Traneksamsyre for å forebygge blødning ved kirurgi

Bruk av traneksamsyre ved ikke-kardial kirurgi gir lavere risiko for blødning, men kanskje noe økt risiko for trombose.

Traneksamsyre hemmer fibrinolyse. Tidligere studier har vist at traneksamsyre reduserer blødning ved keisersnitt og hjertekirurgi. En studie som nylig er publisert i The New England Journal of Medicine, har undersøkt om profylaktisk bruk av traneksamsyre reduserer blødning også ved ikke-kardial kirurgi uten å øke risikoen for trombotiske hendelser (1).

I studien ble rundt 9 500 pasienter randomisert til 1 g traneksamsyre eller placebo like før og etter kirurgi. Forekomsten av livstruende blødning, stor blødning eller blødning i et kritisk organ innen 30 dager var lavest i gruppen som fikk traneksamsyre (9,1 % vs. 11,7 %, p < 0,001). Hjerteinfarkt, hjerneinfarkt, trombose i perifere arterier eller symptomatisk proksimal venøs tromboembolisme oppsto hos hhv. 14,2 % og 13,9 % (p = 0,04).

– Denne viktige studien bekrefter resultatene i store studier om effekt og sikkerhet ved bruk av traneksamsyre ved hjernekirurgi, traumer og keisersnitt, sier Per Morten Sandset, som er professor ved Universitetet i Oslo og medlem av forskergruppen for hemostase- og tromboseforskning ved Oslo universitetssykehus.

– Resultatene må tas med når retningslinjene for perioperativ behandling skal revideres, sier Sandset.