«Antidepressiva skaper avhengighet» skriver Vaaler i Tidsskriftet 9. august (1). Han refererer til Iacobucci (2), som omtaler «withdrawal» ved seponering av antidepressiva, og betegner pasientene «dependant».
Bramness påpeker i en kommentar 29. august at antidepressiva ikke skaper avhengighet idet han viser til ICD-10, der minst tre av seks kriterier må være oppfylt det siste året for at man skal kunne kalle det avhengighet (3). I mine utgaver av ICD-10 er det brukt «avhengighetssyndrom»/«dependance syndrome» om dette (4). Vaaler skriver i sitt svar til Bramness om avhengighet at «hvordan vi benevner fenomenet bør være underordnet.» Bramnes svarer at «det ikke er underordnet hva vi kaller fenomemet» (5,6).
Helge Waal har påpekt at engelsk har to ord for avhengighet - «addiction» og «dependance» (7). Et norsk ord for «addiction» er henfallenhet. Avhengighet omfatter seponeringsreaksjon alene. Henfallenhet/«addiction»/ICD-10-avhengighetssyndrom betegner et mer alvorlig sykdomsbilde. Jeg er enig med Bramness i at det er viktig å skille mellom disse uttrykkene.
Avhengighet versus henfallenhet
«Antidepressiva skaper avhengighet» skriver Vaaler i Tidsskriftet 9. august (1). Han refererer til Iacobucci (2), som omtaler «withdrawal» ved seponering av antidepressiva, og betegner pasientene «dependant».
Bramness påpeker i en kommentar 29. august at antidepressiva ikke skaper avhengighet idet han viser til ICD-10, der minst tre av seks kriterier må være oppfylt det siste året for at man skal kunne kalle det avhengighet (3). I mine utgaver av ICD-10 er det brukt «avhengighetssyndrom»/«dependance syndrome» om dette (4). Vaaler skriver i sitt svar til Bramness om avhengighet at «hvordan vi benevner fenomenet bør være underordnet.» Bramnes svarer at «det ikke er underordnet hva vi kaller fenomemet» (5,6).
Helge Waal har påpekt at engelsk har to ord for avhengighet - «addiction» og «dependance» (7). Et norsk ord for «addiction» er henfallenhet. Avhengighet omfatter seponeringsreaksjon alene. Henfallenhet/«addiction»/ICD-10-avhengighetssyndrom betegner et mer alvorlig sykdomsbilde. Jeg er enig med Bramness i at det er viktig å skille mellom disse uttrykkene.
Litteratur
1. Vaaler A. Avhengighet av nyere antidepressiver. Tidsskr Nor Legeforen 2022; 142. doi: 10.4045/tidsskr.22.0339
2. Iacobucci G. NICE updates antidepressant guidelines to reflect severity and length of withdrawal symptoms. BMJ 2019; 367: l6103.
3. Bramness JG. Antidepressiver er ikke avhengighetsskapende. Tidsskr Nor Legeforen 2022. https://tidsskriftet.no/2022/08/kommentar/antidepressiver-er-ikke-avhengighetsskapende#comment-2656 Lest 11.10.2022.
4. World Health Organization. ICD-10 Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser. Klinisk beskrivelse og diagnostiske retningslinjer. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS, 2000. 1. utgave 1999, 11. opplag 2006.
5. Vaaler A. A. Vaaler svarer. Tidsskr Nor Legeforen 2022. https://tidsskriftet.no/2022/08/kommentar/vaaler-svarer#comment-2660 Lest 11.10.2022.
6. Bramness JG. Antidepressiver. Tidsskr Nor Legeforen 2022. https://tidsskriftet.no/2022/08/kommentar/antidepressiver#comment-2662 Lest 11.10.2022.
7. Waal H. Hva er avhengighet? Forebygging.no 17.3.2010. http://www.forebygging.no/Artikler/2007-1998/Avhengighet/Hva-er-avhengighet/#:~:text=N%C3%A5r%20det%20virker%20som%20om,begrep%20n%C3%A5r%20det%20gjelder%20rusmiddelproblemer. Lest 11.10.2022.