30.11.2023: Har du tenkt over at økt antibiotikaresistens er en av de mange negative helsekonsekvensene av moderne krigføring (1)? Krigen mellom Israel og Hamas preger noen av de internasjonale tidsskriftene denne uken også (2–6). Forskerne bak en ny studie publisert i JAMA Internal Medicine har sett nærmere på opprinnelsen av – og nytteverdien av – nye medikamenter (7, 8). ADHD-medikamenter kan føre med seg økt risiko for hjerte-karsykdommer, hvordan skal man balansere fordeler og ulemper opp mot hverandre (9, 10)? Hvor effektivt er det å redusere saltinntaket hos hypertensive pasienter (11)? Hvor...

23.11.2023: Når en ambulanse rykker ut på oppdrag, hender det ganske ofte at personellet rådfører seg med en lege på telefonen. I fellesskap legger man en plan for veien videre. Men når samtalen er over – hvem er det da som har ansvaret for at pasienten sikres forsvarlig helsehjelp? Har ambulansepersonellet fortsatt det fulle ansvaret? Eller ligger noe av det også på legen som ble konsultert? Dette snakker vi mer om i ukens episode av Stetoskopet, hvor Lars-Jøran Andersson er gjest. Han er spesialist i anestesiologi og overlege for ambulanseavdelingen ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Han er også en...

16.11.2023: Den humanitære og helsemessige katastrofen som utspiller seg i Gaza preger også de vitenskapelige tidsskriftene i disse dager (1–5). Situasjonen i Sudan blir omtalt som en humanitær krise av «episke proporsjoner» (6). Resultatene av en treårig kohortstudie av lukte- og smaksforstyrrelser etter mild covid-19-sykdom er nylig publisert i JAMA (7). Er det fortsatt behov for å skjerme nosokomialt utsatte deler av befolkningen mot covid-19 (8, 9)? Er endovaskulær trombektomi det beste alternativet ved store hjerneinfarkter (10, 11)? Det foreligger nye studier på behandling av irritabel tarm (12, 13)...

09.11.2023: Som lege er man nødt til å forholde seg til en hel rekke plikter, lover og regler i møte med pasienter i en travel arbeidshverdag. Kanskje er taushetsplikten den aller mest kjente – og pasientenes personvern settes selvsagt meget høyt. Men hva om politi eller andre samfunnsinstanser krever å få utlevert taushetsbelagt informasjon? Kan man nekte? Hvilke rettigheter har man da som lege? I ukens episode har vi invitert Martine Enger og Hanne Eeg-Henriksen for å snakke mer om temaet. Enger er ph.d. og overlege ved Skadelegevakten ved Oslo universitetssykehus – mens Eeg-Henriksen er advokat MNA og...

02.11.2023: Det britiske helsevesenet, NHS, har planer om å kraftig øke antallet «physician associate»-stillinger for å bøte på bemanningskrisen. Det er ikke helt uproblematisk (1–6). I USA tillater flere og flere stater at «nurse practitioners», kjent som Avansert klinisk sykepleier (AKS) her i Norge, skriver ut medisiner. Dette har møtt motstand av frykt for feilforskrivninger, men er det egentlig et problem (7)? Hvor aggressivt bør man behandle hypertensive pasienter som også har hypotensjon i stående stilling (8)? Hvor godt funker telemedisin sammenlignet med en fysisk konsultasjon (9)? Har...

26.10.2023: Bærekraft er et begrep som brukes ofte i vår tid – både av politikere, media og andre aktører. Men hva betyr egentlig bærekraft for helsevesenet? Og hva må til for å gjøre helsetjenesten mer bærekraftig? I ukens episode har vi invitert Sara Eriksen og Erlend Tuseth Aasheim for å snakke mer om dette temaet. Eriksen er leder for Legenes klimaaksjon og LIS1-lege ved Ullevål sykehus. Aasheim er avdelingsdirektør i Helsedirektoratet og førsteamanuensis ved Senter for bærekraft i helseutdanningene. Han er også en av forfatterne bak kronikken På vei mot et klimavennlig helsevesen . Stetoskopet kommer...

