Kjære redaktør

R. Ulvik dokumenterer i sin studie (1) at hemoglobinnivå ble analysert på hematologiinstrumentene Cell-Dyn 4000 (Abbot) og H*2 (Bayer), begge med en analytisk variasjonskoeffisient på 1 %. Medianverdien for hemoglobin økte fra 12,5 g/100 ml (95 % KI 12,1 - 12,8 g/100 ml) til 12,9 g/100 ml (95 % KI 12,6 - 13,2g/100 ml) i høydosegruppen og fra 12,8 g/100 ml (95 % KI 12,3 - 12,9 g/100 ml) til 13,2 g/100 ml (95 % KI 12,7 - 13,4 g/100 ml) i lavdosegruppen.

Endringen som studien(1)viser til (Median Hb-verdi økte med 0,4 g/100 ml i samme gruppe.), ligger faktisk innenfor den analytiske variasjonen. Analytisk variasjon på 1 % med 95 % konfidensintervall i nivå Hb mean 12.5 g/100 ml vil tilsi en akseptabel analytisk variasjon innenfor 0,74 g/100 ml.

12,5 g/100 ml x 1 % = 0,125 + 1.96 x 0,125 = 0,37 x 2 = 0,74 g/100 ml

12,9 g/100 ml x 1 % = 0,129 + 1.96 x 0,129 = 0,38 x 2 = 0,76 g/100 ml

Dermed, en endring av hemoglobin på 0,4 eller 0,5 g/100 ml dokumenterer ikke en økning av Hb-nivå grunnet behandling.

Referanse:

1. Ulvik RJ, Møller R, Hervig T. Kosttilskudd med jern ved jernmangel. Tidsskr Nor Legeforen

2013; 133: 845 - 9. [PubMed]

2. Bjørndal A, Hofoss D. Statistikk for helse og sosialfagene. Oslo: Gyldendal, 2010.