Helgeland og medarbeidere gir en fin oversikt over begrepsutviklingen omkring funksjonelle lidelser (1). De ender opp med å presentere en ny definisjon av funksjonelle lidelser som «en endret funksjon av nervesystemet og andre organsystemer». De angir bred faglig enighet om den. Det jeg savner er en nærmere redegjørelse for endringene innen feltet fra ICD-10 til ICD-11 fordi den siste utgaven før eller siden blir offisiell sykdomsklassifikasjon i Norge. ICD-10 somatoforme lidelser med somatiseringslidelse, hypokondrisk lidelse, somatoform autonom dysfunksjon og vedvarende somatoform smertelidelse (2) er betydelig endret i ICD-11 (3). Hypokondri er flyttet til tvangslidelser, autonom dysfunksjon og smertelidelse er borte, og somatoforme lidelse heter i ICD-11 «Bodily distress disorder» som kanskje kan oversettes med kroppsplagelidelse.
Den lidelsen beskrives slik i ICD-11 (3): «kjennetegnet ved nærvær av kroppslige symptomer som er plagsomme for individet og som gir symptomene overdreven oppmerksomhet som kan føre til gjentatte kontakter med helsepersonell. Dersom en annen helsetilstand er årsaken til eller bidrar til symptomene, er graden av oppmerksomhet på dem klart overdreven i forhold til deres natur og progresjon. Den overdrevne oppmerksomheten lettes ikke av klinisk indisert undersøkelse og utredning eller av beroligende forklaring. Kroppssymptomene er vedvarende og til stede mesteparten av dagene i flere måneder. Typisk omfatter symptomene flere organsystemer som varierer over tid. Iblant er det et enkelt symptom, vanligvis smerte eller utmattelse, som er forbundet med andre tegn på lidelsen. Symptomene og tilknyttet plage og bekymring har iallfall en viss påvirkning av individets fungering…» (Min oversettelse).
Mitt spørsmål til Helgeland og medarbeidere er hvorfor de fremmer funksjonell lidelse som noe selvstendig fremfor den offisielle kroppsplagelidelsen i ICD-11?
Litteratur
1. Helgeland H, Getz LO, Herner LB et al. Betegnelsen funksjonelle lidelser bør revitaliseres. Tidsskr Nor Legeforen 2025; 145: 132-4. doi: 10.4045/tidsskr.24.0573
2. Verdens helseorganisasjon. ICD-10 psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser. Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer. Oslo: Gyldendal Akademiske, 2000.
3. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/en Lest 25.2.2025.
Hva med ICD-11?
Helgeland og medarbeidere gir en fin oversikt over begrepsutviklingen omkring funksjonelle lidelser (1). De ender opp med å presentere en ny definisjon av funksjonelle lidelser som «en endret funksjon av nervesystemet og andre organsystemer». De angir bred faglig enighet om den. Det jeg savner er en nærmere redegjørelse for endringene innen feltet fra ICD-10 til ICD-11 fordi den siste utgaven før eller siden blir offisiell sykdomsklassifikasjon i Norge. ICD-10 somatoforme lidelser med somatiseringslidelse, hypokondrisk lidelse, somatoform autonom dysfunksjon og vedvarende somatoform smertelidelse (2) er betydelig endret i ICD-11 (3). Hypokondri er flyttet til tvangslidelser, autonom dysfunksjon og smertelidelse er borte, og somatoforme lidelse heter i ICD-11 «Bodily distress disorder» som kanskje kan oversettes med kroppsplagelidelse.
Den lidelsen beskrives slik i ICD-11 (3): «kjennetegnet ved nærvær av kroppslige symptomer som er plagsomme for individet og som gir symptomene overdreven oppmerksomhet som kan føre til gjentatte kontakter med helsepersonell. Dersom en annen helsetilstand er årsaken til eller bidrar til symptomene, er graden av oppmerksomhet på dem klart overdreven i forhold til deres natur og progresjon. Den overdrevne oppmerksomheten lettes ikke av klinisk indisert undersøkelse og utredning eller av beroligende forklaring. Kroppssymptomene er vedvarende og til stede mesteparten av dagene i flere måneder. Typisk omfatter symptomene flere organsystemer som varierer over tid. Iblant er det et enkelt symptom, vanligvis smerte eller utmattelse, som er forbundet med andre tegn på lidelsen. Symptomene og tilknyttet plage og bekymring har iallfall en viss påvirkning av individets fungering…» (Min oversettelse).
Mitt spørsmål til Helgeland og medarbeidere er hvorfor de fremmer funksjonell lidelse som noe selvstendig fremfor den offisielle kroppsplagelidelsen i ICD-11?
Litteratur
1. Helgeland H, Getz LO, Herner LB et al. Betegnelsen funksjonelle lidelser bør revitaliseres. Tidsskr Nor Legeforen 2025; 145: 132-4. doi: 10.4045/tidsskr.24.0573
2. Verdens helseorganisasjon. ICD-10 psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser. Kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer. Oslo: Gyldendal Akademiske, 2000.
3. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/en Lest 25.2.2025.