19.10.2023: WHO omtaler Israels gjentatte ordre om å evakuere 22 sykehus nord i Gaza som en «dødsdom for de syke» (1). The Lancet fyller 200 år i disse dager (2–5). I The Lancet finner vi også artikler om overlevelsesraten ved akutt hjertestans utenfor sykehus (6, 7), om den globale forekomsten av premature fødsler (8) og om «longcovid» (9). Er genredigering veien å gå for å bekjempe virusinfeksjoner (10–12)? Hvorfor er det så vanskelig for oss å nøyaktig gjenkjenne og gjengi flere gjenstander enn bare noen få (13, 14)? Are Brean forteller om dette og mer (15, 16) i ukens episode. Stetoskopet kommer med...

12.10.2023: Kunstig intelligens er noe som har kommet for å bli – også innen norsk helsesektor. Noen verktøy er allerede tatt i bruk, mens hundrevis av andre er tilgjengelige på markedet. Kanskje vil fremtiden by på langt mer effektive diagnostiske hjelpemidler? Samtidig: I takt med ny, innovativ teknologi kommer også risiko. Vi har invitert Helga Maria Bergem Brøgger, spesialist i radiologi og seniorforsker på kunstig intelligens i helsetjenesten i DNV, for å snakke mer om temaet. Hun er også en av forfatterne bak en nylig publisert kronikk om dette . Hvordan vil kunstig intelligens kunne endre Helse...

05.10.2023: Are Brean gir deg en oppdatering på hva som rører seg i de andre vitenskapelige tidsskriftene i disse dager. Hvor travelt har man det egentlig med å operere ved akutt appendicitt (1, 2)? Har det noe å si for deltagelsen i brystkreftscreeningprogrammet blant innvandrerkvinner at de får invitasjonsbrevet på sitt eget morsmål (3, 4)? Nedsatt eller endret luktesans, noen ganger langvarig, er en vanlig plage etter gjennomgått infeksjon med covid-19. Nå foreligger det en ny studie som har sett på effekten av behandling med gabapentin (5). Forskere har også sett på hvorvidt den dype politiske...

28.09.2023: Rasisme og diskriminering må inn som tema på medisinstudiet. Det mener ukens gjest Jonas Hildrum, som også har skrevet en debattartikkel om dette. Hildrum er lege i spesialisering og jobber for tiden i Alta kommune, hvor han jevnlig møter pasienter fra ulike marginaliserte grupper. Han savner mer kunnskap i bagasjen fra medisinstudiet om ubevisste fordommer og ulik behandling. Hva bør man som lege være obs på? Og hvordan skal man kunne si ifra til hverandre? Hør mer i ukens episode av Stetoskopet, og les tilsvaret fra Universitetet i Oslo nederst i denne artikkelen. Stetoskopet kommer med nye...

14.09.2023: I 2020 ble det tatt omtrent 360 000 screeningprøver fra livmorhals i Norge. Ifølge en ny studie viste det seg at ca. 11 000 av disse var uegnede, altså at kvaliteten på prøven var for dårlig til at den kunne vurderes. Hvordan står det egentlig til med kunnskapen om hvordan livmorhalsprøver skal gjennomføres blant leger i primærhelsetjenesten? Vi har tatt en prat med Priyanthi Borgen Gjerde, spesialist i allmennmedisin, og Mette Christophersen Tollånes, spesialist i medisinsk biokjemi. De er to av forfatterne bak en nylig publisert artikkel om dette. Stetoskopet kommer med nye episoder hver...

07.09.2023: Den nye covid-19-varianten BA.2.86, også kjent som Pirola, er nylig påvist i avløpsvann i Norge, og den er klassifisert som en av flere «varianter under overvåkning» av WHO (1–3). Biden-administrasjonen lanserer Project NextGen (4). Sammenhengen mellom negative barndomserfaringer og dårligere helse er dokumentert i mange forskjellige studier, og nylig har forskere sett på hvordan det går med barn som hadde foreldre i fengsel (5–7). Dersom mor er deprimert under svangerskapet, er bruk av SSRI mer skadelig for barnet enn depresjonen i seg selv (8, 9)? Er det noen sammenheng mellom sosial kontakt...

