Artikkel
Sammendrag
Distal tynnfiberneuropati rammer tynne myeliniserte og umyeliniserte nervefibrer og gir opphav til et noe annerledessymptombilde enn det man ser ved affeksjon av tykkere myeliniserte fibrer. Dysestesier er vanlig initialt, og de kanvære meget smertefulle og vanskelige å behandle med konvensjonelle analgetika. Etter hvert tilkommer bortfallssymptomermed tap av smerte- og temperatursans. Autonome forstyrrelser er også vanlig. Tilstanden forekommer en sjelden gangisolert, men ofte er det som ledd i tidlige manifestasjoner av en generell sensorimotorisk polyneuropati. De vanligsteårsakene er diabetes mellitus, alkoholmisbruk og amyloidose.
Diagnostikk av tynnfiberneuropati kan være vanskelig og krever egne metoder som termotesting for måling avtemperatur- og smerteterskler og autonome tester. Vi gir i det følgende en presentasjon av fire pasienter medpolyneuropati som alle hadde symptomer og tegn på tynnfiberaffeksjon. I evalueringen av pasientene har vi benyttettermotesting for å måle varme- og kuldepersepsjon.