesis: 13+ poeng Vurdering av velbefinnende: På en skala fra 0 – 10, angi ditt generelle velbefinnende nå: 0 = verst tenkelig, 10 = like bra som jeg hadde det før jeg ble gravid. |
I den norske valideringsstudien hadde pasienter med hyperemesis gravidarum signifikant høyere SUKK-skår ved innleggelse sammenliknet med friske gravide, men ved utskriving var SUKK-skår normalisert. Høy SUKK-skår korrelerte med svært lavt egenrapportert næringsinntak og redusert livskvalitet.
Norsk gynekologisk forening reviderte sin Veileder i fødselshjelp våren 2014, og i kapitlet om hyperemesis gravidarum anbefales bruk av SUKK-skåring som mål på intensiteten av plager, bedre grunnlag for diagnostikk og objektiv vurdering av behandlingseffekt (8). Ved moderat besvær (SUKK-skår 7 – 12) anbefales antiemetika og oppfølging, ved alvorlig hyperemesis gravidarum (SUKK-skår ≥13) vil oftest sykehusbehandling være nødvendig. Initialt sikres rehydrering og korrigering av elektrolyttforstyrrelser med intravenøs væske. Det siste spørsmålet i SUKK omhandler generelt velbefinnende og viser i hvor stor grad kvalmen påvirker kvinnens livskvalitet.