22.05.2023: Vi mennesker har en egen evne til, og et behov for, å se sammenhenger – også der de ikke finnes. Pasienters behov for å finne sammenheng mellom symptomer og ytre faktorer begynner å prege arbeidshverdagen tidlig i legekarrieren. Disse sammenhengene er basert på et mildt sagt lettsinnet forhold til forskjellen mellom korrelasjon og kausalitet. I forbindelse med covid-19-pandemien er dette mer aktuelt enn noen gang. Det finnes godt dokumenterte bivirkninger av vaksinene og senplager etter sykdommen (long covid). Det er også mange gamle symptomer og plager som nå har fått en ny knagg å henge på...

04.05.2023: I en nylig publisert studie har forskerne sammenlignet dødeligheten ved covid-19 og sesonginfluensa. Covid-19-infeksjon gir en kjent økt risiko for facialisparese – men gir også covid-19-vaksinasjon økt risiko? BCG-vaksinen er kjent for å gi såkalt «off target»-effekter, altså at den beskytter mot flere infeksjonssykdommer enn tuberkulose. Nå er det forsket på om den også kan beskytte mot covid-19. Under pandemien tok likestillingen mellom kjønnene innen forskning et stort steg tilbake, da bare 11 % av de mest aktive forskerne i det første pandemiåret var kvinner. Hvorfor var det slik? Og har...

20.04.2023: Vitenskapsfolk krangler for tiden om hvem som egentlig var først ute med å den fulle genomsekvenseringen av SARS-CoV-2-viruset. Nå foreligger det resultater av en lovende studie på en ny vaksine mot lassafeber. Forekomsten av seksuelt overførbare sykdommer forårsaket av bakterier øker, og med økende antibiotikaresistens må noe gjøres. Men hva? Finnes det gode alternativer til statiner for pasienter med aterosklerose? Og mens vi er inne på kardiologi: kan god og empatisk kommunikasjon læres? Det har forskerne bak en nylig publisert studie testet på kardiologer. Har innleggelseskrevende...

16.03.2023: I Norge har covid-19-vaksinasjonsdekningen vært lavere blant utenlandsfødte og norskfødte med utenlandsfødte foreldre enn blant norskfødte med norskfødte foreldre. Hvorfor er det sånn? Det har forfatterne bak en nylig publisert kvalitativ studie forsøkt å finne svar på. Vi har invitert førsteforfatter Naima Said Sheikh for å snakke om hva de fant ut av. Sheikh har master i helseledelse og helseøkonomi, med spesialisering i global helse, og er forsker og stipendiat ved Folkehelseinstituttet. Stetoskopet kommer med nye episoder hver torsdag. Vi snakker om aktuelle medisinske problemstillinger...

06.03.2023: Når graden av risiko er uviss og folk mangler kunnskap, er folks tillit til beslutningstakerne utslagsgivende. Tillit skapes best i åpen kommunikasjon med dem det gjelder. Tillit påvirker avgjørelsene vi tar i møte med det ukjente ved å guide oss gjennom terrenget av informasjon (1). Ifølge sosiologen Giddens er det selve mangelen på kunnskap som aktualiserer behovet for tillit (2). Satt på spissen, hvis man har all kunnskap tilgjengelig for beslutningen som skal tas, har man ikke behov for tillit. Tillit er også heuristikk: en strategi vi bruker for å redusere kompleksitet og ta kjappe...

28.02.2023: Tidlig i pandemien ble det innført en rekke kontaktreduserende tiltak for å minimere smittespredningen i samfunnet (1). Mot slutten av 2020 ble disse komplementert med koronavaksinasjonsprogrammet (2). Vaksineusikkerhet defineres som avslag på eller forsinkelse i aksept av tilbud om vaksine, til tross for tilgjengelighet av vaksinasjonstjenester (3). Manglende oppslutning om vaksinasjonsprogrammer har vært årsak til bekymring også før covid-19-pandemien (4). Studier fra Storbritannia, Sverige og USA har vist lavere vaksinasjonsdekning under pandemien blant enkelte minoritetsgrupper, særlig dem...

23.02.2023: Geopolitiske spenninger har satt en stopper for videre forskning på SARS-CoV-2s opprinnelse. Men den gode nyheten er at under Kinas siste bølge av covid-19 har det ikke blitt funnet noen nye varianter av viruset. Hvordan sto det til med barns skjermbruk fra juni 2019 til august 2021? Hvordan påvirker såkalt longcovid sysselsettingen? Det foreligger dessuten nå mer forskning på dødelighet blant leger under pandemien. Åtte land har bekjempet en tropisk infeksjonssykdom i løpet av 2022. Du får også høre om forskning på brystkreft og på hjerneslag, og på effekten av treplanting i urbane områder...

30.01.2023: Venovenøs ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO-behandling) som livreddende behandling ved akutt lungesviktsyndrom (acute respiratory distress syndrome, ARDS) ble første gang vellykket utført i Norge ved Universitetssykehuset Nord-Norge i 1988 (1). I etterkant av svineinfluensapandemien (influensa A (H1N1)) i 2009 har bruken av ECMO-behandling økt globalt, uten at randomiserte studier har klart å vise at denne behandlingen gir økt overlevelse hos ARDS-pasienter (2, 3). Respiratorbehandling skal sikre adekvat oksygenering med arteriell oksygentensjon på 8–10 kPa (4) og adekvat ventilasjon...

30.01.2023: Et flertall av norske leger opplevde at deres pasienter ble nedprioritert under pandemien. Av disse mente nesten halvparten at nedprioriteringen var medisinsk uforsvarlig. I en ny studie har vi kartlagt norske legers kjennskap til og erfaringer med retningslinjer for prioritering under pandemien (1). Studien omfattet et representativt utvalg av leger i Norge, og svarprosenten var 70 (1 617 av 2 316). 60 % av legene erfarte at pasienter ble nedprioritert. Slik må det kanskje være i en pandemi. Det var mer overraskende at nedprioriteringen ble oppfattet som uforsvarlig i 47 % av tilfellene. Vi...

12.12.2022: Tidligere studier tyder på at vitamin-D kan beskytte mot covid-19-infeksjon, men to nyere studier reiser tvil om en slik beskyttende effekt. Jeg mener det er for tidlig å konkludere. To nylige publikasjoner i British Medical Journal om sammenhengen mellom vitamin D-tilskudd og forekomst av covid-19-infeksjoner (1, 2) har blitt sitert i media (3–5) som bevis på at vitamin D-tilskudd ikke reduserer risikoen for covid-19-infeksjon. Jeg skal i nedenstående argumentere for at slike konklusjoner er premature. D-vitaminstatus før tilskudd Populasjonene som ble testet i begge studier, der den ene er...