Fortsatt salg av paracetamol i butikk

Situasjonen i Norge

I Norge åpnet man for salg av små pakker paracetamol (inntil 10 g) i butikk i 2003 (LUA-ordningen). Også i Norge har Giftinformasjonen sett en markant økning i antall henvendelser om midlet. I perioden 2004 – 13 steg det fra 600 til 1 452. I samme periode var det bare 17 % økning i totalt antall henvendelser til Giftinformasjonen. Økningen i antall henvendelser om paracetamol her i landet har gjennom 2000-årene vært lik utviklingen i Sverige.

I en norsk studie fant man at antall henvendelser til Giftinformasjonen om paracetamolforgiftning økte betydelig etter innføringen av LUA-ordningen i 2003, men at dette ikke førte til flere sykehusinnleggelser på grunn av paracetamol og heller ikke til flere paracetamoldødsfall. Forfatterne kunne likevel ikke utelukke økt antall alvorlige paracetamolforgiftninger (5).

I en observasjonsstudie publisert i 2012 var det ingen økning i sykehusinnleggelser på grunn av paracetamolforgiftning i 2008 – 09 sammenliknet med 2003. Det ble ikke sett tilfeller av leversvikt, og de seks observerte dødsfallene skyldtes kombinasjonspreparater med kodein og paracetamol. Av totalt 116 forgiftninger kunne 82 % knyttes til paracetamol kjøpt uten resept. Samme år utgjorde reseptfritt paracetamol 58 % av totalsalget. Forfatterne konkluderte med at salg av midlet utenfor apotek ikke hadde ført til økning i forgiftningsrate eller mortalitet knyttet til bruken (6).

I Norge er salget av paracetamol på resept økt i de senere år. Dette er en ønsket utvikling. Antall døgndoser som selges reseptfritt har holdt seg konstant etter innføringen av salg utenom apotek (LUA), men halvparten av det reseptfrie salget skjer nå i butikk (fig 1) (7) – (9).