31.08.2023: Som lege har du et enormt ansvar for menneskers liv og helse, og arbeidspresset er ofte veldig høyt. I sommer har vi fått høre mange rystende historier om hvordan en del leger har det på jobb, særlig under emneknaggen #legermåleve. Støttekollegaordningen (1) er et landsdekkende tilbud som ble etablert av Legeforeningen på 1990-tallet, og består av inntil tre samtaler med en støttekollega. Vi har tatt en prat med Ingrid Taxt Horne, ph.d.-stipendiat ved Modum bad, og Karin Isaksson Rø, spesialist i arbeidsmedisin, ph.d. og seniorforsker ved LEFO – Legeforskningsinstituttet. De er to av...

24.08.2023: Hva er den biologiske mekanismen bak sammenhengen mellom akutt delirium hos eldre og økt risiko for demens (1, 2)? Bør middelsstore vestibulære schwannomer behandles stereotaktisk ved diagnosetidspunkt, eller bør man vente og se om de vokser (3)? Resultatene av en ny, stor multisenterstudie på bruk av donanemab mot Alzheimers sykdom ble publisert i JAMA i sommer (4–9). Kan den såkalte MIND-dietten forebygge kognitiv svikt (10)? Hvor effektivt er det å bruke transkraniell stimulering mot alvorlig depresjon (11, 12)? En nylig publisert metaanalyse har sett på sykdomsbyrden ved covid-19 i...

17.08.2023: Brystsmerter er vanlig, og de kan være et symptom på alt fra kjærlighetssorg til akutte og dødelige tilstander. I denne episoden har vi fått med oss Cecilie Bugge, tidligere lege i spesialisering i hjertesykdommer, nå doktorgradsstipendiat ved Rikshospitalet, for å snakke om en nylig publisert kasuistikk i Tidsskriftet. Her ble en mann i 50-årene innlagt etter residiverende episoder med brystsmerter. På innleggelsesdagen hadde han besvimt i sittende stilling. Den endelige diagnosen viste seg å være sjelden, men med klassiske symptomer og funn. Husk å lese artikkelen først hvis du ikke ønsker å...

29.06.2023: Fagfellevurdering er en essensiell del av vitenskapelig kvalitetssikring, men hvem er fagfellevurdererne (1)? I to nye studier har forskerne undersøkt behandling av henholdsvis kronisk og akutt subduralt hematom (2–4). JAMA har publisert en originalartikkel om erfaringene gjort ved evakuering av pasienter med tog fra totalt elleve byer i Ukraina (5). Statiner er fortsatt førstevalget for lipidsenkende medikamentell behandling, men er bempedoinsyre et godt alternativ for de pasientene som tåler statiner dårlig (6, 7)? Skandalekirurgen Paolo Macchiarini har nylig blitt dømt til 30 måneders...

22.06.2023: De siste ti årene har det vært en kraftig økning av gonoré blant unge i Norge. Vi må tilbake til tidlig på 80-tallet for å finne tilsvarende tall som i 2022, og nå rapporteres det om høyere tall hos kvinner enn hos menn. Hvorfor har det blitt sånn, og hva kan vi gjøre med det? Vi har invitert forfatterne av en nylig publisert debattartikkel om nettopp dette for å lære mer. Anne Olaug Olsen er spesialist i hud- og veneriske sykdommer og i samfunnsmedisin og overlege ved Avdeling for smittevern og vaksine ved FHI. Åse Haugstvedt er spesialist i hud- og veneriske sykdommer og overlege ved...

