Artikkel
Etter at Pantridge og medarbeidere startet med legebemannet ambulanse i Belfast i 1966 (1) , vokste interessen for å redde personer med hjertestans i den prehospitale fase raskt over hele verden. I Norge ble metoden tidlig introdusert. Jens Moe (1943 – 2000) opprettet en legebemannet ambulanse i Oslo allerede som medisinstudent i 1967. De første resultatene ble publisert av Lund & Skulberg (2) .
Lars Wik og medarbeidere har nylig publisert en studie om hjerte- og lungeredning i JAMA , der de med stor nøyaktighet påviser hvilke feil som skjer under behandlingen, selv hos profesjonelle livreddere (3) . Artikkelen er viktig fordi den danner et utvidet grunnlag for en bedre opplæring av ambulansepersonellet. Likevel viser studien at lite er oppnådd når det gjelder overlevelse etter hjertestans utenfor sykehus i løpet av de siste 40 årene. Det er fristende å minne om en undersøkelse fra Bærum sykehus publisert i 1977, der daværende anestesioverlege Anna Kristine Amundsen hadde utarbeidet et program for utrykningsambulanse bemannet med anestesisykepleier (4) . Blant 73 pasienter der hjerte-lunge-redning ble utført, var primær resuscitering vellykket hos 20 pasienter (27 %), og ti pasienter (14 %) ble utskrevet i live. I Wik og medarbeideres materiale ble seks pasienter (3 %) utskrevet i live (3) . I materialet fra Bærum sykehus ble tiden det tok fra hjertestans inntrådte til resuscitering ble påbegynt, omtalt som den avgjørende faktoren med seks minutter som en kritisk grense (4) . En gjennomsnittlig lengre responstid før behandling ble igangsatt, må være en viktig tilleggsforklaring på det dårlige overlevelsesresultatet i Wik og medarbeideres studie.