06.03.2003: Etterspørselen etter mobiltelefoner i Norge er formidabel. Fra å dekke et behov for større tilgjengelighet hos aktører i nærings- og arbeidsliv er denne teknologien blitt allemannseie. Drivkreftene bak den økte etterspørselen er en sammensatt prosess, hvor utviklingen av teknologien, utbyggingen av infrastrukturen bak den og menneskelig samhandling inngår. En akseptabel pris, tilgang til SMS-tjenester og kul design er faktorer som har bidratt til at ungdommen er blitt storbrukere. Etterspørselen etter mobiltjenester henger sammen med faktorer som behov, ønsker og interesser. I noen tilfeller...

06.03.2003: De samlede kostnader til det norske helsevesen var i 1950 ca. 6,9 milliarder (1), mens de var ca. 101 milliarder i 1999, alt målt i 1999-kroner (2). Helsevesenet har således hatt sterk vekst de siste 50 år, trass i alle påstander om nedskjæringer. Mens institusjonssektorens totale utgifter var 22,4 milliarder kroner i 1990, var de 42,5 milliarder i 2000, tilsvarende 28,2 milliarder 1990-kroner (en realvekst på ca. 26 %) (3). Til sammenlikning har dansk sykehusvesen hatt en realvekst på ca. 19 % i perioden 1988 – 99, trass i at danske sykehus neppe hadde flere ressurser enn norske i 1988 (4)...

20.02.2003: En av legenes første plikter er å oppdra massene til ikke å ta medisin William Osler Den farmasøytiske industri har hatt en betydelig fremgang de siste 30 år, og nye farmaka finner stadig veien til markedet. Industrien er blant de sikreste børsvinnere, samtidig som utgiftene til farmaka stiger raskere enn øvrige helseutgifter. I motsetning til diagnostiske metoder, tekniske metoder, implantater og kirurgi foregår godkjenning og kontroll av medikamenter i Norge etter klare regler og klare styringsmekanismer. Man skulle tro at disse mekanismer var tilstrekkelig for å sikre at utviklingen av...

20.02.2003: «Jeg krever retten til å være ulykkelig. For ikke å tale om retten til å bli gammel og stygg og impotent» (1). Hvorfor synes Villmannens ord å være mer aktuelle i dag enn i 1932 da Aldous Huxley utgav Brave new world? Svaret henger sammen med den medisinske teknologiens tvetydige karakter: På den ene side bringer teknologien (kunnskap, medikamenter, maskiner og instrumenter) med seg nye og bedre behandlingsmetoder og diagnostiske teknikker som innebærer muligheter for å bedre menneskenes liv og helse. På den annen side er det risiko; teknologien kan true menneskenes helse, liv og livskvalitet...

06.02.2003: Screening betyr masseundersøkelse av symptomfrie mennesker og sortering av individer i to grupper med henholdsvis lav og høy risiko for å bli eller være syk (silingsundersøkelse) (1). Individer med høy risiko må ta en ny prøve før man kan si sikkert om de har en sykdom eller vil få den. Undersøkelse av celleforandringer (Pap-test) som kan føre til livmorhalskreft, er et eksempel på masseundersøkelse som faller inn under definisjonen av screening. Formålet med screening er å stille diagnosen på et tidlig stadium. Hvis man fjerner alle kreftceller før de sprer seg, eller forstadier før de...

06.02.2003: Laboratorieundersøkelser brukes av flere grunner. Noen brukes diagnostisk (for eksempel test for mononukleose), andre til å oppdage endringer i sykdomsutviklingen (for eksempel Hb A1 c), atter andre for å estimere risiko for fremtidig sykdom (for eksempel måling av kolesterolnivå). Laboratorieanalyser kan gi svar som er kvantitative (et måleresultat langs en kontinuerlig skala), semikvantitative (et begrenset antall svarmuligheter langs en ikke-kontinuerlig skala) eller binære (har bare to mulige svar, positiv og negativ). Nye undersøkelsesmetoder kommer stadig på markedet. Med denne...

06.02.2003: Be not the first by whom the new are tried, Nor yet the last to lay the old aside. Alexander Pope (1688 – 1744) An Essay on Criticism Nye intervensjonsteknikker er i løpet av de siste 10 – 15 år blitt introdusert og i økende grad tatt i bruk i klinisk praksis. Det finnes flere eksempler på at nye teknologier er innført uten at disse metodene er blitt vitenskapelig evaluert på forhånd. Laparoskopisk kolecystektomi ble akseptert av det kirurgiske miljøet som ny standard på et tidspunkt da vitenskapelig evaluering så vidt var begynt ( 1). Motivasjonen for å ta i bruk ny teknologi er prinsipielt...