15.06.2023: Helse må være det endelige målet for økonomisk aktivitet, og en nøkkelprioritet på tvers av all offentlig virksomhet, mener WHO i en ny rapport (1, 2). Stadig flere nye lover og lovforslag gjør det vanskeligere og vanskeligere for transpersoner i USA – og for helsepersonell som prøver å hjelpe dem (3). Hvor effektivt er bruk av ketamin mot alvorlig og behandlingsresistent depresjon, sammenlignet med elektrokonvulsiv behandling (4)? Er det noen sammenheng mellom opptak ved medisinutdanning og studentenes sosioøkonomiske bakgrunn (5)? Retraction Watch har funnet ugler i mosen til den høyt...

08.06.2023: I en nylig publisert originalartikkel kan vi lese at LIS1-leger kjenner på stor grad av medisinsk usikkerhet og utrygghet på jobb. Denne utryggheten er ofte knyttet til følelser av utilstrekkelighet, skam og en frykt for å skille seg ut på en negativ måte. Hva slags systemer ligger til rette for å ivareta LIS1-legene våre, og hva kan gjøres for å forbedre dette? Vi har invitert førsteforfatter Eirik Hugaas Ofstad for å snakke mer om dette. Han er ph.d., spesialist i akutt- og mottaksmedisin og i generell indremedisin, avdelingsoverlege i akuttmottak og observasjonspost ved Nordlandssykehuset...

25.05.2023: Hva gjør du når den søvnige byen der du ble født plutselig blir en krigssone, med brennende bygninger, flyalarmer og tanks i gatene? Vår gjest Irene Shestopal, spesialist i allmennmedisin og i psykiatri, fikk kjenne på dette da Russland invaderte Ukraina i 2022. For henne ble det naturlig å reise som frivillig til Rivnes regionale sykehus for krigsveteraner. Les også artikkelen Tilbake som lege i krigens Ukraina om Irene Shestopals erfaringer. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i...

18.05.2023: Covid-19-pandemien er ikke lenger klassifisert som en såkalt Public health emergency of international concern (PHEIC), men den er fortsatt en global helsetrussel, ifølge WHO. Det er flere interessante vaksinestudier på gang, både mot RSV-virus og mot pankreaskreft. Kan immunterapi i form av plaster være effektivt mot peanøttallergi? Hva vet vi egentlig om effekten av sukkerinntak på helse? Kan det å være sulten forlenge livet? BMJ Global Health har nylig publisert en stor studie av den globale forekomsten av ufrivillig graviditet og abort. Her i Norge venter vi på at nikotinholdige e...

11.05.2023: Hva skal til for at noe kan regnes som alternativ behandling? Når er man en behandler? Hvem omfattes av alternativ behandlingsloven? Og bør leger fraråde pasienter å bruke alternative behandlingsmetoder, eller bør de kanskje anbefale det? Vi snakker med Arne Johan Norheim, spesialist i allmennmedisin og professor ved Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM). Sammen med to andre har han skrevet en nylig publisert kronikk om gråsonene rundt alternativ behandling. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske...

04.05.2023: I en nylig publisert studie har forskerne sammenlignet dødeligheten ved covid-19 og sesonginfluensa. Covid-19-infeksjon gir en kjent økt risiko for facialisparese – men gir også covid-19-vaksinasjon økt risiko? BCG-vaksinen er kjent for å gi såkalt «off target»-effekter, altså at den beskytter mot flere infeksjonssykdommer enn tuberkulose. Nå er det forsket på om den også kan beskytte mot covid-19. Under pandemien tok likestillingen mellom kjønnene innen forskning et stort steg tilbake, da bare 11 % av de mest aktive forskerne i det første pandemiåret var kvinner. Hvorfor var det slik? Og har...

27.04.2023: Laterale ankelligamentskader i forbindelse med inversjonstraumer er svært vanlig, både i den generelle befolkningen og blant idrettsutøvere. Hva skal du gjøre hvis pasienten din har tråkket over? Vi har invitert overlege og ph.d. Ole-Christian L. Brun for å snakke om hva man trenger å vite om denne typen skader. Han er førsteforfatter på en nylig publisert klinisk oversiktsartikkel om nettopp dette. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og hvordan det er å være lege i Norge i dag. Du finner Stetoskopet der du lytter...

