Kirurgisk behandling av endokrin oftalmopati

Artikkel
    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Sammendrag

    Behandling av endokrin oftalmopati omfatter behandling både av stoffskiftesykdommen og av øyeforandringene. Sistnevnteinkluderer enkle tiltak som kunstig tårevæske, solbriller og innbygging av prismer i briller, immunsuppressivbehandling enten systemisk i form av kortikosteroider eller lokalt som strålebehandling, og operativ behandling som kanvære dekompresjon av orbita, strabismekirurgi eller øyelokkskirurgi.

    Vi gir i denne artikkelen en oversikt over de ulike former for kirurgisk behandling som pasienter innlagt iØyeavdelingen, Haukeland Sykehus har fått i tidsrommet 1994-98.

    I alt 66 pasienter har vært innlagt i perioden 1.4. 1994-31.3. 1998. Vi har utført dekompresjon av orbita hos 43,strabismekirurgi hos 13, korreksjon av øyelokksretraksjon hos 20, og fjerning av overflødig hud og fettprolaps iøyelokk hos 11 pasienter. Midlere reduksjon av proptose etter dekompresjon var 4 mm etter fjerning av lateraleorbitavegg og 6 mm etter fjerning av både laterale og mediale orbitavegg. Samtidig tilkom bedring av visus, synsfelt ogfargesans hos pasienter med synstruende oftalmopati.

    Strabismeoperasjon resulterte i rettstilte øyne hos åtte pasienter etter ett inngrep, hos ytterligere fire etter toinngrep, mens én pasient fortsatt har innoverskjeling etter to inngrep.

    I tillegg var stoffskiftet hos 27 pasienter (41%) ikke optimalt behandlet. Av disse fikk 16 påbegynt eller endrettyreostatisk medikasjon eller tyroksindose, ti ble henvist til thyreoideakirurgi, og en til behandling med radioaktivtjod.

    Behandling av pasienter med endokrin oftalmopati er en terapeutisk utfordring og krever deltakelse fra flerespesialiteter. Hos noen pasienter vil flere operative inngrep være nødvendig.

    I de fleste tilfeller oppnår imidlertid pasientene betydelig bedring av sine plager både funksjonelt ogutseendemessig.

    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler

    Laget av Ramsalt med Ramsalt Media