20.04.2023: Vitenskapsfolk krangler for tiden om hvem som egentlig var først ute med å den fulle genomsekvenseringen av SARS-CoV-2-viruset. Nå foreligger det resultater av en lovende studie på en ny vaksine mot lassafeber. Forekomsten av seksuelt overførbare sykdommer forårsaket av bakterier øker, og med økende antibiotikaresistens må noe gjøres. Men hva? Finnes det gode alternativer til statiner for pasienter med aterosklerose? Og mens vi er inne på kardiologi: kan god og empatisk kommunikasjon læres? Det har forskerne bak en nylig publisert studie testet på kardiologer. Har innleggelseskrevende...

13.04.2023: Antall årlige overdosedødsfall i Norge er blant de høyeste i Europa. I 2018 inngikk ambulansetjenesten ved Oslo universitetssykehus og tverrfaglig spesialisert rusbehandling et samarbeid, der pasienter, som tidligere ville ha blitt forlatt på overdosestedet, skulle tilbys innleggelse ved rusakuttmottaket. Dette skulle vise seg å være et lite benyttet tilbud. Hvorfor ble det slik? Det har blant annet forsker og spesialist i rus- og avhengighetspsykologi, Eline Borger Rognli, undersøkt nærmere i nylig publisert originalartikkel . Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om...

06.04.2023: Hvordan vil ChatGPT påvirke helsevesenet? Verden er på god vei til å nå målet med å bekjempe aids som global helsetrussel innen 2030. Peanøttallergi blir stadig mer vanlig – bør kostholdsrådene oppdateres? Hva er de akutte helseeffektene av å drikke kaffe? Og hva er den beste behandlingen mot korsryggssmerter? Ny svensk forskning viser at mannlige fotballspillere på elitenivå har mer enn 50 % høyere risiko enn den generelle befolkningen for å utvikle nevrodegenerative lidelser. Mødredødeligheten i USA fortsetter å stige. Bør vitenskapelige tidsskrifter støtte politiske kandidater? Hvorfor...

23.03.2023: Et nytt lovforslag i den amerikanske staten Idaho vil, dersom det blir vedtatt, i praksis føre til et forbud mot bruk av mRna-vaksiner. Resultatene av en stor studie av prostatakreft er nylig publisert i NEJM. I Nature og JAMA Oncology kan vi lese om den enorme økonomiske kostnaden kreftsykdommer har globalt. I en studie fra Danmark har forskere sett på effekten av at den generelle befolkningen kan førstehjelp på overlevelsesfrekvensen etter hjertestans utenfor sykehus. Hjelper yoga mot skrøpelighet? Verdens befolkning spiser for mye salt – og kun ni land har offentlig politikk for å begrense...

16.03.2023: I Norge har covid-19-vaksinasjonsdekningen vært lavere blant utenlandsfødte og norskfødte med utenlandsfødte foreldre enn blant norskfødte med norskfødte foreldre. Hvorfor er det sånn? Det har forfatterne bak en nylig publisert kvalitativ studie forsøkt å finne svar på. Vi har invitert førsteforfatter Naima Said Sheikh for å snakke om hva de fant ut av. Sheikh har master i helseledelse og helseøkonomi, med spesialisering i global helse, og er forsker og stipendiat ved Folkehelseinstituttet. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger...

08.03.2023: I mars 2022 kom Verdens helseorganisasjon med nye retningslinjer for abort. Her fraråder de blant annet strenge abortlover og restriktiv tilgang, fordi dette ikke har vist å redusere antall aborter. Det fører tvert i mot til flere ulovlige og utrygge aborter. Vi snakker med Mette Løkeland-Stai, som mener at den norske abortloven er til hinder for disse retningslinjene. Hun er ph.d. og overlege ved Kvinneklinikken i Helse Bergen og ved Folkehelseinstituttets abortregister. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger, ny forskning og...